蒙西医结合治疗前葡萄膜炎34例体会

冬 梅

(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎3种类型。它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄膜炎总数的50% ～60%[1]。蒙医学相关古籍文献中无该病名的明确描述，在蒙医临床中根据该病的临床特点及症状归属于蒙医“眼障症”的范畴。病因是由各种外界因素使“齐素”、“希拉”偏盛而产生的病邪导致人体内“三根”、“七素”失去动态平衡，不能正常调节人体生理活动而导致的疾病。在治疗时由于本病主要病因是由“齐素”、“希拉”偏盛所导致的疾病，因此治疗时首先清“齐素”、“希拉”热为总的治疗原则，根据病情加以具体施治。笔者在自己临床工作中以蒙医为主，西医为辅的治疗理念治疗本病得到了很好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2011年5月1日到2012年6月1日前来我院就诊经“眼科学”中的相关诊断标准确诊为前葡萄膜炎的68例患者(实际观察72例，其中试验组1例，对照组3例患者在观察中自行中止了本次临床试验)。并排除其他眼病的患者;合并心、脑血管、糖尿病、肝肾及造血系统等严重原发性疾病及精神病患者;妊娠期、准备妊娠及哺乳期妇女;不遵从医生指导的病人及参加别的试验的病人。符合上述条件并自愿签署知情同意书的68例患者，随机分为对照组和试验组各34例。对照组男性19例，女性15例，男:女为1.27:1;最小年龄16岁，最大年龄38岁;首次发病者11例，复发患者23例，复发次数最多者10次;病程最短7d，最长5年。试验组男性18例，女性16例，男:女为1.13:1;最小年龄18岁，最大年龄36岁;首次发病者15例，复发患者19例，复发次数最多者8次;病程最短5d，最长7年。两组患者在性别、年龄、病程差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者均给予西医常规治疗，试验组在此基础上加用蒙药治疗。早:萨拉吉德－7，15粒，温开水送服;中午:古日古木－13味丸，15粒，温开水送服;晚饭后:额尔敦乌日乐，15粒，温开水送服;晚睡前:嘎日迪－13，9粒，温开水送服。28d为1个疗程，治疗1个疗程后进行疗效评价。

1.3 疗效判定标准[2]:痊愈:视力恢复，自觉症状及体征消除，无其它并发症发生，随访1年未复发;显效:视力有所恢复，症状及体征部分控制，尚无其它并发症发生;有效:症状及体征部分缓解，出现并发性白内障，虹膜萎缩;无效:症状及体征均无缓解甚或加重，并发症严重，转为前葡萄膜炎。

2 结果

蒙西医结合治疗组总有效率为91.18%，单纯西药组总有效率为85.29%，经统计学软件SPSS V17.0处理显示χ2=7.90，P=0.044，P ＜0.05，蒙西医结合治疗组的临床疗效优于单纯西药组，两组差异显著，见表1。

表1 两组疗效比较

3 讨论

前葡萄膜炎是眼科常见多发病之一，对此蒙西医都有着自己独特的认识和治疗经验。现代医学治疗此病时主要采用皮质激素有抗炎、抗过敏、免疫抑制的方法来治疗，但停药后病情容易反跳，治疗不当可导致感染扩散。因此寻找一种切实有效的治疗方法是历代人一直所努力的事情。而蒙医学作为民族医药的重要组成部分之一，以他的独特理论基础及对疾病的认识、所采用药物的天然性而日益被广大患者所接收，并且得到了很好的临床疗效。本次小样本临床试验的结果证明，蒙西医结合疗法治疗前葡萄膜炎有很好的疗效，但由于本次试验样本量小，所以在今后的临床工作中应进一步去验证。

在蒙医眼科学方面现阶段也面临着诸多的难题，对一些急重症的患者应首先采用现代医学的方法给予治疗，在病情稳定之后才可采取蒙医药的治疗手段。在蒙医临床中所使用的蒙药都是传统的汤、散、丸剂等，缺乏眼科外用药。因此，当务之急应该加强蒙医药眼科剂型的研制。

[1]惠延年.眼科学(第 6版)[M].北京:人民出版社，2004，7:149.

[2]王首琳.中西医结合治疗前葡萄膜炎30例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2009，30(7):24.