新时期护理职业道德问题与对策初探

牛星

护士职业道德是社会道德的一部分，是调整护理人员与社会、患者以及同事间关系行为规范的总和［1］。随着经济体制变革、护理模式转变和人们健康需求增长，护理职业道德在护理实践中的重要性越来越明显。卫生部自2010年起倡导在全国范围内开展了“优质护理服务示范工程”活动目前正向纵深发展［2］。如何提高护士的职业道德水平适应新的形势的需要是护理工作者当前亟待解决的问题。本文针对当前护理职业道德状况对加强护士职业道德建设提出对策。

1 护理职业道德当前存在的主要问题

1.1 护理职业道德对护理质量影响 护理职业道德与护理质量息息相关。目前全国各医院基础护理工作的现状不容乐观［3］，专业护士从事基础护理工作的实际时间很少，护士编制不足是主要原因，但也与护士对专业内涵认识不清，轻视或简化生活护理有关，从而造成基础护理落实不到位［4］。这与当前开展的优质护理服务示范工程的要求还有一定距离。

1.2 护理职业道德影响护患关系 护士良好的职业行为和习惯对护患关系的形成起着至关重要的作用［5］。当前大部分的护患纠纷对护患关系有着严重的影响，除了患者期望值过高及维权意识增强以外，大部分归因于护士态度生硬，表情冷漠，说话语气重、理论知识缺乏，技术操作不熟练，不认真执行护理规范、护理措施不到位，综合素质低、安全意识、法律意识淡薄，缺乏预见性等［6］。

2 对策

2.1 引导护理人员正确认识护理职业价值 结合当前开展的“优质护理服务示范工程”活动，医院相关部门应合理配置护理人员，减轻护士压力，实行绩效考核，最大限度地调动护理人员的工作积极性［7］，形成稳定的职业价值体系与积极职业认同感［8］，有助于提高其职业满意度［9］。广大护理人员要明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，进一步强化服务理念，把“优质护理服务示范病房”的服务理念贯穿在每项护理工作中，发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感，正确认识基础护理与优质服务的关系，彻底转变传统、被动的服务观念，主动为患者提供服务，理解护理职业本身的服务价值、知识价值、技术价值和艺术价值［10］，真正把自身的价值同患者的需要、社会的需要结合起来，在奉献中实现自我价值，体现职业的自豪感。

2.2 护理人员要重视自身素质修养的提高 新时期的护理人员要适应新的医学模式的要求，爱岗敬业，养成良好的职业行为和习惯，并将其融入到临床护理工作的各个环节，加强护理“三基”训练，熟练掌握新技术新设备的应用［11］。加强心理学、社会学等人文学科知识的学习，注重交流沟通技巧，注意人性关怀，注意保护患者隐私，最大限度地为患者提供方便，建立良好护患关系，增强患者、家属及护理人员认知及期望值的一致性，加强法律知识的学习，增强护理人员自我保护的意识，增强预见性问题的处理预测能力，严格执行各项规章制度及操作规程，减少护患纠纷。

2.3 注重护理人员的职业道德教育 加强医院文化建设，努力营造一个团结、互助、和谐、进取、富有凝聚力的集体，增强护士的道德责任感。做好新上岗及合同制护士的管理工作［12］，引导护士树立正确的义利观，将加强护理人员的职业道德教育作为当前医德建设的重要环节，从而促进护理质量和护理服务质量的全面提升。

2.4 加强监督与管理 护理管理者要不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情的护理职业道德内涵和水准。可将护理职业道德与精神纳入护士绩效评价内容及体系中［13］，建立持续改进的长效监督考核机制，不断提高护理职业道德水平，从而推动护理质量的稳步提升。

2.5 探寻更加合理的道德评价方法 建立科学、统一的护士职业道德标准，为客观评价护理职业道德水准提供依据。从护士的执业入口处把关，进一步完善我国《护士执业准入标准》，有效保证护士执业的安全性和护理工作的基本质量。各医院根据自身情况进行酌情的激励和惩治措施，为良好职业道德的形成探索适合自己的评价方法［14］。

总之，护理职业道德在护理服务过程中占据十分重要的地位。当前开展的优质服务示范工程为护士提供了展现自身价值的平台，也使护理人员的职业道德经受严峻的考验，如何真正做到患者满意、社会满意、政府满意，这将是所有护理同仁应继续努力和探讨的方向。

［1］ 杨运秀．从护理学发展谈现代护理道德教育．护理学杂志，2005，20(5)：76-77.

［2］ 中华人民共和国卫生部．关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知．卫办医政发［2010］13号．

［3］ 刘苏君．基础护理-护士的专业内涵．中华护理杂志，2005，40(4)：243.

［4］ 刘晓玲．护理人员对基础护理的认知调查分析与对策．中国现代药物应用，2008，2(9)：116-118.

［5］ 王亚棠．构建和谐护患关系的现状分析．护理管理杂志，2007，7(1)：12-13．

［6］ 苏萍．护患纠纷原因分析及防范对策的研究进展．天津护理，2010，18(5)：302-303．

［7］ 关剑群．科威特护士职业道德规范的管理．护理研究，2001，15(1)：58-59．

［8］ 曹晓翼，刘晓虹．护士职业认同及其干预策略的研究进展．中华护理杂志，2010，45(2)：181-183.

［9］ 李斐．女性护理人员职业满意度及其影响因素．郑州大学学报(医学版)，2010，45(4)：649-650.

［10］ 霍平，宁毅军，李杰．提高新护士职业信心的几个途径．解放军护理杂志，2007，24(4)：86.

［11］ 徐晓雪，夏小红，林佳．浅析护理职业道德与护士职业素质的重要性．吉林医学，2010，31(3)：382-383.

［12］ 郁宝玲．浅谈临床护理工作中的职业道德建设．中国医学创新，2010，7(30)：104-105.

［13］ 王建荣，马燕兰，张黎明，等．运用现代管理理论分析护士工作绩效的评价要素．解放军护理杂志，2008，25(2A)：10-12，27.

［14］ 单增春．“案例实训法”培养护士职业道德的实践研究．中华护理教育，2009，6(10)：457-458.