影响特勤人员健康鉴定结果的疾病分布调查

蒋一平(济南军区青岛第二疗养院特勤二科，266071)

影响特勤人员健康鉴定结果的疾病分布调查

蒋一平(济南军区青岛第二疗养院特勤二科，266071)

特勤人员；健康鉴定；调查分析

特勤人员健康鉴定在及时发现影响飞行安全的各种隐患、防止空中失能的发生方面起重要作用。为更好地提高特勤健康鉴定水平，本人对2011-05—2012-09在我院疗养的1 388名特勤人员健康鉴定情况进行了分析，现报告如下。

1 一般资料

调查2011-05—2012-09在我院疗养的1 388名特勤疗养员，其中空勤人员1 138名，海勤人员250名，均为男性，年龄19～55岁。按照特勤疗养工作有关规定及标准组织大体检，根据检查情况进行健康鉴定，1 388名特勤人员中，结论等级为甲类者1 183名，占85.23%；乙类者164名，占11.82%；丙类者41名，占2.95%。其中丙类者患有影响健康鉴定结论疾病，需要到上级医院进一步转诊并治疗。

2 调查结果

经回顾性分析，1 388名特勤人员疗养期间检出疾病中，影响健康鉴定结论(即等级为丙类者)前三位的疾病分布情况(表1)。

表1 41例影响健康鉴定结果的前三位疾病分布情况

3 讨论

航空、航海作业环境和高强度的训练任务对特勤人员的体能和适应能力要求很高，易引起其生理功能的紊乱及心理负荷的增加[1-2]。

近几年，特勤人员中一些常见病、多发病的发病率呈逐年增加的趋势[3]；有些疾病甚至影响飞行和航海工作训练，对飞行和航海作业安全构成隐患[4]。本调查显示，影响空勤、海勤人员健康鉴定结论前3名的疾病中均有：肝功能异常，心电图异常(ST-T改变)。考虑患病的主要原因，一是特勤人员的饮食结构不够合理，脂肪的摄入尤其是动物脂肪的摄入比例偏高，蛋白质食物和淀粉等碳水化合物摄入偏多，造成脂肪肝发病率偏高；部分特勤人员体育训练偏少，存在饮酒嗜好；上述因素造成特勤人员肝功能异常。二是心电图异常(ST-T改变)大多数属正常变异，只有确诊为器质性心脏病或飞行中易引起循环障碍危及安全者，飞行方不合格。本组资料中ST-T改变多无症状，普萘洛尔试验为阴性，多普勒心脏超声检查为阴性。由于多为首次出现异常心电图情况，要进行临床检查以排除器质性心脏病。三是海勤人员屈光不正为影响结论的首位疾病，考虑与海勤人员的工作环境和工作性质有直接关系。因为水下作业主要依靠人工光源照明，灯光闪烁，从而加重了视觉负荷，导致视力缓慢下降，出现屈光不正。空勤人员中胆石病的发现也有上升趋势，胆石病的发生与吸烟、酗酒、嗜甜食、经常不吃早餐等不良习惯及卫生状况有密切关系[5]，提示我们在航空卫生保障工作中，要大力加强对飞行人员卫生知识的宣传教育，减少不良生活方式的发生，降低胆石病发病率。

[1]詹皓.飞行疲劳评价方法与缓解措施的研究进展与应用[J].空军医学杂志，2011，27(3)：153-157.

[2]柯晓安，王冬，陆鸣.海军特勤疗养人员疾病谱分析[J].解放军预防医学杂志，2009，27(5)：382.

[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].3版.北京：人民军医出版社，1998：1-755.

[4]王宪坤，孙林.空勤人员206例新发疾病调查分析[J].临床军医杂志，2006，34(2)：250.

[5]陈其奎.消化疾病诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2006：685-690.

1005-619X(2012)12-1133-01

2012-10-09)