117名高职实习护生评教评学调查问卷分析

买尼沙木·亚生，陈再蓉

（阿克苏职业技术学院，新疆 阿克苏 843000）

临床实习是护理教育的一个关键环节，实习质量的好坏直接影响到护生毕业后的临床工作能力和工作态度。通过对高职护生评教评学发现教师带教及护生学习方面存在的问题，对于改进及提高实习质量有着重要意义。

1 资料与方法

选择2006届117名高职实习护生（含一名男生）和他们各自的117名带教教师为研究对象。由实习带教教师从德、智、体、美、劳5方面对实习护生进行综合评价；同时，这些实习生也对实习医院的117名带教教师从德、能、勤、绩4方面对他们的带教水平进行全面评价。实习生及带教教师评价表分别含19个、14个指标（见表 1、表 2），每个指标分为优秀（A）、良好（B）、一般（C）3个等级。实习结束时，由带教教师和科主任、护士长根据实习生在本科实习期间的表现予以定级；对带教教师的带教表现由实习生逐项评价。

2 结果

2.1 带教教师对117名高职实习护生评价结果（见表1）

表1 带教教师对117名高职实习护生评价结果

从表1结果得出，实习护生得A率较高的分别为思想品德（100%）、职业素质（88.0%）、基础知识（86.3%），得 A率较低的依次为科研创新能力（50.4%）、心理护理（53.0%）、理解分析能力（60.7%）。得C率较高的是科研创新能力（19.7%）、专科知识（10.3%）、理解分析能力（8.5%）。

2.2 高职实习护生对117名带教教师评价结果（见表2）

表2 高职实习护生对117名带教教师评价结果

从表2结果得出，带教教师得A率较高的分别为道德品质（100.0%）、以身作则（97.4%）、关心学生（91.5%）；得A率较低的为教学查房小讲座（58.1%）、教学方法（61.6%）、讲授理论的水平（76.9%）；得C率较高的是教学查房小讲座（21.4%）、教学方法（8.5%）、对学生的严格程度（6.0%）。

3 结果分析

3.1 带教教师对117名高职实习护生评价结果分析

3.1.1 学生的科研创新意识薄弱 从表1看出，实习护生得A率最低的为科研创新能力（50.4%），得C率最高的也是科研创新能力（19.7%）。究其原因有以下几方面：（1）教师、学生仍存在一些传统的教育观念，没有真正实行由“应试教育”向“素质教育”的转变。（2）学生自学能力缺乏，知识面窄，对学科前沿的知识了解不多。（3）缺乏科研方法，学术氛围不浓，科研创新意识淡薄。

3.1.2 学生理解分析能力欠佳 从表1得出，实习护生得A率较低的为理解分析能力（60.7%）。得C较高的也有理解分析能力（8.5%）。探讨原因有以下几方面：（1）护生学习被动，没有充分发挥自己的主体作用。（2）存在依赖思想。大多数护生认为，在自己实施技能操作时都有教师在旁，操作不成功总有教师补救。久而久之，养成了一定的依赖思想。（3）平时多机械地学习知识。护理专业特点是操作多，动手机会多。部分护生在课前不预习，操作时只动手不动脑，机械模仿。大部分护生对技能操作的掌握往往只知其然而不知其所以然。（4）对实习目的的认识存在偏差。部分护生不了解各专科的实习大纲，在认识上存在着重技术操作轻能力培养的误区。

3.2 高职实习护生对117名带教教师评价结果分析

3.2.1 教学查房制没得到很好的实施 从表2得出，带教教师得A率较低的为教学查房小讲座（58.1%）、得C率较高的也有教学查房小讲座（21.4%）。分析原因如下：（1）护理工作忙、烦琐，导致带教教师没有时间经常结合病例向护生讲解专科疾病的护理知识，也没有讲解及示范专科护理操作。（2）带教教师专业知识储备不足，尤其理论知识存在一定差距。（3）带教教师没有意识到教学查房小讲座在实习带教中的重要性。（4）教学查房讲座的落实情况与带教教师的学历层次、工龄、教龄及掌握的基础理论知识和临床经验有关。

3.2.2 教学方法不当 从表2可知，带教教师得A率较低的有教学方法（61.6%），得C率较高的也有教学方法（8.5%）。探讨原因如下：（1）带教教师没有掌握足够的教育学、教育心理学知识。（2）带教目标不明确。（3）带教教师学习氛围不浓厚。由于工作、家庭等多方面的影响，导致带教教师没有一定的时间、精力来学习。科室学习氛围不浓，以完成日常工作为己任的人较多。

