儿童保健门诊营养性缺铁性贫血影响因素研究

何燕伶

【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

贫血是小儿常见病，又以营养性缺铁性贫血最常见，可导致儿童体格发育缓慢、智力发育受限等，也会引起免疫力低下等问题。鉴于营养性缺铁性贫血的危害性，我国将其列为儿童重点防治的疾病之一，故加强对本病的筛查及管理成为儿童保健人员的重要任务[1]。为明确本地区儿童其营养性缺铁性贫血的发生率和影响因素，本文选取2019年1月～2019年12月在儿童保健门诊体检的1184名儿童进行相关筛查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月～2019年12月在儿童保健门诊体检的1184名儿童，年龄0～4岁，男586例，女598例，其中0～1岁365例，1～2岁410例，2～3岁389例，3～4岁20例。

1.2 研究方法 所有儿童均按照国家基本公共卫生免费项目的要求，在6月龄、18月龄、30月龄进行血色素检查，使用多项目全自动血球分析仪进行检查，根据《儿科学》的描述进行诊断：（1）营养性缺铁性贫血：0～3岁儿童血红蛋白<109g/L，平均血球血红蛋白浓度<32g/L，平均红细胞体积<32fl，排除其他原因的贫血后，诊断为缺铁性贫血。询问家长给儿童添加含铁辅食情况，如果泥、菜泥、米粉、蛋黄等;（2）贫血程度判断：血红蛋白浓度90～109g/L为轻度;血红蛋白浓度60～89g/L为中度;血红蛋白浓度<60g/L为重度[2]。

1.3 观察指标 统计营养性缺铁性贫血的发生率，并分析年龄、含铁辅食添加对营养性缺铁性贫血发生率的影响。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0处理数据，计数资料使用n（%）表示，进行检验，计量资料使用表示，进行t检验，P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 营养性缺铁性贫血的检出率 1184名儿童中，营养性缺铁性贫血患儿84例，占7.1%，见表1。同时从表1可看出，营养性缺铁性贫血主要发生于0～1岁的幼儿，且主要是轻度贫血。

2.2 营养性缺铁性贫血的影响因素

2.2.1 年龄对营养性缺铁性贫血的影响

由表1可知，0～1岁儿童营养性缺铁性贫血检出率为16.3%（60/365），1～2岁儿童营养性缺铁性贫血检出率为4.4%（18/410），2～3岁儿童营养性缺铁性贫血检出率为1.5%（6/389），组间差异显著，=6.842，P<0.05。

2.2.2 含铁辅食添加对营养性缺铁性贫血的影响

及时添加含铁辅食的幼儿的营养性缺铁性贫血检出率显著低于未及时添加含铁辅食的幼儿的营养性缺铁性贫血检出率，P<0.05。见表2

3 讨论

降低营养性缺铁性贫血的发生率是促进儿童健康成长的重要工作，及早明确诊断并进行干预是儿童保健工作中的重要职责。在本次研究中，我们对2019年度1184名儿童的营养性缺铁性贫血发生率进行调查，结果表明，1184名儿童中，营养性缺铁性贫血患儿84例，占7.1%，且以轻度贫血为主。

同时，我们分析了年龄、含铁辅食添加对营养性缺铁性贫血发生率的影响，结果表明，0～1岁儿童营养性缺铁性贫血检出率最高，达到16.3%，显著高于其他年龄段的儿童，这提示0～1岁是预防营养性缺铁性贫血的重要阶段。含铁辅食添加对营养性缺铁性贫血有重要影响，及时添加含铁辅食的幼儿的营养性缺铁性贫血检出率显著低于未及时添加含铁辅食的幼儿的营养性缺铁性贫血检出率，P<0.05。虽然母乳中含有丰富的免疫物质、乳铁蛋白等，但婴幼儿在0～3岁时发育迅速，是出生后的第一个生长高峰，其体重、血容量可增加3倍，若喂养不合理、未及时添加含铁辅食，就很容易导致营养不良，导致贫血[3-4]。

综上所述，我们认为，0～1岁儿童易出现营养性缺铁性贫血，未及时添加含铁辅食是引起营养性缺铁性贫血的重要因素，临床要在加大筛查力度的同时，加强儿童家长营养指导，降低营养性缺铁性贫血发生率。

参考文献：

童葆莉.庄桥社区儿童营养性缺铁性贫血发病情况及其影响因素分析[J].中国妇幼保健，2018，33（14）：3295-3297.

管萍，章丽丽.浅析影响发生营养性缺铁性贫血早产儿病情严重程度的主要因素[J].当代医药论丛，2019，17（12）：64-65.

杨淑云.儿童营养性缺铁性贫血的临床症状及相关危险因素探讨[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，3（23）：66-67.

黄金妹，沈红.婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关影响因素分析[J].現代医学与健康研究，2020，4（5）：94-95.