中职护校基础护理学实验课现状调查与分析

刘书莲，王玉华

（郑州市卫生学校，河南 郑州 450005）

基础护理学是护理专业的主干课程，也是一门实践性很强的学科。只有夯实了基础护理实践操作技能功底，才能高效、高质量地完成各种临床专科护理和社区护理等工作。因此，实验环节（实践操作）显得非常重要。但是，由于实验室布局、实验设施、课时安排和教师配备等原因，出现了护生动手能力和实践能力差等问题[1]。本研究拟对河南省郑州卫校基础护理学（基护）实验课程现状进行调查，以期了解护生对基护实验课程的满意度和需求情况。然后提出对策，为河南省卫生职业教育中基护实验课程改革及各种实验相关配套体系的建立与完善提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择河南省郑州卫校2010级普通护理班在校学生312名为研究对象，其中男49例，女263例。年龄 14～21岁，平均（17.5 ±3.5）岁；入校前文化程度：初中及以上者218例，初中以下者94例；独生子女为76例，非独生子女为236例。他们经在校近一学期的基护实验课学习后已具备一定的话语权。

1.2 调查方法

采用自行设计的调查表进行问卷调查，采用现场匿名问卷填表的方式，由同一位教师对被调查者讲解问卷中的各项问题及填表要求，当场收回调查表。共发出问卷332份，收回317份，合格312份，有效回收率93.98%。

1.3 调查内容

一般调查项目包括学生的性别、年龄、入校前教育程度、是否为独生子女等。主要调查学生对基护实验课的需求情况及满意度。

2 结果

2.1 312名普通护理专业学生对基护实验课的满意度调查（见表1）

表1 312名普通护理专业学生对基护实验课满意度调查[n（%），人]

2.2 312名普通护理专业学生对基护实验课的需求情况调查（见表2）

表2 312名普通护理专业学生对基护实验课程需求情况调查[n（%），人]

3 讨论

3.1 中职护校基护实验课现状

从调查结果中不难发现，中职护校基护实验课现状不尽如人意。大部分护生对基护实验课的不满意主要集中在实验室环境（26.92%）、实验设施（48.40%）以及实验效果（31.41%）等方面。主要原因可能是学校扩招、各种硬件设施正在构建和更新中。护生对实验项目、课时和教师满意度较高，分别为94.23%、85.51%和93.91%

3.2 对策

3.2.1 加强实验室建设，尝试建立课后基护实训自修室 目前，基护实验室存在很多问题，如教学人员缺乏、实验器材数量不足、很多器材与医院的快速发展不相适应等。因此，学校要加大对实验室的建设，如引进“双师”型教师、购置先进的实验器材、保证足够的器材配备量、尝试建立高仿真模拟病房，以培养出与医院接轨的实用型护理人才。同时，由于教学时数压缩、实验器材利用率不高等现实问题，护生想拿出更多的时间进行自学以期弥补学时量不足和实训结果不够满意的愿望是不现实的。所以，学校有必要建立一个利用度高、管理到位、能满足护生自修需求的课后基护实训自修室[2]。

3.2.2 与时俱进，勇于尝试各种先进的教学方法 在科学技术高速发展和进步的今天，护理学教师要积极借鉴和学习其他学科的先进教学方法，创造和建立更为优秀的教学方法[3]，培养学生的发散性思维和创造性，促使其主动学习[4]。在实验教学中除了传统的理论讲授、实物演示外，还可以运用合作学习法、观察法、归纳思维法、融入实验法、反馈矫正法、反思教育法、赏识教育法等。并可以尝试对学生进行视觉、听觉、触觉等全方位、多感官的冲击，用于激活和提升护生感官接受能力。如在穿、脱隔离衣实验环节，可以把穿、脱隔离衣流程图挂在黑板上，把编好的朗朗上口的顺口溜也写在黑板上，并且在教师讲解前让学生先看一次穿、脱隔离衣视频。视频鲜明的色彩，加上听觉刺激可以增强护生的感性认识。教师实物演示、具体操作后，在学生练习和老师巡视指导期间仍继续用多媒体播放视频（关闭声音）[5]。这样学生就时时身处充满浓厚学习氛围的实验室内，教学效果会有所提高。在护生实际操作后让其反思、记录，培养其思维能力。同时，还要巧妙运用赏识教育，如对操作技能良好者或进步明显的学生，教师应及时使用激励性语言进行表扬，可以把奖励的红五星贴在教室的光荣榜上。使学生不仅及时得到听觉上和视觉上的刺激，强化了学生的成功心理体验，也更激发了其学习的主动性和积极性[6]。使厌学、注意力不集中、学习气氛不浓、学习能力较差、教学效果欠佳等诸多问题都可以迎刃而解。

