婴幼儿营养性缺铁性贫血的调查结果分析

戴兴芳

（湖南省永兴县妇幼保健院，湖南 永兴 423300）

婴幼儿缺铁及其缺铁性贫血在婴幼儿时间较为常见，主要是铁摄入不足，体内对铁的储存不足或者缺乏，导致机体缺铁，引起血红蛋白合成减少从而出现贫血症状。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，对婴幼儿的生长发育产生影响。为了了解婴幼儿缺铁性贫血特点，本文调查了来我院体检的1200例婴幼儿中是否存在缺铁性贫血及其特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年10月至2011年10月期间到我院进行健康体检婴幼儿共1200例，年龄最小为3个月，最大年龄为3岁。其中6个月～1岁共365例，1岁～2岁共407例，2岁～3岁共428例。

1.2 方法

对所选1200例婴幼儿抽血进行血常规检测及正规体检，观察所选婴幼儿生长发育相关指标，记录其身高、体质量、头围等。采血时要对采血的部位进行严格消毒，取无名指指端血液，根据氰化高铁法测定血红蛋白水平。

1.3 缺铁性贫血诊断标准

根据WHO制定的缺铁性贫血诊断标准，血红蛋白水平＜110g/L为缺铁性贫血；轻度贫血：血红蛋白水平为90～110g/L；中度贫血：血红蛋白水平为60～90g/L；重度缺铁性贫血：血红蛋白水平为30～60g/L。

2 结 果

根据缺铁性贫血诊断标准，本文1200例婴幼儿中，共有228例婴幼儿存在缺铁性贫血，本组1200例婴幼儿中，营养缺铁性贫血检出率为19.0%（228/1200）。其中6个月～1岁年龄段缺铁性发病率为28.7%，发病率最高；2岁～3岁年龄段缺铁性贫血发病率最低，为9.5%。

不同年龄阶段贫血情况调查结果。见表1。

表1 不同年龄阶段贫血情况调查结果

3 讨 论

本次对6个月至3岁婴幼儿缺铁性贫血调查结果显示，3岁以下婴幼儿缺铁性贫血发生率为19.0%；其中6个月～1岁年龄段缺铁性发病率最高；2岁～3岁年龄段缺铁性贫血发病率最低。随着年龄增加，缺铁性贫血的发病率在逐渐下降。

研究认为，婴幼儿缺铁性贫血的发生可能与多种因素有关[1,2]。首先是胎儿时期先天性对铁储备不足。胎儿从母体获得铁主要是在妊娠后3个月内，以供出生后利用。而对于早产儿、双胎妊娠、多胎妊娠、胎儿失血及母体严重缺铁时，往往导致胎儿先天储备铁不足，容易在出生后发生缺铁性贫血。所以，在孕期对孕妇进行改善铁营养有助于减少出生后缺铁性贫血发生[3]。

再者，食物中摄入的铁量不足。这是导致缺铁性贫血发生的主要原因。出生后，婴幼儿体内铁的来源一方面是从食物中摄取，另一方面是衰老的红细胞破坏释放出来的铁。其中内源性铁占铁的来源的绝大部分。但对于婴幼儿来说，30%的铁来自食物。一般来说，足月儿出生后的4～5个月内，一般不会出现缺铁，但6个月之后，婴幼儿因为发育迅速，对铁的需求开始增加，而人乳或牛乳中铁的含量较低，不能满足其发育需要，开始出现缺铁，所以出生6个月以后要注意补充铁剂或者补充含铁丰富的辅食，有助于预防缺铁性贫血[4]。

其次是铁的吸收障碍。从食物中摄取的铁分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁较容易吸收，而非血红素铁必须经过还原后才能吸收。所以，与含铁食物共同摄入的食物会影响到铁的吸收，如氨基酸、果糖、维生素C等有助于非血红素铁的吸收。若果食物搭配不合理会影响到铁的吸收。另外，铁丢失过多也可导致缺铁。如婴幼儿时期，慢性腹泻的发生也可导致铁吸收障碍，或者婴幼儿长期慢性失血也导致缺铁，如肠出血等。

当婴幼儿时期发生营养性缺铁性贫血时，可因为缺铁导致血红蛋白合成减少，影响婴幼儿的智力和体格发育。铁除了合成血红蛋白外，还用于合成其他酶类，如果铁缺乏，可导致DNA合成、线粒体电子传递等发生障碍，引起机体功能紊乱[5]。

综上所述，婴幼儿时期容易发生营养性缺铁性贫血，特别是1岁以内缺铁性贫血发病率最高，要对导致缺铁性贫血原因进行宣教，做好预防，有利于婴幼儿健康发展。

[1]刘湘云,陈荣华.儿童保健学[M].南京:江苏科学技术出版社,2005:412.

[2]张文霞,李丽娜.2446例儿童铁缺乏性贫血状况调查[J].中国妇幼保健,2009,24(31):4425.

[3]韩冰.儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血监测[J].中国生育健康至,2009,20(4):227-228

[4]蔺士安,王茵.改善我国儿童微量营养素营养状况的干预对策[J].中国儿童保健杂志,2006,14(3):218-220.

[5]靳曙光,王月霞.1469名儿童贫血状况调查与相关因素分析[J].中国妇幼保健.2009,24(5):55.