PBL教学在妇产科护理教学中的应用研究1）

陈浩暘，范 玲

PBL教学在妇产科护理教学中的应用研究1）

陈浩暘，范 玲

［目的］探讨将以问题为基础的学习（PBL）模式应用于妇产科护理教学的效果。［方法］采用随机抽样的方法将参与本研究的47名中国医科大学涉外护理班学生分为实验组（20人）和对照组（27人），在讲授前置胎盘和胎盘早剥相关理论知识和临床实习内容时实验组采用PBL教学法，对照组采用以授课为基础的教学法。［结果］实验组理论成绩、临床实习成绩均优于对照组（P＜0.05）。［结论］PBL教学法可激发学生的自学兴趣，宜在《妇产科护理学》教学中予以推广。

妇产科护理学；PBL；教学；效果

以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）是由美国医学教育改革先驱Barrows于1969年首创的一种新教学模式，与传统“以授课为基础的学习”（lecture-based learning，LBL）模式相比，在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有区别［1］。PBL作为一种教学改革，遵循以教师为引导及以学生为中心的特点，在注重培养临床思维、发挥学生主动性、科学评估教学效果等方面有不可替代的优势［2－4］。此外，PBL在西方国家有30多年的研究历程，但在国内《妇产科护理学》的理论教学及临床实践中的相关研究较局限［5，6］。近年来，中国医科大学附属盛京医院妇产科教学组对部分理论内容采用PBL教学模式进行探索性授课，探讨其对教学效果的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2008年3月—2008年7月在中国医科大学学习的涉外本科护理班47名学生作为研究对象。依据学号将入选研究对象分为实验组（20人）与对照组（27人）。两组学生年龄及学历及上学期其他课程成绩等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组

1.2.1.1 教学大纲重组 为顺利开展PBL教学，教学组以人民卫生出版社出版、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《妇产科护理学》第4版中前置胎盘和胎盘早剥的教学内容为基础，参照人民卫生出版社出版、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《妇产科学》第6版前置胎盘和胎盘早剥的相关教学内容，制定出适应PBL教学模式的授课大纲，将原有授课顺序予以重新规划，使之最终形成与病例配套的两个模块，实施授课。

1.2.1.2 PBL病例编写 针对临床所遇到的医疗、护理问题；《妇产科护理学》中的常见症状；所对应疾病的鉴别诊断方式；迅速筛选出针对此疾病、症状相应的相关护理措施为学习起点，编制了含有大量鉴别诊断信息的病例，有利于学生发现问题、提出问题以及解决问题。病例均由护师及以上职称人员编写，并经专家组反复讨论后定稿。

1.2.1.3 师资力量 经过PBL教学模式的专业培训，经过多轮教学评定筛选的主管护师，严格遵照既定相应教学大纲的要求，在同等客观条件基础上予以授课。

1.2.1.4 授课方法 每个病例分3次课共6学时进行，首先教师根据既定教学大纲，采用真实病例，逐步地深入扩展所讲内容，鼓励学生思考讨论后提出问题并适当给予指导，创造条件让其通过查阅书籍、网络查询等方式搜索相关资料以完善其自我学习的过程；每2学时讨论后进行组内总结，便于知识和信息的系统化；每个病例授课的最后2学时，集中各小组成员，组长发言提出本组未达成一致而在其他组已得到解决的问题。通过交流和综合，使学生深入理解和掌握所讲知识，最后由教师总结。1.2.2 对照组 采用LBL教学模式进行相同理论课内容的讨论学习。临床课间实习4学时。

1.2.3 观察指标 统计两组学生期末考试成绩、理论成绩以及临床实习期间的病例分析题成绩。

1.2.4 统计学方法 应用SPSS13.0软件予以统计分析。

2 结果（见表1）

表1 两组成绩比较 分

3 讨论

3.1 PBL教学模式对学生学习兴趣及学习主动性的培养 开展PBL教学，实现了学生的自我满足感，使其在主动学习的前提下主动发现问题及解决问题，教师通过临床病例的引入，让学生从临床护理人员的角度深入思考问题，提高了学习的能动性及学习效率。

3.2 PBL教学模式提高了学生解决问题的能力 传统LBL教学模式仅以教师教授为中心，学生被动接受，学科界限分明而忽略了对思维能力的培养。PBL教学模式让学生通过主动参与学习，在独立思考的基础上，通过资料搜索，并与团队中其他成员加以讨论，寻找出解决问题的方法，从而提高了学生解决问题的能力。

3.3 PBL教学模式激发了学生的学习兴趣 教学过程中，小组作为一个学习单位而存在，学生在独立探求知识的同时还须发挥团队精神，积极与他人沟通，并在合理分工的基础上，共同完成学习任务，提高了学习兴趣。

3.4 PBL教学模式中教师的作用 与传统LBL教学模式相比，教师在开展PBL教学前经过了严格培训，角色由原来单纯的知识权威和讲授者转变为学生学习的引导者与激励者，需要教师有充足理论和临床知识的储备，还需不断完善原有知识结构，由此提高了综合素质，提高了灵活运用知识及解决问题的能力，提高了教学效果。

［1］ Chan EA.Refecting on the essence of our problem-based learning discussion：The importance of faculty derelapmaent and our continuous quest for applications of problem-based learning［J］.Kaohsiung J Med sCI，2008，25（5）：276-281.

［2］ 陶宝英，曹银观.PBL在我国护理教育中的应用现状［J］.护士进修杂志，2008，23（6）：508-510.

［3］ 崔明敏，陈亚梅，刘怀予，等.PBL教学模式在护理教育中的研究进展［J］.全科护理，2011，9（1B）：165-167.

［4］ 李雪一，金伟端，龚小华，等.PBL教学法在消化内科护理大专实习生教学查房中的应用［J］.全科护理，2011，9（6A）：1493-1494.

［5］ Johannes S，Angela VB.When is PBL more effective？A meta-synthesis of meta-analysis comparing PBL to conventional classrooms.The interdisciplinary［J］.Journal of Promblem-based Learning，2009，3（1）：44-57.

［6］ 吴应锋.以问题为基础的学习与传统教学模式的比较［J］.国外医学：医学教育分册，1995，16（3）：1.

Study on application of PBL teaching method in nursing teaching in Department of obstetrics and gynecology

Chen Haoyang，Fan Ling
（Affiliated Shengjing Hospital of Chinese Medical University，Liaoning 110003 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.02.048

1009-6493（2012）1B-0177-02

1）为中国医科大学CMB 03-793项目。

陈浩暘（1971—），女，护士长，主管护师，本科，单位：110003，中国医科大学附属盛京医院；范玲单位：110003，中国医科大学附属盛京医院。

2011-03-23；

2011-08-24）

（本文编辑 范秋霞）