3.2.3 注重学生的主体地位，培养其创新精神 教师要改变传统的“以教师为主导，以示范讲解为导向”的模式进行实验课讲授和教学。要对学生在实验操作过程中的具体环节进行针对性的纠错、指导和反馈与评价，将教师转变为学生获取技能和技巧的引导者。把课堂上的静变为动[7]，将“要我学”变为“我要学”。要树立“以学生为中心”的意识，确定学生的主题观念。充分调动其积极性，鼓励护生大胆质疑，培养其勇于批判、勇于探索的精神[8]，努力创造一个轻松、愉快、积极向上的学习环境。

3.2.4 转变教师角色，创造和谐、民主的良好学习氛围 在讲解和示范结束后，由教师指出在实验操作时特别容易被忽略和犯错的地方。之后让护生亲自动手操作，教师不断巡视，及时纠正学生的错漏之处，以保证护生的操作严谨、规范。此时，教师应本着对学生高度负责的态度，用充满热情与激情的语言引导学生完成实验操作。要有高度的亲和力，避免以“师道尊严”的观点去批评、呵斥学生。应该像朋友一样，对学生的错误以“和风细雨”式的语言进行耐心地纠正和引导；对于有疑问的地方应给予详细准确的解答。努力在实验室建立一种师生平等、愉快民主、和睦相处的学习氛围[9]。

3.2.5 注重人文关怀，引导学生建立“人伤我痛”的同情心 剖析当下较为紧张的医患、医护关系和频发的医疗、护理纠纷等现象，不难发现，除了个别是因为医疗、护理技术所致以外，大部分医疗纠纷都是因为医生、护士不够细致入微的服务和较为生冷的态度所造成的[10]。这就迫使教师去静心反思基础护理实验课中人文关怀的缺失[11]。因为卫生职业院校培养的就业者是护士，其服务群体不是生硬的冰冷的机器，而是具有不同文化背景和生活阅历与情感反应的人，对其进行人文关怀和心理干预显得至关重要。所以，基护实验课教学不仅仅使护生掌握基护操作技能，更应该使学生在学习过程中学会如何关心患者[12]。不能让我们培养的护士成为“哑巴护士”、“野蛮护士”、“冷眼护士”。基础护理课教学为期一年，教师除了教授专业理论和实验技能外，还要注重人文关怀。引导学生建立“人伤我痛”的同情心。教师有很多与学生接触的机会、相处的时间。因此，实验课中教师应注重对学生灵魂的陶冶，着眼于情感的潜移默化[13]。注意引导和培养护生爱、尊重和关怀患者的能力，增强护患沟通技巧，强化护士角色认同感。这样护生才能把对生命的终极关怀应用到将来临床护理工作的方方面面，充分发挥人道主义精神，才能真正像南丁格尔一样担负起白衣天使的使命。

通过调查发现中职护校基护实验课现状喜忧参半。大部分护生对实验项目、课时和教师满意度较高，而对实验室环境、实验设施以及实验效果等方面不满意。为了让学生在实习、毕业后实现“零距离”就业[14]，中职护校要不断加大对基护实验室的建设和投入力度。引进“双师型”教师，充分利用先进的教学方法和良好的资源。为医院培养出技术娴熟、人文关怀到位的技能型、实用型卫生人才。

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