藏医治疗肝硬化38例

泽仁杰 泽仁措

(四川省若尔盖县多玛乡卫生院，四川 若尔盖 624500)

1 临床资料

在本组的38例患者均经化验检查确诊为乙型肝炎、肝硬化患者，其中男30例，女8例;年龄最大的68岁，最小的17岁，其中16～26岁的6例，27～37岁的10例，38～48岁的14例，49－68岁的8例;病程最长为15年，最短3个月。

2 治疗方法

以清热解毒，疏肝化瘀，利胆退黄，以改善肝功能，解除肝胆热症、肝血瘀阻为主要的治疗原则。药物主要以藏药二十五味松石丸、每日1次，1次1g，七味铁屑丸、1日4次，1次3g，温开水冲服，30天为1个疗程。连续服用30天藏药后复查看症状是否消失，腹水有无明显好转，肝功能是否转阴。如有好转，药物可以为适量来保持和巩固后续的疗效，以便今后的用药。

3 治疗结果

38例肝病患者以治疗方案治疗后，乙型肝炎、肝硬化的临床及阳性体征肝腹水正常，尿胆原、尿胆红素转阴，白细胞都恢复正常，服药时间最长为5年，最短的也需3个月，治疗效果达到95%以上。

4 典型病例

卓某，女，38岁，原在某地搞护理工作，现退休在家，早年在工作期间就患有肝脏疾病，反复发病3次均治愈。到我科初诊时带有化验结果，尿胆原+++，尿胆红素++，血常规的白细胞、红细胞、血红蛋白都较高，肝功能检查结果:谷丙转氨酶、谷草转氨酶也较高，乙肝两对半检查结果为大三阳。B超诊断肝脏缩小，脾脏增大，门静脉增宽，腹部有液性暗区。经西医给予干扰素经脉滴注，口服保肝药物等治疗无明显效果。全身症状及腹水没有消失，病情无见减轻，肝功能无改善。

藏医查体时见有肝炎病症和体征，有腹胀，纳闷，乏力，恶心呕吐，腹部静脉曲张，食欲不振，消化不良，时有呕吐，右肋下腹和上腹部有胀痛不适及叩痛，伴随倦怠无力，肢体酸痛，体温38℃，小便赤涩热痛，大便秘结，舌红苔腻，脉弦而数实，攻膜和皮肤带暗黄色，精神困倦，睡眠欠佳。藏医诊断:热性肝脏败坏症，肝血瘀阻，气血凝滞，肝痞块所致，对早期肝病没有根治，没得到控制，现已发展到了肝功能损害，肝硬化腹水。治疗原则是以清热解毒，疏肝化瘀，利胆退黄，抗病毒，改善肝功能，解除肝胆热症和肝血瘀阻为主。使用“玉良尼阿”，“二十五味松石丸”等藏药，经治疗3个月后复查病情有明显好转，症状消失，体温正常，腹水痊愈，白蛋白正常，继续服用3个月以保持和巩固疗效，随访至今病没有复发。

5 体会

乙型肝炎、肝硬化大多数是由慢性肝炎、肝热症引起的，而急性发作的仅为少数，此病早起没有典型的表现，当病情发展到肝功能损害，即对人体健康产生严重影响时病情未得到控制，则进一步发展引起肝硬化腹水，而成为严重的肝性脑病、肝性胃病、消化道出血、肝痞等。藏医在治疗肝病方面“热者寒之”，“痛者消之”用药时针对病情的发展变化用“熊胆，牛黄，藏红花，佐塔”等来提高其药物的效能，对特别难治的肝脏疾病达到了很好的疗效，这些药材疗效肯定，无毒无副作用，原材料都是没有收到污染的纯天然药材配制而成，所以对治疗疾病和人体都有益，可以大胆推广使用。在此特别说明一下藏药中的“卡察”，“卡察”是一种在原有处方上针对着某种病情增加一些名贵藏药才以达到在治疗上得到最佳效果的特殊方法。其特点是在治疗中可以达到以下3种作用:其一，药物的功效增加，其二，对消化系统及肝病的患者具有独特的疗效。其三，在达到治疗主要疾病的同时还对人体内其它脏器如胃及十二指肠等疾病的预防和治疗。