妊娠中期使用前额空间比筛查21三体

陈坤兰 周祎摘编

妊娠中期使用前额空间比筛查21三体

陈坤兰 周祎摘编

该文于2013年5月发表在《Fetal Diagnosis and Therapy》杂志上。文章主要探讨在妊娠中期使用前额空间比（prefrontal space ratio，PFSR）筛查21三体的潜在应用价值。作者收集2007年4月至2012年11月间在伦敦大学国王学院医院和大学学院医院行超声检查的妊娠16～23＋6周240例整倍体胎儿及45例21三体胎儿，在其二维正中矢状切面分别测量D1、D2，并计算D1／D2（PFS R）。D1代表前额骨上缘与前额皮肤上缘的垂直距离，D2代表前额骨上缘与下-上颌骨连线间的垂直距离。线性回归分析整倍体胎儿孕周和D1、D2、D1／D2（PFS R）的关系，发现D1、D2均与孕周呈显著正向线性相关，从回归方程可计算出孕周相应的D1和D2理论值；PFS R与孕周无线性回归关系。△D1和△D2分别表示实际测量的D1和D2与理论值的差值。整倍体胎儿△D1（r＝－0.158，P＝0.300）和△D2（r＝0.000，P＞0.999）与孕周均无显著相关关系。21三体胎儿△D1与孕周无显著相关关系（r＝0.000，P＞0.999）。△D2与孕周呈负向相关关系（r＝－0.314，P＝0.035）。整倍体胎儿的△D2与孕周无显著相关关系（r＝0.000，P＞0.999）。与对照组相比，21三体胎儿△D1值更大（1.417 V S0.000 mm，P＜0.0001），△D2值更小（－0.842 V S 0.000mm，P＝0.003），PFS R更大（0.753V S 0.463，P＜0.0001）。在假阳性率为5%时，使用△D1和△D2，PFS R筛查21三体胎儿的检出率分别为80.0%（95%CI＝65.4～90.4），46.7%（95% CI＝31.7～62.1），100%（95%CI＝92.1～100.0）。

本文研究提示PFS R是妊娠中期筛查21三体的有效超声标志物。