经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术分析

宁永存

乳腺纤维瘤作为当前妇产科临床上较为常见的一种乳腺良性肿瘤，其病变部位主要位于乳腺上皮与乳腺小叶中的内纤维组织中。传统的手术方法虽然具有良好的治疗效果，但对女性乳房的外观伤害较大，瘢痕较为明显。因此，在新时期加强对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的研究，是当前人们热衷研究的一大课题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组所研究的30例乳腺纤维瘤患者是从医院收治的病例中选择出来的，年龄20～45岁。这些患者中，瘤体位于双侧乳房的有7例，瘤体位于同侧乳房的有6例，瘤体位于右侧乳房的有10例，瘤体位于左侧乳房的有7例。经过CT与乳腺彩超检查，患者的乳腺瘤体多呈现为椭圆形与圆形，表面较为光滑，活动度较好，瘤体的边缘较为清楚。

1.2 方法 采取经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术对乳腺纤维瘤患者进行治疗，所需的步骤包括：一是在患者进行手术之前需要对患者进行胸部透视、血尿常规检查以及心电图检查；二是患者进入手术室后需要采取仰卧的体位，用标记笔标记乳腺瘤体在患者皮肤上的位置与大小以及乳晕的切口线，切口线的长短需要根据乳腺瘤体的大小决定，接下来利用利多卡因与副肾素注射在患者的乳晕切口处、肿瘤间的皮层以及相应的皮下组织进行局部性的麻醉；三是沿着乳晕的切口标记将皮肤切开，将正常的腺体组织与瘤体分离并沿着瘤体包技能型锐性游离，以便有效分离乳腺组织与瘤体，最后将瘤体取出；四是在瘤体取出后需要进行彻底止血缝扎处理，间断性地缝合切口的皮下组织，皮肤需要运用无菌包与透气的胶布进行间断地粘合；五是在术后运用适量的抗生素对患者进行治疗，以免切口感染并发症的出现。

2 结果

利用统计学的理论知识对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的临床疗效进行有效性研究，得出以下结论：30例乳腺纤维瘤患者经过手术治疗后，所有的乳腺肿瘤病变组织被完整切除取出，运用可吸收线进行缝合。乳晕切口愈合状况良好，没有出现切口感染、切口血肿、乳晕坏死、乳头坏死等一系列并发症。在术后随访的半年时间内，患者的乳晕切口瘢痕不太明显，切口较为平整，有效保障了患者乳房外观的美观，患者对手术的满意度较高。

3 讨论

传统的乳腺纤维瘤切除手术对女性乳房的外观伤害较大，虽然具有良好的治疗效果，但不利于患者乳房外观的美观。利用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的方法对患者进行治疗，具有瘢痕浅、切口平整、美观的优点，在临床中得到广泛的运用。

运用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术对乳腺纤维瘤患者进行治疗，需要注意以下五点：一是乳晕的切口深度不能过深，一般到乳腺的表层最佳，以免对患者的输乳管造成损伤；二是在进行局部麻醉注射的时候，注射位置需要在肿瘤潜行的大范围区域内，同时在麻醉过程中加入适量的肾上腺素，有助于减少乳晕切口的出血量与麻醉药物对患者的毒性反应，在一定程度上有效延长麻醉药物的药理作用时间，以有效减轻患者的生理痛苦；三是将手术切口选择在乳晕的边缘，同时采用皮内连续的缝合，使得切口愈合后瘢痕线较为隐蔽，利于保障患者乳房的外形美观；四是在进行切口缝合的过程中，可以选择吸收线对切口进行缝合，以免缝合线在患者体内残留不利于身体健康；五是运用缝线缝合牵引或运用组织钳牵引的方法分离正常组织与瘤体时，需要将牵引的位置选择在瘤体附近的乳腺组织，这是因为乳腺组织具有较强的坚韧性在牵引的过程中不易被破坏，利于瘤体的分离与取出操作。

［1］ 江玉娟．环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤61例应用研究．中外医疗，2012，25：104-105．

［2］ 朱淳厚，姚志帅．经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术体会．医学理论与实践，2011，12：1442-1443．

［3］ 张茂生，黄春，吴勇，张畅．乳晕缘弧形切口切除乳腺纤维瘤36例分析．当代医学，2009，13：308-310．

［4］ 邓大伟，邵国安，沈干．乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物270例临床分析．组织工程与重建外科杂志，2008，4：903-904.