不同学历临床护生自我效能感比较分析

王君，高阳

（中国医科大学附属盛京医院手术室，沈阳 110004）

自我效能感是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念［1］，是个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，是人们对自我行为能力的认知与评价。简而言之，自我效能感从某种程度来讲是人们自信心的一种体现。这一概念最早由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉提出。它影响着人们的行为选择、动机性认识、认知过程及情感过程。加强自我效能感对于提高工作绩效、增强工作动机及改善工作态度都有重要的意义［2］。护理教育领域的研究也发现，学生的自我效能是学生临床能力与临床表现的强预测变量，自我效能与学生的学业成就呈显著正相关［3］。而临床毕业实习期间正是护生们走出校园，步入社会的重要过渡时期，为将来走上临床护理工作岗位做好准备、打下基础。所以，此期对护生的教育有举足轻重的作用。本研究通过调查不同学历层次临床实习护生的自我效能感，并进行比较分析，希望可以为临床护理教育者提供客观依据和指导，针对不同层次的临床实习护生制定不同的教学方式与方法，使教学工作得到事半功倍的效果。

1 材料与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样的方法，选取2011至2012学年度在我院进行毕业生产实习的143名护理专业学生，其中中专护生63人，大专护生34人，本科护生46人。各组内年龄、性别无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：采用问卷调查法，无记名，当场发放并由调查对象独立填写、收回。共计发放问卷143份，收回有效问卷143份，有效回收率为100%。

1.2.2 研究工具：一般自我效能量表（general self-efficacy scale，GSES），该量表由德国心理学家Schwarzer等研制，中文版由王才康等翻译修订，该量表共有10个条目，具有良好的信度和效度，其内部一致性系数Cronbach’s=0.87，重测信度=0.83（P＜0.001），折半信度0.82。采用李克特4点量表形式，各项目均为1～4级评分，得分越高，说明自我效能感越强［4］。

1.3 统计学方法

3组数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析，采用独立样本t检验进行数据分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

不同学历层次护生的自我效能感评分均数分别为：中专（26.02±4.80）；大专（26.74±3.94）；本科（29.06±5.42）。其中本科护生自我效能评分分别与大、中专护生自我效能评分相比较高，并具有统计学差异（P＜0.05）；大专和中专护生评分比较无统计学差异（P>0.05），见表1。

表1 各学历层次护生自我效能感评分

3 讨论

3组护生的自我效能评分均低于国外常模（29.46±5.33）分。这可能是由于近年来各个层次学校均进行大规模的扩招，首先，学生学习及各方面能力水平有所下降；其次，扩招造成就业竞争激烈，护生对未来就业前景信心下降。班杜拉也提出，过去的成败经验是个体对自己实际活动的成就水平的感知，是个体获得自我效能感最基本、最重要的途径［3］。护生此时刚走出校门，步入社会，走上工作岗位，尚不能完全胜任临床护理工作，甚至很可能会有一些失败的经验，未免对自己产生怀疑、信心不足，导致自我效能感偏低。

3组护生的评分与学历的关系：本科＞大专＞中专。虽然大专与中专护生评分并不具有统计学差异，但大专护生的评分均数仍然处于略高水平。说明比较高层次的学校教育不但能够丰富护生的文化水平和理论知识，也有助于提升护生的自我效能感即自信心，为其在临床实习阶段起到促进作用。另外，年龄也很可能是一个重要的因素。本科生年龄比大、中专学生要大一些，相对的社会阅历也更多。除此之外，本科护生由于学历较高，所受到的社会评价更高，因此更加具有自信心，一般自我效能感也较大、中专护生较强。

护生的自我效能感会对实习的效果产生直接的影响，具有非常重要的意义。对不同学历临床护生的一般自我效能感进行分析，意在希望帮助临床护理教育工作者提供教学工作的依据。因材施教，制定出适应不同学历层次临床实习护生的教学方法。在对待大、中专护生的教学工作中，照比本科护生，教师应该多一些鼓励，帮其树立信心，提升护生的自我效能感。加以正确的引导和教育，避免不良反应的发生，使其能够胜任临床护理工作。

［1］Bandura A.Self-efficacy oward a unifying theory of behaviod change［J］.Psycholo Rev，1977，84（3）：191-215.

［2］唐晓凤，绳宇，王晓莉.护理专业学生一般自我效能与评判性思维能力的相关分析［J］.中国实用护理杂志，2007，23（10）：64-65.

［3］钟萍.自我效能感理论及其在护理领域中得研究展望［J］.护理学报，2009，16（4B）：12-15.

［4］马小琴，应立英，李玲.浙江省全日制本科毕业护士自我效能感的调查分析［J］.中华护理教育，2011，8（2）54-56.