舒适护理在骨科整体化护理中的调查分析

西安交通大学医学院附属红会医院（西安710054） 张 蓉 张 瑾

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程，舒适护理（comfortcave）是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度［1］。我院于2010年5月开始至2011年12月在全院10个病区推广舒适护理模式。笔者就我院推广的舒适护理模式和未推广舒适护理模式病房患者舒适度和满意度调查结果进行分析比较，一方面对舒适护理模式效果进行客观评价，另一方面了解护理工作仍存在的问题，及患者的需求，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 对2010年5月至2011年12月在骨科门诊收住院的809例患者随机分成两组，对照组375例和舒适护理组434例，其中男性486例，女323例，平均年龄42.32±11.76岁，上肢骨折206例，下肢骨折512例，骨盆骨折59例，椎骨骨折32例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 方 法 对照组给予整体护理模式护理，包括认真做好骨科专科护理及围术期护理，尽量创造良好病房环境，做好心理护理，基础护理，指导功能训练，落实治疗、饮食等；舒适护理组在此基础上将舒适护理工作细化、个性化，加强有针对性的护理措施，并逐一落实。

3 评判标准

3.1 患者舒适度：采用自制舒适调查表进行调查，内容包括专科技术舒适度、基础护理舒适度、安静舒适度、温湿度舒适度、光线舒适度、床单位舒适度、服务态度舒适度、心理状态舒适度、隐私保护舒适度、功能锻炼舒适度等十个项目。每个项目按1～10分评分，总分100分。优：86～100分；良：71～85分；差：＜70分。

3.2 患者满意度：采用医院统一发放的《满意度调查表》进行满意度调查，分为满意、较满意、不满意三个等级。

4 统计学方法 采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

结 果

1 两组患者对护理效果满意度比较 见表1。舒适护理组患者对护理效果满意度与对照组比较明显提高（P＜0.05）

表1 两组患者对护理效果满意度比较［n（%）］

2 两组患者对护士服务态度满意度比较 见表2。舒适护理组患者对护士服务态度满意度与对照组比较明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者对护士服务态度的满意度比较组别

3 两组患者舒适度评分的比较 见表3。舒适护理组患者对舒适度的评价对照组比较明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者舒适度评分的比较 分（±s）

表3 两组患者舒适度评分的比较 分（±s）

组 别 n 入院 出院 t值P舒适护理组 434 5.09±2.26 7.63±1.50 6.624＜0.05对照组 375 5.36±1.77 7.00±1.29 5.126＜0.05

讨 论

患者满意度是指人们因健康、疾病、生命质量诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望，对所经历的医疗保健服务情况进行评价。常规护理方法往往因护理人员工作繁忙而忽视患者的各种需求及不适；而舒适护理要求护理人员加强与患者的语言沟通与交往频率，使患者感到被关心、受重视，增加心理舒适感。护理人员根据疼痛强度采用不同舒适护理措施，可及时解除患者痛苦，增加生理舒适感和自我控制力，消除患者的紧张、焦虑情绪［2］。本研究舒适护理组患者的非常满意率显著高于对照组，一般满意率和不满意率显著低于对照组，提示舒适护理使患者心理生理达到最大的舒适度，提高其对护理工作的满意度。

舒适护理有效地提高了患者对护士服务方法、护理效果的满意度，护理人员与患者建立了和谐、信任的护患关系，改变了以往只重视治疗疾病，不重视患者身心的护理模式，让患者在环境温馨、心理放松、体位舒适、备受关爱的氛围中接受治疗，使患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗。

［1］张 宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究［J］.护士进修杂志，2001，16（6）：409.

［2］爱 琴，钟世良，贾赛雄，等.舒适护理在骨折手法复位患者中的应用［J］.现代临床护理，2008，8（8）：18-21.