不同等级医疗机构护士心理健康状况调查

孙 晶

不同等级医疗机构护士心理健康状况调查

孙 晶

目的:了解不同等级医疗机构护士心理健康状况。方法:采用完全随机抽样法，使用简易心理状况评定量表对某市290名护士进行调查。结果:护士整体心理健康不良检出率为20%，城市三级甲等医院护士的心理健康显著差于县级二级甲等医院、社区卫生服务中心及乡镇卫生院的护士。年龄在30～40岁的护士心理健康最差，本科及以上学历的护士心理健康明显差于中专学历的护士。结论:城市医院工作的护士以及中年护士的心理健康需要被优先关注。

护士;心理健康;横断面研究

10.3969/j.issn.1672 －9676.2012.16.089

随着我国医疗体制的改革，卫生行业面临巨大的竞争，护士面临来自各方面的压力和挑战，使得护士心理健康低于普通人群［1］。笔者通过对城市三级甲等医院，社区卫生服务中心、县二级甲等医院，乡镇卫生院四个等级医疗机构护士心理健康状况的调查，对比研究不同等级医疗机构护士的心理健康水平。发现城市医院工作的护士及中年护士心理健康需要被关注。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取辽宁省一家市中心医院、一家县第一人民医院、20家社区卫生服务中心，20家乡镇卫生院护士共290人，应用心理健康简明评定量表kessler10问卷调查。女286人，占98.62%，男4人，占1.38%。已婚或同居217人，占74.83%，未婚、离异、丧偶73人占25.17%。平均年龄(37.46 ±10.05)岁。

1.2 方法 问卷调查法，组织护士集中填卷，，统一收回。一般情况调查表，包括年龄、学历、职称、职务、婚姻状况等。简易心理状况评定量表kessler10中文版(简称k10):共10个条目，采用1～5级评分法，分数越高，表明心理健康越差。总分值将个体心理健康状况分为四个等级:10～19分(1级)，20～24分(2级)，25～29分(3级)，30～50分(4级)。1级、2级心理健康良好;3级、4级心理健康不良。该量表有较好的信度和效度［2］。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验、方差分析、计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 不同等级医疗机构护士的心理健康得分比较(表1)

表1 不同等级医疗机构护士心理健康分数比较(分，±s)

表1 不同等级医疗机构护士心理健康分数比较(分，±s)

医疗机构 人数 得分 F值 P值城市三甲75 19.24 ±6.64 68 21.93 ±7.31 5.4980 0.0011城市社区中心 72 17.76 ±6.72县镇卫生院 75 17.98 ±6.64县二甲

2.2 290名护士不同社会因素心理健康得分比较(表2)

表2 290名护士不同社会因素健康水平得分比较(分，±s)

表2 290名护士不同社会因素健康水平得分比较(分，±s)

注:1)为 F值，2)为t值

人口学特征 人数 得分 统计量 P值年龄(岁)＜30 77 17.97 ±6.87 10.30161)＜0.001 30 ～40 94 21.78 ±7.67＞40 119 17.90 ±5.88职称初级 171 19.17 ±7.24 0.42131)0.6566中级 111 19.35 ±6.72高级 8 17.00 ±4.93婚姻已婚/同居 217 19.15 ±6.95 0.12682)0.8992未婚/离异/丧偶/分居 73 19.27 ±7.12学历中专及以下 127 17.97 ±6.45 3.94141)0.0205大专 95 19.67 ±7.22本科及以上68 20.75 ±7.29

3 讨论

3.1 关注城市护士心理健康 本次调查结果显示，城市护士的心理健康差于县级、社区、乡镇卫生院的护士，这与吴建红等的研究结果一致［3］。城市护士相对于基层护士工作负荷大，技术要求更高，工作压力也比较大，随着工作压力加大护士的心理健康越差。

3.2 中年护士心理健康亟待关注 中年护士，承担着事业与家庭双重重担，就使这个群体有其特殊的健康保护需求。经济负担、行业知识更新，学历大多低于本科，这些都会增加中年护士的心理压力，影响他们的心理健康。

4 建议与对策

4.1 合理完善医院管理模式 增加护士岗位编制，降低工作负荷，提高护士收入及待遇，提高护士生活水平［4］。加强护理职业技能培训，管理者实行人性化管理，对中年护士给予组织上的支持和帮助。

4.2 定期做心理健康讲座 指导中年护士适应家庭和工作中的双重角色，学会自我调节压力与疏导不良情绪并掌握与患者沟通技巧，营造和谐的工作环境，形成良好的人际关系，促进心理健康。

［1］ 姚晓红，姚甬平，郭云英.急诊科与内科护士心理健康调查分析［J］.中国医院管理，2002:22(1):36 －37.

［2］ 周成超，楚 洁，王 婷，等.简易心理状况评定量表kessler 10中文版的信度和效度评价［J］.中国临床心理学杂志，2008，16(6):627－629.

［3］ 吴建红，王小东，黄承兰，等，大型和中型医院护士生活质量与心理健康状况的比较［J］.中国临床康复，2005，9(32):85 －87.

［4］ 张 莹，刘艳华.北京市三甲医院护士心理健康现状的调查分析［J］.中国实用护理杂志:中旬版，2010:6:71－72.

Investigation of different leves of medical institutions of nurses'mental health situation.

SUN Jing(Shanxi Traditional Medical College，Taiyuan 030024)

Objective:To study nurses'mental health in different grade hospitals.Methods:By completdy random sampling，the use of simple mental status assessment scale for a city of 290 nurses were investigated.Results:The whole nurses unhealthy rate was 20%.The level of mental health of nurses was deffetent，those nurses who from city hospitals got worse mental health than others，demographic characteristics had significant effects to mental health，the age from 30 to 40 got worse mental health than others，those tho have bachelor degree got worse mental health than those who have secondary school diploma.Conlusions:Nurses from city hospitals and middle age nurses have to be more considered.

Nurse;Mental health;Cross－sectional study

030024 山西中医学院护理系

孙晶:女，硕士在读，助教

2012－03－05)

(本文编辑 刘学英)