护理学本科生应对方式与自我和谐的调查分析

谷青芳，冯玉荣，段爱旭，薛文星，左红梅

（山西大同大学医学院，山西大同037009）

自我和谐是Rogers 人格理论中最重要的概念之一， 它指的是自我内部的协调一致及自我与经验之间的协调[1]。其实质是人能够正确处理自我与社会的关系， 正确对待荣誉、挫折和困难等。

应对方式是个体摆脱精神紧张的自我心理适应和心理支持机制[2]， 其实质是人们持续地通过意识和行为的努力并根据个人能力来缓解内外及心理压力的一种需求和过程。

自我和谐与应对方式是个体人格特征的重要组成部分， 对个体的心理健康有着重要的影响。作为一个重要的社会群体， 他们的自我和谐情况更值得关注。本研究旨在通过对本科三年级护生自我和谐、应对方式的调查， 分析不同应对方式对自我和谐的影响， 以期寻求最有效的应对方式促进自我的和谐。为针对性地促进大学生自我和谐的发展提供心理学依据， 以提高大学生的自我和谐水平。

1 研究对象

采用整群抽样的方法， 选取山西大同大学医学院2010 级护理本科生176 名为研究对象， 其中女生162 名、男生8 名; 来自城市108 人， 农村68人; 年龄范围20 ～24 岁， 平均年龄21.90 岁。被调查者都经过了3 年系统的专业课程学习， 即将进入临床实习， 步入社会工作岗位。

2 方法与工具

2.1调查方法

研究时间为201211 - 201212， 以班级为单位，研究人员统一发放问卷， 使用统一指导语说明注意事项， 学生填写完后当场回收。发放问卷176 份， 回收有效问卷169 份， 有效回收率96%。

2.2研究工具

2.2.1 应对方式问卷

采用肖计划[3]编制的“应对方式问卷”。 该问卷由6 个分量表62 个条目组成， 每个条目均分成4个等级， 问卷记分主要采用因子分， 分数越高表明被试者在压力条件下越倾向于采用该类应对方式。

2.2.2 自我和谐问卷

采用王登峰编制的“自我和谐量表”。量表Cronbach＇s α 系数为0.776， 量表包括3 个维度由35 个条目组成， 分别是自我与经验的不和谐、自我灵活性、自我刻板性， 采用Likert5 级记分制， 计总分时自我灵活性反向计分。

2.3统计方法

应用SPSS 13.0 统计软件包对录入数据进行统计处理， 统计方法包括进行均数、标准差、t 检验、Pearson 相关分析。

3 结果

3.1本科护生应对方式得分情况

见表1。

表1 176名本科护生应对方式得分情况

表2 176名本科护生自我和谐量表与大学生常模比较

3.2本科护生应对方式与自我和谐的相关分析

见表2。

3.3 本科护生应对方式与自我和谐的相关分析

见表3。

表3 本科护生应对方式与自我和谐的相关系数(r，n=176)

4 讨论与小结

4.1护理本科毕业生的应对方式分析

该项(表1)调查结果显示： 护理专业学生在面临困难、承受压力的情况下， 最常采用解决问题、求助这类成熟型应对方式去缓解压力， 把压力看作是一种挑战、积极地去解决问题。此次的调查结果与国内其他相关研究结果也一致[4]， 这在一定程度上说明我国的高等教育还是成功的、有实效的。

Kirdland[5]认为采用正确的应对方式能促进自我和谐。因此， 作为护理教育者应当在教授专业知识的同时关注学生的心理变化， 积极进行教学改革，培养学生的专业兴趣， 提高学生思考、沟通、交流、动手的能力， 使学生自觉地灵活运用积极有效的应对方式来面对问题。

4.2护理本科毕业生自我和谐分析

该项调查表明(表2)护理本科毕业生自我灵活性和自我刻板性均高于大学生常模， 差异有统计学意义(P＜0.05)其原因可能是本研究调查对象是护理本科毕业生， 学生个体在心理、生理等方面对即将步入社会的现实准备差异性比较大， 部分可以从容面对， 部分有些处于选择的迷茫阶段。

因此， 护理教育者应加强对毕业护生的引导与教育， 倡导正确的择业与就业观念， 促使学生清醒认识自我与社会现实， 在实践中提升个体的业务能力， 从而在不同地点、不同岗位实现自我的价值，促进自我的和谐。

4.3护理本科毕业生应对方式与自我和谐的关系

由表3 可见， 学生们最常采用解决问题、求助的成熟型应对方式， 其次是合理化、幻想、退避、自责的不成熟型应对方式。解决问题、求助与护生自我的灵活性呈正相关， 与自我与经验的不和谐、自我的刻板性呈负相关; 合理化、幻想、退避、自责与自我的灵活性呈负相关， 与自我与经验的不和谐、自我的刻板性呈正相关。采取成熟应对方式护生的自我和谐水平较高， 自我和谐水平较高的护生往往会采取成熟应对方式， 说明护理本科毕业生的应对方式与自我和谐密切相关、互相影响。

因此， 护理教育者应教导护生要正确的认识和评价自我及其选择的职业， 树立健康、积极向上的人生观、价值观， 崇尚“白衣天使”这一光荣而又神圣的职业， 在实践中走向自我和谐。

4.4小结

总之， 护理工作是一种操作性、严谨性较为突出的工作， 直接涉及病患者康复过程中的安危问题，因此在护生实际教学、尤其是临床实验中， 应该更加注重对护生应对方式的培养， 及时纠正个体不成熟的应对方式， 改善、调整、提高个体的自我和谐状态， 实现维持护生个体心理健康， 这是护生教育者不可推卸的责任与义务。

[1]李彦章， 李敏， 冯正直. 军医大学生应对方式与自我和谐的关系[J]， 中国临床康复杂志， 2004， 8(6)： 1144.

[2]王登峰. 自我和谐量表的编制[J]， 中国临床心理学杂志， 1994， 2(l)： 19 - 22.

[3]汪向东， 王希林， 马弘， 等. 心理卫生评定量表手册[J]， 中国心理卫生杂志， 1999， 13(增订版)： 1.

[4]佘秋群， 文华， 陈丽. 临床实习护生应对方式与心理健康调查[J]. 护理研究， 2005， 19(3B)： 554.

[5]kindling M L. Stressors and coping strategies among successful female African Ameerican baccalaureate nursing students [J]， junrs Educ， 1998， 37(1)： 5 - 12.