高职护理课程中研究性学习的实践与成效1）

蔡小红

·护理教育研究·

高职护理课程中研究性学习的实践与成效1）

蔡小红

［目的］通过对高职护生的问卷调查了解高职护理教学中存在的问题；开展研究性学习，试行多元评价机制，分析成效。［方法］以“高职护生学习方法调查问卷”“英语学习调查问卷”对我院2005级～2007级1 168名护生进行随机抽样调查，对结果进行统计分析；成立教师团队，开设网络学习平台，在多门课程中开展研究性学习，试行多元评价机制，建设自主学习资源，对教学效果与存在问题进行分析。［结果］高职护生中存在学习目标不明确、学习方法不当、主动学习意识差、自主学习能力差、主体作用没有充分发挥等问题。研究性学习促进了护生能力素质的提高，促进了教师团队建设。［结论］在高职护理课程中开展研究性学习是可行、有效的，师生应加强对研究性学习方法的认识，根据课程特点合理选用，学校对开展研究性学习应给予更多支持，以利于研究性学习活动的深入开展。

高职护理；研究性学习；团体心理辅导；学生标准化病人

美国心理学家赫伯特·格乔伊说：“未来的文盲已不是不能阅读的人，而是没有学会学习的人。”研究性学习是一种有效学习，受到越来越多师生的认可，尤其受到高职院校的重视［1，2］。多数学者认为，研究性学习是指学生在教师指导下进行的主动探究的学习活动［3－6］。近年来，为了了解高职护理教学中存在的主要问题，探索多元评价机制的可行性，我们尝试在部分高职护理课程中开展研究性学习，并建设了一批适合开展研究性学习的教学资源，取得较好效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象 以我院2005级～2007级高职护生为研究对象，采用随机整群抽样方法，抽取28个班级为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 自行设计“高职护生学习方法调查问卷”“英语 学习调查问卷”，分别为16个问题及12个问题。发放问卷1 371份，收回有效卷1 168份，有效回收率85.19%。

1.2.2 研究性教学与学习方法 ①成立教师团队，邀请有关专家对教师进行团体心理辅导，在校园网开设研究性学习论坛及相关课程的网络学习平台。②以研究性学习理念为指导建设精品课程、精品教材及创新教材。③在公共、专业基础及专业课程如《英语》《语文》《有机化学》《药物学》《护理应用生理学》《护理应用解剖学》《护理基本理论与技术》《健康评估》《成人护理》教学中开展研究性教学与学习，并在课外竞赛、社团活动、校园阅读节中引导学生开展研究性学习。④试行多元学习评价机制。

2 结果

2.1 学生认为目前高职护理教学中存在的问题

2.1.1 学习目标不明确，缺乏内在动机 部分护生上课注意力不集中，主要原因是对所学课程不感兴趣。大部分护生学习英语时没有明确目标，部分护生学习英语的目的是“出国、找好工作”，功利性色彩浓厚。

2.1.2 学习方法不当 如部分护生上课不记笔记，课后不整理笔记，课后不复习，不做作业，考前复习时间过短，依赖教师划重点，学习无计划，不善于总结与反思，不懂得利用看英语节目、阅读书刊、上网等途径进行学习。

2.1.3 主动学习意识差，自主学习能力差 部分护生学习自信心不足。半数护生学习主动性不够，大多数护生缺乏探索和吃苦精神，未认识到课前预习的重要性，未养成良好的预习习惯。部分老师虽布置预习，但没有预习目标和要求。

2.1.4 教学中没有充分发挥学生的主体作用 学生认为多数教师讲课方法单一，大多采用传统灌注式教学，学生被动地听和记笔记；大班课效果较小班课差；护理实训课中多为机械性模仿，对操作技能和职业素质训练不够。

2.2 护理课程中开展研究性学习的成效

2.2.1 研究性学习促进了学生能力素质提高 如笔者在2006级护理10班《健康评估》教学中，将护生分成实验组和对照组授课，对实验组开展“团体心理辅导－临时学习家庭式小组合作学习”，各小组开展检索资料、撰写综述、制作PPT课件、开展课堂讨论等研究性学习。经过半学期实验，实验组理论考试与操作考试成绩与对照组比较差异无统计学意义，但是护生问卷调查显示，实验组学生对自身“自学能力、合作学习能力、演讲能力、心理适应能力、团队精神、学习兴趣、信息技术应用、创新能力”等评价较对照组高。在2006级护生的《健康评估》实践教学中，笔者培训了26名学生标准化病人（student as standardized patient，SSP），为护生进行课后操作辅导及考核评价，考核后问卷调查显示，大多数考生及SSP认为，应用SSP进行考前训练和考核能较好地测试体格检查技能、有效沟通的技巧及职业态度（见表1），并提高了操作能力、理论联系实际能力、评判性思维能力、人际沟通能力、心理素质、人文关怀、团队精神、自信心及随机应变能力［7］。可见研究性学习不仅培养了学生的自主学习能力，还提高了护生的职业素质与能力。SSP真正体现了“做中学”，使学生从纯粹的学习者角色转向“学习者与工作者同一”的角色，创立了一种“情境化护理课程教学模式”。

表1 284名2006级三年制高职护生对SSP用于健康评估操作考核的评价 人（%）

2.2.2 多元学习评价机制提高了护生能力 我们在2005级～2007级护理专业《健康评估》实践考核中引入了“教师评价（70%）＋ SSP 评 价 （20%）＋ 学 生 自 评 （10%）”“平 时 成 绩（30%）＋操作考试成绩（70%）”的多元评价机制，深受学生欢迎。表1显示，对“教师、SSP及考生一起评分的方法是否合理”，回答“肯定”的占77.8%。学生认为，多元评价较为客观、公正、公平，不仅评价了自己的专业知识和技能，还考核了综合素质和情感态度；不仅检测了学习效果，更关注了学习过程，促进了学习。

