12例压疮应用酒精浸泡黄连换药的体会

顾冬玲 詹远虑

压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成的组织溃烂和坏死。压疮是临床上最常见的并发症之一，发病率高达1% ～4.7%，也是医护工作者面临的一大难题，如果不能及时有效地治疗，压疮会迅速加重，给患者和家属带来更大的痛苦和经济负担。我科2010年12月至2012年11月共收治12例压疮患者，现将酒精浸泡黄连的换药体会总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 12例压疮为我科2010年12月至2012年11月收治的患者，其中男8例，女4例，年龄41～82岁，平均年龄67.3岁。Ⅲ度压疮8例，Ⅳ度压疮4例。浅昏迷2例，意识模糊1例，意识清楚9例。

1.2 换药方法 应用75%酒精500 ml浸泡黄连50 g，浸泡1周后过滤，第一次换药前根据情况清创，剪去坏死组织，每次换药先用浸泡液清洗压疮，然后用浸泡液浸湿纱布，再用浸湿的纱布外敷压疮创面上，外面覆盖无菌干纱布，胶布固定，对于窦道较深的患者，先将浸泡液浸湿的纱布制成引流条填塞其中，换药2次/d。

1.3 其他治疗及护理 应用有效的抗生素加强抗感染，积极治疗原发病，避免压疮局部受压，可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，每2小时翻身一次，避免压疮加重或出现新的压疮。保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和被褥保持清洁干燥。加强营养和支持治疗，增加创面愈合能力。指导患者功能锻炼。

2 结果

12例压疮患者，9例治愈，2例因年龄较大而自动出院，1例患者并发全身多器官衰竭而死亡。

3 讨论

压疮常见于年老体弱、长期卧床的患者，例如脑血管疾病、昏迷、瘫痪、外伤、恶病质等。受压是压疮发生的主要原因。我们应用酒精浸泡黄连给压疮患者换药有一定的效果。75%酒精对细菌及大多数微生物均有杀灭作用，此外它还能使血管扩张，增加血液循环，可用于久卧的患者防止压疮的发生。黄连具有清热、解毒、止痛、敛疮生肌的作用，黄连的抗菌试验表明，它的抗菌谱很广，对绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌等均有抑制作用。黄连在酒精中析出的小檗碱是一种氨基糖甙类抗生素，对于多种革兰氏阴性菌以及厌氧菌等均有抑制或杀灭作用［1］，可有效地控制创面感染。另外，黄连局部应用可有效地改善血液循环，促进肉芽增生及组织的修复，使溃疡处疼痛减轻，有利于压疮的愈合。因此在临床上可应用酒精浸泡黄连给压疮患者换药。

［1］ 郑世霞．黄连浸出液局部换药辅助治疗糖尿病足的观察．中国医药指南，2012，10 （16 ）：6.