丹参多酚对急性心肌梗死患者疗效分析

高宇

1 资料与方法

1.1 一般资料 以98名于2010年6月至2012年6月到我院治疗的AMI病例为对象，随机分为治疗和对照两组，49名为治疗组，男33名，女16名，年龄38～72岁，平均年龄53岁;49名为对照组，男32名，女17名，年龄40～69岁，平均年龄60.5岁。两组对象性别、临床症状、年龄、梗死部位以及生化指标差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 全部病例建议卧床静养，要求持续低流量吸氧;将吗啡0.1 mg/kg进行静脉注射，把氯丙嗪、杜冷丁、异丙嗪各0.8～1 mg/kg配生理盐水稀释为50 ml，利用微泵不间断注入，连续如此2～3 d;将低分子肝素钙及时注射到病例皮下用来抗血小板溶栓;并开展心电监护［2］。

在上述治疗基础上，治疗组采用5% 葡萄糖注射液250 ml配合丹参多酚200 mg进行静脉滴注，1次/d，连续进行14 d。

1.3 指标检测 全部病例在入院时(T1)和溶栓后(T2)各收集静脉血各1次，在完成溶栓后2 h(T3)、4 h(T4)、6 h(T5)、12 h(T6)各采集静脉血1次，对h-FABP、IMA和常规血液进行观测。采取ACB即白蛋白-钴离子结合实验进行IMA检测。

2 结果

2.1 比较病例不同时点的血清 h-FABP值。病例在入院时血中开始出现 h-FABP，在溶栓完成后2 h为最高，然后开始下降;两组在不同组间、时点以及不同时点和组间产生的交互作用中h-FABP值差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.2 比较两组病例各时点血清中ACB值。入院初期两组ACB值出现降低趋势，溶栓后出现最小值，然后开始上升，12 h以后达到正常，其中对照组ACB值明显低于治疗组。在各个组间、时点、不同时点和组间产生的交互作用中治疗组与对照组ACB值差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

由于我国人口的快速发展，经济条件的不断改善，我们的饮食变得丰富，但是因快速的工作节奏，我们的学习、工作压力不断增大，急性心肌梗死发病率越来越高，是目前临床急诊科普遍病症。该病发病急，并会有心律失常、心源性休克心力衰竭等发生，死亡率高，危害性大，给人们造成无法挽回的损失［3］。患者发生急性心肌梗死后大约7天，心房颤动的发生率大概为7% ～18%，导致血液流动受阻，是该病存在高死亡率的独立因素。治疗急性心肌梗死，目前常用的方法是使抗血小板溶栓、镇静止痛、降低血脂、降低心肌耗氧等综合治疗方法。

丹参多酚可以控制血管内皮产生内皮素，提高一氧化氮含量以及一氧化氮合酶的活性，保证血管张力，能够有效改善心肌供血，促进心肌能量代谢。由于心肌缺血，会造成局部血液灌注，减少供氧，促使自由基大量产生，烃自由基对人血清白蛋白损害严重，导致N-尾端的2～3个氨基酸出现变异，促成 IMA。

［1］ 辛列棠，刘炜，刘斌，张美丽．34例不典型急性心肌梗死的临床分析．实用医技杂志，2007，14(10)：327-328．

［2］ 刘延辉．症状不典型急性心肌梗死病人临床分析．中国社区医师，2008，(20)：179-180．

［3］ 帕提曼，包爱红．丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察．中国社区医师(医学专业)，2011，13(16)：297-298．