2.2.3 竞赛、社团等活动使学生体验成功的感受，锻炼了多种能力 通过组织“护理知识竞赛”“解剖知识竞赛”“护理基本技术操作比赛”及各种科技创新社团活动，既提高了护生的学习兴趣，又在活动中促进了自主学习和合作学习，增强了团队协作精神和创新能力。

2.2.4 研究性学习促进了教学质量工程建设 为了配合研究性学习活动，课题组教师以研究性学习理念为先导建设了护理专业《健康评估》《护理基本理论与技术》《护理应用生理学》《有机化学》《药物学》等7门院级精品课程，其中前2门被评为省高校精品课程。主编了适合开展研究性学习的高职护理教材《护理应用生理学》《成人护理》等4部省高校评优精品教材及2部立项建设精品教材、7部高职护理专业创新教材和系列护理实训教材。在校园网上建立了师生互动平台，如“研究性学习论坛、人体生理学网络互动平台、染色体之家、解剖学论坛”等，使教学活动由课堂延伸到课外，促进了研究性学习活动的开展。

2.2.5 研究性学习提高了人才培养质量 课题组在多门主干专业课程中开展研究性学习活动，促进了教学质量的提高，近几年来我院毕业生护士执业资格考试成绩优异，应届生执业考试通过率达99.6%。近4年对用人单位跟踪调查，行业评价中我院高职护生“敬业精神与工作态度、专业技术能力、团队精神与人际关系、职业道德与文化素质”优良率在99.3%～100.0%，工作称职率达99.0%。

2.2.6 研究性教学促进了教师团队建设 团体心理辅导、头脑风暴研讨活动、教学观摩、网络教学互动平台等促进了研究性教学团队教师间交流，更新了观念，增进了团队凝聚力。教学实验及教材、课程建设提高了教师的教学研究能力，在学生评教中多获优秀，多人获省市及院级教学质量工程和教学成果奖，发表相关论文10多篇，所在教师团队被评为2008年省高校优秀教学团队，多位教师被评为省高校“青蓝工程”学术带头人培养对象或骨干教师。

2.3 存在困难 在对教学效果的调查、座谈中师生反映开展研究性学习存在以下困难。

2.3.1 部分师生对研究性学习认识不足 一方面，护生深受传统教学模式影响，认为“开展研究性学习自己要花更多的业余时间预习，开展几次活动活跃气氛可以，经常搞太累太麻烦”，并担心“教师没有全面讲解会影响教学质量”；另一方面，受评价机制影响，部分教师担心开展研究性学习影响学生考试成绩，因此只在部分课程中开展研究性学习，未能全面开展。

2.3.2 公共课程、专业课程中较适宜开展，基础课程中开展较难 纯粹的研究性学习课程对于高职教育不合适，但是融研究性学习的理念于教学过程中有助于改进教学，提高教学质量。公共课程如《语文》《英语》及专业课如《健康评估》《成人护理》中较适合开展研究性学习；而基础课程如《护理应用解剖学》《护理应用生理学》等全面开展研究性学习确有一定难度。

2.3.3 需要学校更多的支持 如多元评价机制必须得到教务部门支持；教师要付出更多的时间和精力，应有配套激励机制。

3 体会

我院高职护理专业中开展研究性学习的实践结果证明，在高职护理课程中开展研究性学习活动是切实可行和有效的，它不仅促进了学生能力素质提高，也促进了教学质量工程建设，提高了人才培养质量，促进了教师团队建设。建议师生加强对研究性学习的认识，根据课程特点合理选用研究性学习方法，学校对开展研究性学习应给予更多支持。

［1］ 魏杰.关于在五年制高职中开展研究性学习的探讨［J］.辽宁高职学报，2002（8）：23-27.

［2］ 蔡小红，董美蓉.医学相关类高职教育中开展研究性教学的优越性与措施［J］.中国高等医学教育，2006（2）：30-32.

［3］ 吕新云.研究性学习理论在思想道德修养与法律基础课教学中的应用研究［J］.教育探索，2010（1）：80-81.

［4］ 刘丽华，简晓红，王卫红，等.信息技术背景下护理本科生研究性学习的实践探索［J］.护理研究，2011，25（7C）：1960-1961.

［5］ 刘霖，叶旭春，姜安丽，等.学生对采用研究性学习方法学习的体验［J］.护理研究，2010，24（7A）：1771-1774.

［6］ 林朝芹，黄荔萍，魏碧蓉，等.研究性学习在《内科护理学》教学中的尝试及效果分析［J］.护理研究，2008，22（4A）：926-928.

［7］ 蔡小红，闻彩芬，濮丽萍，等.应用学生标准化病人提高护生健康评估能力的有效性研究［J］.中华现代护理杂志，2010，16（9）：3108-3111.

Practice and effect of research learning in nursing curricula for vocational training schools

Cai Xiaohong
（Suzhou Health Occupational Technical College，Jiangsu 215009 China）

G643

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.02.046

1009-6493（2012）1B-0173-02

1）为江苏省教育厅2005年立项课题，编号：2005-224；2007年江苏省高校“青蓝工程”学术带头人培养对象基金资助。

蔡小红（1965—），女，教授，硕士，从事高等护理教育工作，单位：215009，苏州卫生职业技术学院。

2011-03-09；

2011-12-30）

（本文编辑 范秋霞）