护理专业《人体解剖学》“二段式”教学模式的构建与实践1）

胡祥上，易传安，余中华，饶利兵，陈 峡，于鹏辉，曹述铁

·护理教育研究·

护理专业《人体解剖学》“二段式”教学模式的构建与实践1）

胡祥上，易传安，余中华，饶利兵，陈 峡，于鹏辉，曹述铁

Construction and practice of two-stage teaching mode of“Human Anatomy”in nursing profession

Hu Xiangshang，Yi Chuan’an，Yu Zhonghua，etal

（Huaihua Medical High Special School，Hunan 418000 China）

对护理专业《人体解剖学》实施“二段式”教学，将基础知识与临床操作相结合，既提高了学生学习兴趣，调动了学生的学习积极性，又使学生较早接触临床相关知识，以培养出更多具有实践能力和创新思维的高级护理人才。

人体解剖学；护理专业；“二段式”教学

护理学专业是一门实践性很强的专业，护理操作技术的实施是建立在正常人体解剖学基础之上的。目前，国内医学院校无论什么专业的解剖学教学，其教学内容基本一致。护理学专业的解剖学教学模式、内容应注重临床护理需要。护理专业的解剖学教学内容安排上，在注意知识的系统性、完整性的前提下应有所取舍，取舍的原则要侧重突出“护理应用”，突出培养通科护理人才所需要的人体解剖学知识［1］。目前，国内外一些专家学者对护理专业解剖学教学改革提出了诸多思考。陈进松等［2］在本科院校中开设了《护理应用解剖学》，通过教学实践，既使学生在规定的时间段内完成了学习任务，又锻炼了学生动手能力。笔者在专科层次护理学专业《人体解剖学》教学中进行“二段式”教学模式的尝试，取得了一定成效，现介绍如下。

1 构建《人体解剖学》“二段式”教学模式的目的

基础医学要适应新时期对高级医学人才的要求，必须转变教育思想、更新教育观念，打破传统的教学模式，构建科学的、有特色的课程结构，将基础医学与临床医学结合起来，以提高教学质量，培养出更多具有实践能力和创新思维的高级护理人才［3］。《人体解剖学》“二段式”教学模式的构建旨在突出解剖知识在临床各种操作中的应用，使学生认识到为什么要学习解剖学，解剖学在以后临床工作中有什么用，如何应用解剖学知识对局部操作准确定位，提高操作的准确性和成功性［4］。

2 《人体解剖学》“二段式”教学模式体系内容

2.1 《人体解剖学》“二段式”教学模式的含义 《人体解剖学》“二段式”教学模式即“解剖学基础-护理应用解剖学”相结合的教学模式，对现有高职高专层次护理专业的《人体解剖学》教学分成两个阶段进行。第一阶段：进行解剖学基础知识的学习。对解剖学教材内容“删繁就简、削枝强干”，以“临床上有用、够用”为原则，紧紧围绕人才培养目标，突出“护理应用”的特点，压缩一些对临床医生来讲是必需的，对护士来说并不重要的内容，删减各学科之间重复的内容，有取有舍，保持知识的系统性与完整性。第二阶段：在学习完解剖学基础知识之后，根据临床护理的要求，进行护理应用解剖学知识的学习。该教学模式旨在将解剖学基础知识与护理应用解剖学内容有机结合。护理技术操作的成功与否，往往与术者所掌握的各种基础知识，尤其是与解剖学知识密切相关。一位不熟悉解剖知识的护士，是难以完成好护理操作的。在护理专业的解剖学教学中，打破过去只讲系统解剖学的传统授课模式，即在讲完系统解剖学之后，紧紧围绕人才培养目标，突出专业特点，以讲座或选修课的形式讲授护理应用解剖学，使学生较早接触临床相关知识。

2.2 《人体解剖学》“二段式”教学模式的实施方案 在不违背本校“人才培养方案”现有教学方案总学时72学时不变的前提下，进行教学大纲的适当修订和授课计划的修订。将授课计划调整为解剖学基础50学时、护理应用解剖学22学时。

