体位标识牌在眼科护理风险管理中的应用

郝廷静，邓春霞 （第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科，重庆 400042）

体位标识牌在眼科护理风险管理中的应用

郝廷静，邓春霞 （第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科，重庆 400042）

体位标识牌;护理风险管理;护理安全

在临床护理活动中，护士常常会借助标注规范的记号标识或醒目的标识牌对患者进行实时的健康宣教及必要的督促，使其有效地发挥质量控制中的职能作用，减少或严防差错、意外事故的发生，使护理活动的各个环节始终处于受控状态。我科自2010年5月以来，优化护理流程，设计制作了各种床头体位标识牌，确保每一位眼科疾病患者在手术前后都能及时采取正确的体位，以防止术前视网膜脱离面积加大及利于术后视网膜的复位，经临床应用降低了潜在的护理缺陷或差错的发生。现报告如下。

1 材料与方法

在每个病床床位号旁安置一个14 cm×10 cm长方形压克力透明底座。底座上设置8个5 cm×1.8 cm内空插口，纵向、横向各3个。各标识牌规格为6 cm×1.5 cm，双色板雕刻字，以不同颜色区分标识分类。将该患者的等级护理、饮食护理、管道护理、体位护理、预防跌倒标识等统一集中插入不同的插口栏内。以红底白色雕刻字刻出眼科常见的体位，如去枕平卧位、半卧位、俯卧位、俯卧头低位、端坐头低位、侧卧位（左侧，右侧）等。色彩鲜艳，字迹清楚，容易辨认，一目了然。

2 体位标识牌应用

体位标识牌主要应用有:①设置固定体位标识栏。将横向插口的最上插口栏固定设置为体位标识栏，防止床头标识板上标识的种类繁多而杂乱无章，难以识别。护士根据相应的标识牌对患者进行针对性的宣教，使各个环节，各个班次的医护人员都能对患者的体位保持情况进行提示及督促，以促进视网膜的复位。②术前体位标识牌的使用。遵医嘱按特殊体位要求选择相应的体位标识牌插于固定体位标识栏内。③术后体位标识牌的使用。护士接回手术病人，会立即查看手术护理记录单上的术后体位要求，如为俯卧位，护士会按照此要求进行选择体位标识牌，并插入床头标识板的固定体位标识栏内。对于位于颞上方的网脱，常常在术后需保持两种或两种以上的体位，且具体体位不易描述，医生会在手术结束后，在眼罩表面用记号笔标记一个术后应保持的头位箭头，一目了然，准确可靠，护士见到此箭头会协助患者摆好相应体位，并同时做好相应的体位标识牌标识。④患者出院时，护士将取下该患者的所有床头标识牌，并进行终末消毒处理，晾干备用。

3 讨论

临床护理工作中，年轻护士不能全面掌握每位患者的体位要求，陪护人员频繁更换及对体位要求的非专业化，加大了在护理管理中的安全隐患。规范、醒目的标识可起到提醒、警示的作用，有效杜绝了护理缺陷的发生，形成了安全有效的预警机制［1-2］。护士遵照体位标识牌的体位要求对患者进行体位指导，避免了护士因责任心不强或工作忙碌而疏忽了对患者的体位督导，从而导致因体位保持不当而影响视网膜的复位。自使用体位标识牌以来，我科未出现一例因体位安置错误而引起的护理缺陷，充分体现了护理管理中持续质量的改进和流程的优化，将构建"零风险"的就医环境理念渗透到护理工作中的每一个细节。

清晰、醒目的体位标识牌，可随时提醒和要求护士对患者、陪护人员进行针对性的健康教育。由于陪护人员不固定，家属也不可能一次就能记住宣教的内容，体位标识牌的应用，可使陪护人员及受教育的对象学到相关的疾病护理知识，提高重视程度，印象深刻，让患者及家属都参与到护理活动中来。

床头体位标识牌，对护患双方都有警示作用，护士每班进行督导，人人进行提醒，使患者感到自己时刻受到重视，每位患者都关注着自己的疾病康复，而家属或陪护也可在护士有意识的强化宣教下获得相关的护理资讯，积极配合医护人员做好患者的康复指导。维护病人的正当权益，坚持病人的主体地位，是构建和谐护患关系的切入点［3］。和谐的护患关系，可增加患者对护理工作的信任度，提高患者满意度。

在此之前，医护人员对患者进行体位指导往往会查询病历、手术记录、医嘱等相关信息，由于资料流动性大，护士来回查找，耗时费力。又或者随意使用一张手写体位要求纸片张贴于患者床头，既不美观，不方便，容易出错，粘胶还不容易清洁。在应用床头体位标识牌以后，护士通过一目了然的床头体位标识牌信息就可以及时对患者的体位要求加以宣教，减少了护士来回奔波，查阅资料的时间，方便工作，提高了工作效率。

［1］魏丽丽，高玉芳，陈秀娟，等.关键环节护理标识模式在患者安全管理中的应用［J］.护士进修杂志，2008，23（10）:1867 －1868.

［2］张玲琳，曾 俊，吴治敏.手术间号码标识牌在手术室全程护理中的应用［J］.局解手术学杂志，2009，18（4）:281.

［3］王淑云，姜永梅，天玉波.温馨提示牌和护理标识在护理管理中的应用［J］.护士进修杂志，2011，3（26）:413 －415.

（编辑:左艳芳）

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