分类清洗标识牌在提升消毒供应中心工作质量中的应用

詹淼

（郑州大学第一附属医院 消毒供应中心， 河南 郑州450052）

消毒供应中心是供应各种医疗物品、 无菌器械、 敷料的重要科室， 它承担着医疗器械的清洗、 消毒、 包装的职责［1］。 而分类清洗是其中一个非常重要的环节， 其工作质量与院内感染密切相关， 可直接影响医疗护理的质量［2］。 分类清洗会采用标识牌来进行区分， 以往消毒供应中心所使用的都是用可耐高温的橡胶片制作的常规标识牌， 但是在使用过程中长期受到高湿、 高温环境的影响， 极易产生字迹模糊、 掉色情况， 不便于分类清洗工作的展开［3］。 鉴于此， 本研究探讨分类清洗标识牌在提升消毒供应中心工作质量中的效果， 旨在为消毒供应中心的工作质量提供保障， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2019 年5 月至2019 年7 月消毒供应中心分类清洗的70 件手术器械包标识牌作为研究对象， 采用随机数表法分为两组， 各35 件。 对照组使用常规标识牌， 观察组使用分类清洗标识牌。 两组在数量、 类型等方面比较， 差异无统计学意义 （P ＞0．05）， 具有可比性。

1.2 方法 对照组： 用黑色签字笔在由可耐高温的橡胶片制作的常规标识牌上涂写标识内容。 观察组： 准备医用树脂耐高温的器械标识牌、 防水标签、 专用打印机。 制作过程： ①将专用打印机的程序安装在电脑上； ②将防水标签安装在专用打印机上； ③在电脑上设置好所打印的标签上的内容， 如科室名称、器械包的名称、 规格型号、 数量等； ④将防水标签打印出来粘贴在器械标识牌上； ⑤器械标识牌用不同的颜色来区分所属科室， 如红色代表妇产科、 黄色代表血液净化科等； ⑥将器械标识牌固定在分类清洗篮上。 清洗人员在分类回收器械物品时，把各科室特殊物品根据标识牌内容放入相应篮筐， 再进行清洗。 保养过程严格按照标准完成， 确保器械物品与标识牌在清洗过程中一致， 检查合格后包装。 使用方法： 对照组去污区人员将回收的待清洗器械包， 在放置标识牌的盒子里， 按照清单标注的各种器械包名称找到并取出相应名称的普通标识牌， 注意需要放在清洗篮的下方位置， 以免被水流移动位置， 按照标注的清单进行清点去污， 再放到清洗架上等待机洗； 包装区人员在待包装器械篮清洗干燥完毕后， 将之从清洗架上取下， 取出放置的标识牌进行查看， 按照相应清单上标注的标识牌名称， 分辨核对篮内器械后， 进行包装。 与对照组不同， 观察组去污区人员则是在分类清洗台上找到并取出标识牌盒子中的相应分类清洗标识牌， 夹在篮筐上； 包装区人员在取下清洗架上的清洗篮后， 直接取下夹在清洗篮筐上的分类清洗标识牌。

1.3 观察指标 观察比较两组去污前放置标识牌时间和包装前查看标识牌时间， 比较两组包装后器械包需更正所属科室情况， 比较两组标识牌字迹模糊、 掉色情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0 软件， 计量资料以表示， 组间采用独立样本t 检验； 计数资料以百分比表示， 采用χ2检验； P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的标识牌使用时间比较 观察组的放置标识牌时间、查看标识牌时间均显著短于对照组 （P ＜0．05）。 见表1。

表1 两组的标识牌使用时间比较

表1 两组的标识牌使用时间比较

组别 n 放置标识牌时间 查看标识牌时间观察组 35 3.95±0.96 1.95±0.41对照组 35 5.52±0.82 4.35±0.46 t 7.357 23.042 P 0.000 0.000

2.2 两组包装后器械包需更正所属科室情况 对照组包装后器械包需更正所属科室共6 件 （17．14%）， 观察组包装后器械包需更正所属科室0 件， 差异有统计学意义（χ2＝4．557， P ＝0．033）。

2.3 两组标识牌字迹模糊、 掉色情况比较 观察组标识牌字迹模糊率为0．00%， 字迹掉色率为0．00%， 显著低于对照组的20.00%、 17．14%， 差异具有统计学意义 （P ＜0．05）。 见表2。

表2 两组标识牌字迹模糊、 掉色情况比较 ［n （%）］

3 讨论

3.1 普通标识牌的使用局限性 在消毒供应中心操作流程中，分类清洗作为一项十分重要的环节， 具有工作质量要求高、 工作量大等特点［4］。 因此提高分类清洗工作效率、 减少错误率、降低损耗率是科研团队一直努力探讨的方向。 过去的普通标识牌一般由一块可耐高温的橡胶片制成， 实际运用时的细节没有考虑到， 结构不固定， 在取放的时候不方便， 十分影响工作效率［5］。 标识牌上面没有标注科室名称， 发包前核对后经常需要更正所属科室， 加之受到长期使用、 高温高湿等因素影响， 标识牌上的字迹会出现模糊、 掉色等现象， 降低了工作效率， 且增加质量隐患［6］。 当科室所需的标识牌数量不足时， 常常因此类标识牌的制作周期和成本等问题而无法及时补充。

3.2 分类清洗标识牌的优点 ①提高工作效率。 分类清洗标识牌的标签采用统一的字体类型， 在专用的防水标签上打印标签， 具有防水功能， 医用器械标识牌可固定在器械篮上， 它的优点是方便操作人员在短时间内核对、 清点和分辨， 比普通的标识牌辨识度高［7］。 本研究结果显示， 观察组的放置和查看标识牌时间均较对照组短， 表明分类清洗标识牌可减少器械包分类识别时间， 提高工作效率。 ②避免质量隐患。 为了便于清洗和包装人员对分类清洗标识牌进行相应的核对清点， 分类清洗标识牌上使用不同的颜色来区分所属科室， 这样可有效地管理分类、 清洗、 消毒、 干燥、 包装等一系列的流程［8］， 为临床提供了方便， 保证每一个器械包的准确， 避免质量事故的发生。本研究结果显示， 分类清洗标识牌可以避免发生器械包需更正所属科室的情况。 ③制作方便。 制作分类清洗标识牌所用的材料为医用器械标识牌和防水标签， 实惠又环保， 它的结构简单， 于各级医院的消毒供应中心进行消毒作业均适用， 尤其是复杂度和手术量都不太充分的二级医院。 有研究［9］显示， 分类清洗标识牌可避免字迹模糊掉色问题， 减少材料损耗率。

本研究结果显示， 分类清洗标识牌不仅缩短了放置和查看标识牌的时间， 有很高的清晰度， 避免出现混淆现象， 亦避免了因包装错误而影响临床使用的现象， 在消毒供应中心清洗消毒的操作流程中， 使工作更便捷、 有效。 与普通标识牌相比，分类清洗标识牌更具有优势， 且其制作过程简单， 制作材质环保， 设计科学合理， 使护理操作更加方便有效， 能够提高工作效率， 缓解工作压力。

综上所述， 分类清洗标识牌可提高消毒供应中心的工作效率， 减少包装错误发生率， 确保工作质量， 值得临床应用。