100例手足口病患儿照顾者心理分析及护理对策

王桂云

吉林省长春市儿童医院，吉林 长春 130051

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。近年呈暴发流行趋势，由于疾病传播速度快，控制难度大，严重威胁患儿的生命安全，给患儿及其家庭带来沉重的精神及经济负担。因此护理工作者有责任为临床广大患儿照顾者提供科学、有效、安全、优质、有针对性的心理护理，同时心理健康教育的过程也是护患互动的过程，应根据他们的不同个性、不同疾病、不同文化、层次，有针对性的进行健康教育[1]，促进患儿早日恢复身体健康。

1 临床资料与调查方法

1.1 患儿一般资料 随机抽取2008年1月至2009年1月我院手足口病治疗中心收治的患儿100例。其中男65例，女35例;年龄3～5岁;患儿病情严重程度、临床症状、治疗方式、用药情况、体重等均无显著性差异 (P＜0.05)，具有可比性。

1.2 主要照顾者入选标准 无精神疾病史，年龄＞18周岁，具有初中以上文化程度并且愿意合作。

1.3 调查工具 采用自设问卷对患儿照顾者进行调查 一般资料调查表主要针对照顾者的年龄、性别、职业、经济状况、文化程度等。并应附加有关调查情况及问卷的详细介绍，本次调查共发放问卷100份，回收100份。有效回收率100%。

1.4 调查方法 由研究者在每天的护理查房、日常医疗护理服务过程中通过跟踪观察，与患儿主要照顾者及其家庭成员面对面交谈的方式，观察并记录照顾者的心理状况并进行心理分析。

1.5 统计学方法 收集的资料录入Excel数据库，用SPSS12.0统计软件对数据进行分析。

2 结果

调查显示手足口病患儿照顾者的各种心理特征见表1。

表1 手足口病患儿照顾者各种心理特征

3 心理分析及护理对策

3.1 焦虑心理及护理 手足口病是传染性疾病，起病急骤，照顾者由于对疾病的诊断和治疗的担心，家庭经济负担加重及陌生的就医环境等而产生焦虑心理[2]。对此护士应首先建立一个有利于患儿早日康复的和谐、安全、舒适的护理环境，使患儿及其照顾者在接受治疗及护理服务过程中恢复并保持良好的心理状态，尽可能发挥自己的潜能，鼓励他们最大限度地参与到治疗、护理及恢复患儿健康的活动中来。使照顾者感到医护人员的接纳及理解，减少焦虑及恐惧心理。

3.2 恐惧心理及护理 调查发现患儿照顾者存在着明显的恐惧心理，其原因是由于对手足口病知识的缺乏，外界对手足口病患儿的不正确认识、偏见和歧视，从而引起照顾者出现心理问题。因此护士在与患儿及其照顾者接触交流时，态度应放松、热情、亲切，多与患儿及其家人交流，打消他们的疑虑，分散他们的注意力，使他们感到被尊重、接纳、关怀和重视[3]。

3.3 紧张心理及护理 手足口病患儿由于疾病原因引起的身体不适，疼痛以及对治疗的恐惧心理，会使患儿的照顾者及其家人产生紧张心理。护士应多巡视、关心体贴患儿，消除彼此间的陌生感，同时在对患儿进行护理技术操作服务过程中，例如给患儿静脉输液时，动作应熟练准确，尽量减少患儿痛苦，减轻照顾者的心理负担。

3.4 忧虑心理及护理 由于手足口病是一种严重危害儿童身心健康的急性传染病，照顾者由于对传染病的传染性及其危害恐惧、顾虑较大，加之对患儿入院治疗效果及疾病预后的担忧，同时由于住院费用较高导致家庭经济负担加重，使照顾者的思想负担过重[4]。从而产生悲观、消极的负面情绪。对此护士应主动、耐心倾听照顾者诉说对疾病的认识、理解及各种心理反应，关心他们，为他们提供力所能及的物质及精神支持，使照顾者能以良好的心态和稳定积极的情绪配合治疗和护理。

[1]包丽芬.住院患者健康教育中存在的问题及护理对策[J].中国实用护理杂志，2005，21(6B)：65.

[2]梁光霞.护理心理学.上海：上海医科大学出版社，1993.91～93.

[3]李小妹.护理学导论.第 2版.湖南：湖南科学技术出版社，2001.31.

[4]柴东芹.肝叶切除加区域化疗肝癌患者生存质的调查与护理干预[J].中国实用护理杂志，2004，20(12B)：58.

[5]闻吾森，赵国秋.社会支持、心理控制和心理健康的关系研究[J].中国心理卫生杂志，2000，14(14)：258～260.