2.3 护理应用解剖学知识模块 由于首次开展护理应用解剖学教学，尚未形成较好的知识模块。为此笔者通过对所在的几家市级医院进行临床护理工作调研，分析常见临床护理工作中需要哪些解剖学知识做引导，然后通过相关专家进行论证，最终确定知识模块。①注射技术：臀区、肩区及表浅静脉、皮下、皮内、心内注射区应用解剖学及表面解剖。②各种护理操作技术：插胃管、导尿、支气管镜、膀胱镜、结肠镜及灌肠等。③各种穿刺：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺及膀胱穿刺等。④常见手术：阑尾手术、疝气手术、气管切开术、会阴侧切术及男女绝育术等。

3 《人体解剖学》“二段式”教学模式实施要求

3.1 精选、统一内容 在整体实施方案中必须精选和统一增加的护理应用解剖学内容，开课前进行集体备课，统一知识点，正确把握授课内容的“度”，避免急于求成。同时，因现有的教材不太适用于该教学模式，因此在实施中还应编写配套的教材或讲义。

3.2 注意规范操作 在操作过程中必须按照操作要求进行，特别向学生强调无菌观念。如果老师在操作过程中无菌观念不强或不规范，学生很容易模仿，从而造成学生在今后的护理操作中无菌观念不强或不规范，这样对今后的临床护理工作势必会带来不小的负面效应。

3.3 加强师资培养 教师是教学方法的设计者和实施者，教师既是教学中的“导演”，又是教学中的演员。在教学实践中，尽管有好的课程内容设计，而没有很好驾驭课堂教学能力的教师，往往难以达到好的教学效果。同样，相同的教学内容，不同教师会产生不同的教学效果［5］。在护理应用解剖学实地教学与操作过程中，对于大多数一直从事解剖学教学的教师，特别是没有临床经验的中、青年解剖学教师来说是一个不小的挑战。要讲解好和操作好每个临床护理操作，要求任课教师对该护理操作和应注意的事项要有充分的认识和了解，而本课题组中的绝大部分教师都是大学毕业后直接到学校从事解剖学教学，可以说临床护理知识和操作经验相当匮乏。针对这一情况，一是邀请一些临床外科、妇产科护理学的专家对解剖学老师和实验技术人员进行人体常用护理操作技术强化训练讲座和模拟操作；二是将中、青年教师送到医院跟随临床医生、护士进行跟班学习，了解和熟悉临床护理的一些新进展、新技术，积累一定的临床护理知识和操作经验。通过“一引二送”的培养方式，提高了师资队伍的整体素质，保证了教学质量。

4 小结

护理专业《人体解剖学》“二段式”教学模式将基础知识与临床操作相结合，提高了学生学习兴趣，调动了学生的学习积极性。但由于首次进行教学尝试，难免存在经验不足、配套设施不全等问题，尚需在今后的教学中不断完善，充实该教学模式体系的内容，拟在今后护理学专业全部班级中应用该教学模式，进一步提高本校的《人体解剖学》教学水平和教学质量，为学生在今后的临床护理工作打下坚实的基础。

［1］赖红，吕永利，赵海花.护理学专业解剖学教学改革的思考［J］.解剖学研究，2005，27（2）：159-160.

［2］陈进松，刘桂萍，周俊雅，等.人体表面标志在临床护理中的应用性研究［J］.护理研究，2011，25（10A）：2616-2617.

［3］晏长荣，雷芬，邓成国，等.组织学实验教学改革［J］.解剖学杂志，2006，29（4）：531.

［4］刘涛，蒋华.护理解剖学的教学现状与改革探讨［J］.全科护理，2010，8（3B）：740－741.

［5］柳礼泉，陈宇翔.精品课程建设一流教师队伍培养［J］.高等教育研究，2007，28（3）：77-81.

G642

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.045

1009-6493（2012）11B-3052-02

1）为2011年怀化医学高等专科学校校级科研项目，编号：2011JG03。

胡祥上，副教授，硕士研究生，单位：418000，怀化医学高等专科学校；易传安、余中华、饶利兵、陈峡、于鹏辉、曹述铁（通讯作者）单位：418000，怀化医学高等专科学校。

2012-03-07；

2012-08-29）

（本文编辑 范秋霞）