利用医院现有资源提高手术间利用率

王 莉，曾 俊，程 勤，卓 宏 （第三军医大学西南医院手术麻醉科，重庆 400038）

利用医院现有资源提高手术间利用率

Optimizing the utilization of operating room by making use of the existing resources in hospitals

王 莉，曾 俊，程 勤，卓 宏 （第三军医大学西南医院手术麻醉科，重庆 400038）

手术室;资源;管理

手术室是医院的重要保障部门，手术室的利用率直接关系到外科病床的周转。如果手术室工作效率不高，不仅影响医院的经济效益和社会效益，而且会延长患者的无效住院时间，增加患者的经济负担［1］。手术室资源的合理、充分应用，一直是医院管理者非常关心的问题。为了确保医疗、护理质量与安全，促进医院快速发展，我科运用现代管理理论及技术，创造性地挖掘和调动医院的现有资源，使其得到有效的利用，取得了满意的效果，现介绍如下。

1 一般情况

我院是一所拥有49个临床、医技科室的大型综合性三级甲等医院，展开床位2 500余张，实际展开床位3 200余张，手术间共35间，可同时开展35台手术。近年来医院业务量快速增加，短期内手术量大幅提升。由此出现了手术间不能满足外科医疗需求的问题，医护关系与护理工作质量的提高面临严峻的挑战。

2 管理方法

2.1 实行全天候手术

一切以患者手术需要为原则，手术室实行24 h全天候手术，在现有的条件下充分挖掘潜力［2］，合理安排手术，并鼓励手术科室充分利用节假日进行手术。

2.2 合理分配手术间

通过汇总手术间的工作时数、外科手术量与床位数，分析各手术间的利用是否均衡，为合理安排手术间提供参考。按每天手术间手术台次、手术总时数、日工作时数进行统计，了解各手术科室的安排和手术间使用情况，将手术间相对固定于手术科室。同时，还应根据具体情况及时做出调整，为手术安排特别紧张的科室增加手术间，调整个别利用率偏低的手术间。

2.3 严格执行手术时间安排

每周、每日的手术安排及接台顺序由各科室总住院医师提前交到手术室，手术室护士长排班时应尽量尊重科室意愿。对因迟到而延误手术的医生提出批评，并制定出相应的惩罚措施。

2.4 实施工作时间弹性管理

以手术需要安排护士班次，手术量大时适时增加上班人数，及时调整人员在位状况［3］，以手术时间配备人员。实行弹性排班，增加可控机动人员，将护士班次分为8:00至15:30和15:30至手术结束两班。统计护士的工作时间与工作量，对超时工作者给予调休和奖励。护士在岗时应最大可能地利用时间，发挥积极性和主动性，体现一切以患者、外科医生为中心的服务宗旨，为24 h全天侯手术的开展提供保障。

3 讨论

通过实施科学有效的管理措施，不仅缓解了手术间配备不足与手术量增加的矛盾，手术间的利用率也得到大幅提高，资源得以大量节约。将手术间相对固定于手术科室，便于手术医生合理安排工作，提高了医生的满意度。通过合理安排手术顺序，落实手术接台管理后，最长的手术接台时间由原来的48 min缩短到20 min。同时，弹性排班措施减轻了护士因超负荷劳动造成的体力下降、生物钟紊乱等，进一步提高了工作效率。

近几年，我院在现有条件下，每年手术量以15%的幅度递增。我院手术室近三年的手术量分别为26 864台、30 088台、31 703台。虽然工作量逐年递增，由于手术间管理得当，及时缓解了手术科室与手术室之间的矛盾，保证了在手术量大副增加的情况下，手术室不增加手术间成本仍然高质量地开展手术。

充分利用现有资源，是医疗、护理工作的基本保证。合理配置医疗资源，有效安排人员和手术间，可以使医院成本达到最大化。有效、合理地利用现有资源，能够极大提高手术工作量，缩短患者平均住院日。同时，弹性排班制度使日工作时间不再固定为8 h，而是以手术占用时间为依据，由机动护士统计，供护士长排班参考。弹性排班制度从根本上解决了部分人员和手术间闲置的情况，适应了开放手术室使用时间的规定。有效利用手术间和人员，最终达到手术科室安排多少手术即可完成多少手术，彻底打开了手术室制约手术开展的瓶颈。这一措施不仅适应了手术量的增加，缓解了人员紧张的状况，而且充分满足了手术科室业务发展的需要，提高了周转率，缩短了病人等候手术的时间，使医院、手术科室和病人三方均能获益。

［1］宋 烽，邓小军，许多朵，等.手术量分析与人力资源合理利用的研究［J］.护理管理杂志，2006，6（11）:6－8.

［2］王 莉，曾 俊，程 勤，等.合理利用现有资源，提高手术室工作效率［J］.解放军护理杂志，2005，22（1）:74－75.

［3］宋 烽，董 薪，邓小军，等.手术室护士工作量分析与人力资源配置［J］.现代护理，2006，12（24）:2255－2256.

（编辑:雷 艳）

R47

B

1672-5042（2012）04-0431-01

2012-04-10

2012-04-26