4 对策

4.1 切实推进教育教学改革，培养学生的科研创新意识

4.1.1 学校要切实实现由“应试教育”到“素质教育”的根本转变实现课堂内外的结合，让学生多到实验室自己实验，多到图书馆查找资料，多参与实践活动。

4.1.2 营造氛围，扩大学生知识面 开展各种学术讲座，创造机会，使学生学到科研创造技法知识。教师要尽量把现代化建设所需的、学科发展前沿的理论和知识介绍给学生。激发学生的学习兴趣，满足学生求知求索的需求。

4.1.3 教师要树立教学即研究的观念 把教学当科研来做，在教学中给学生展示研究思路、方法和过程，使学生学活方法。要多采用讨论式，启发式教学，师生共同探讨，互相长进。要特别鼓励学生多思考、多研究、多探索，培养学生一定的科研能力。

4.2 强化护生的理解分析等综合能力

4.2.1 帮助护生学习临床知识 要改变学生在临床实习过程中的错误意识，让学生明白位于实习目的第一位的不是静脉穿刺等操作技能，而是有关疾病诊查的报告法。只有如此，学生在临床上才有解决实际问题的能力[1]。必须让学生学会理论联系实际，用学校学到的理论知识解决实习中遇到的一些临床问题。但护生在校学习的是各种疾病共有的典型特点，在临床上没有一个疾病的表现和教科书上完全一致。而且，每个患者都有个体不同的需要，所采取的治疗及护理措施也相应不同。因此，带教教师应根据实习目标的要求，结合具体的病例，教会护生如何运用相关专科疾病的知识对具体的病人实施具体的护理。

4.2.2 培养护生的操作能力 护理工作是实践性很强的工作，带教教师要做到放手不放眼，给学生实践的机会，以培养她们的工作能力和处理问题的能力。带教教师要先与患者沟通，做好解释工作，鼓励实习护生大胆去做，自己从旁指导，严格把关。只有经过多次实践，才能提高他们理解和分析问题的能力。

4.2.3 培养护生的独立思考能力 临床带教教师和学校实习管理教师要根据科室主要收治的病种，经常给他们出思考题，布置实习作业，要求写护理病历等，充分发挥其主体作用。教师在带教过程中要经常提问，使他们带着问题进行实习和主动学习，养成独立思考问题的能力。要做到不仅知其然，还知其所以然。要做到学习知识与培养能力和素质并重，课堂内外多渠道学习并重，教师讲授和学生自学并重。

4.3 细化目标，大力推进教学查房制度

4.3.1 制订明确的专科实习带教目标 建议采取布卢姆的目标教学理论及方法[2]，把学校制订的实习大纲进行细化。制订出各专科的实习目标，明确实习护生应达到的态度、知识和技能目标。

4.3.2 充分认识教学查房的重要性 临床护理教学查房是护生将理论与实践相结合的过程。通过护理查房既可巩固护生的理论知识，又可提高临床经验[3]。既培养了护生解决问题、独立思考、人际沟通的能力，又充分体现了理论与实践相结合的教学理念，强化了带教教师的带教意识。因此，在实习过程中要充分认识教学查房的重要性。学校的实习带教教师要及时补救医院教学查房制的不足，确保其正常实施。

4.3.3 挑选临床经验丰富的教师带教 尽量让一些学历层次高、工龄和教龄长、基础理论知识扎实、临床经验丰富的护理人员带教。

4.4 提高带教教师的教学水平

4.4.1 培养教师的教育教学能力 对临床带教教师要进行教育学、教育心理学等教育教学相关知识的培训，使他们获得一定的教育教学能力。

4.4.2 提高教师的专业素质 主管部门应提供各种学习机会，提高带教教师的专业知识。带教教师要主动学习及翻阅大量文献资料及书籍，充实理论知识，探索实习带教方法。要勤下病房，勤练护理操作技术，善于总结经验，捕捉知识点进行小讲课。

4.4.3 培养师生之间的情感 情感是最好的老师。只有建立了良好的师生情感，才能带好教。护生刚到临床实习，都有陌生、紧张、害怕的心理。带教教师应有换位意识，了解护生渴望知识的愿望和复杂的心理，对护生既要严格又要和蔼可亲，多给护生鼓励与指导。不能把护生单纯当成劳动力[4]。

[1]孙贺一.临床实习能力的培养和评价[J].日本医学介绍，2004，25（1）：41-42.

[2]覃丽娟.内科临床实习护理目标教学实践[J].华北煤炭医学院学报，2002（5）：649-650.

[3]雷荣兰，张丽红.以指导护生为主的临床教学查房改革实践[J].解放军护理杂志，2003，20（5）：81.

[4]何燕娴.护理专业实习生评教评学调查问卷分析与对策[J].南方护理学报，2005，12（11）：76-77.■