沂蒙山区与沿海地区孕妇血清DHA含量对比分析

张艳丽，高丽丽，房爱民

(山东省临沂市妇幼保健院产科，临沂 276000)

DHA是二十二碳六烯酸 (docosahexaenoic acid)的简称，俗称脑黄金，属于人体必需的多元不饱和脂肪酸，是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素，是大脑和视网膜的重要构成成分。近年来的研究发现，孕妇膳食脂肪酸摄入状况不仅对维持自身正常生理功能有重要作用，也直接影响胎儿体格、智力、视力发育等［1］。由于不同地区资源分布、生活方式和饮食习惯等的不同，膳食中DHA摄入状况也可能存在地域性差异，关于不同地区孕妇血液中DHA差异的比较，国内报道较少。因此笔者选取122例沂蒙山区孕妇和116例沿海地区孕妇血浆中的DHA含量进行比较分析，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 随机选择在我院进行产检的孕产妇238例，其中山东临沂地区(沂蒙山区)孕妇122例，沿海地区孕妇116例，两组孕妇怀孕期间均未较长时间(超过1个月)离开过其原生活居住地。

1.2 样本采集及 DHA测定方法 分别于妊娠(16.90 ±2.28)周和(16.66 ±1.41)周取母体静脉血2 ml，离心取血清，用气相色谱法测定血清DHA含量，对检测结果进行详细登记。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件，对不同地区DHA含量进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

122名山区孕妇血中 DHA含量为(47.6±13.90)mg/L;116名沿海地区孕妇血中DHA含量为(52.9±14.94)mg/L。与沿海地区孕妇相比，山区孕妇血中DHA含量显著低于沿海地区，其差异具有统计学意义(P＜0.01)。结果详见表1。

表1 沂蒙山区孕妇与沿海地区孕妇血中DHA含量比较

3 讨论

DHA人体不能自身合成，只能从日常饮食中获取，而鱼类是DHA的重要来源。虽然成人体内能从α-亚麻酸衍生成DHA，但研究发现给成人摄入α-亚麻酸后，血中 DHA的浓度并不能明显增加［4］。因此，孕妇血浆 DHA水平主要取决于其饮食中DHA摄入量，Hamosh等［5-7］研究发现，给哺乳期妇女摄入鱼和鱼油，母体中DHA含量会明显增加。如果孕妇饮食中缺少上述食品种类，则易导致自身及胎儿和新生儿缺乏DHA。本研究发现，山区孕妇血浆中DHA含量显著低于沿海地区孕妇，这一结果极有可能与当地居民膳食中鱼和海产品类食物较少有关。

由于DHA对人类智力和视力发育的影响，已越来越受到人们的广泛重视，成为近来的一个研究热点。胎儿体内的DHA是由母体血浆通过胎盘选择性地转运至发育中的胎儿体内，其体内的DHA水平与母亲血浆DHA水平密切相关。妊娠妇女需外源补充DHA，以确保妊娠后期为胎儿大脑的快速发育提供充足的脂肪酸来源，妇女在怀孕期间如果饮食中缺少DHA，会影响胎儿大脑及神经系统的正常发育，以及其后天的智商指数［2］。有关研究证明，怀孕期间接受DHA补充的女性，孕期较长，婴儿出生体质量较重［3］。

随着我国居民生活水平的提高，我国孕妇必需脂肪酸摄入量与国外人群基本接近，但二十碳五烯酸(EPA)、DHA和花生四烯酸(AA)的摄入量均低于国外水平，以EPA和DHA最为明显。其中美国国立卫生研究院和国际脂肪酸及油脂学会推荐的孕期及哺乳期妇女每天DHA的摄入量至少为300 mg［8］，我国远未达到此水平，因此为了提高生育质量及人口素质，应加强对山区孕妇DHA的检测，并建议通过增加其摄入海产品、富含DHA的深海鱼类或鱼油等来补充DHA含量。

［1］Smuts C M，Huang M，Mundy D，et al.A randomized trial of docosahexaenoic acid supplementation during the third trimester of pregnancy［J］.Obst Gynecol，2003，101(3)469-479.

［2］Jorgensen M H，Hernell O，Hughes E，et al.Is there a relation between docosahexaenoic acid concentration in mothers＇milk and visual development in term infants?［J］.J Pediat Gastr Nutr，2001，32(3):293-296.

［3］Birch E E，Hoffman D R，Castaneda Y S，et al.A randomized controlled trial of long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation of formula in term infants after weaning at 6 wk of age［J］.Am J Clin Nutr，2002，75(3):570-580.

［4］Sanders T A，Hinds A，Pereira C C.Influence of n-3 fatty acids on blood lipids in normal subjects［J］.J Intern Med Suppl，1989，731:99-104.

［5］Hamosh M，Salem N Jr.Long-Chain polyunsaturated fatty acids［J］.Biol Neonate，1998，74(2):106-120.

［6］de la Presa-Owens S，López-Sabater M C，Rivero-Urgell M.Fatty acid composition of human milk in Spain［J］.J Pediat Gastr Nutr，1996，22(2):180-185.

［7］Henderson R A，Jensen R G，Lammi-Keefe C J，et al.Effect of fish oil on the fatty acid composition of human milk and maternal and infant erythocytes［J］.Lipids，1992，27(11):863-869.

［8］Dutta-Roy A K.Transport mechanisms for long-chain polyunsaturated fatty acids in the human placenta［J］.Am J Clin Nutr，2000，71(1):315S-22S.