小儿腹泻的护理措施及健康指导

潘彩

小儿腹泻是由多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的组临床综合征。本病是儿科常见病，以6个月至2岁小儿发病最多，严重时可引起脱水和电解质紊乱，并可造成小儿营养不良，生长发育障碍和死亡［1］。轮状病毒(RV)是引起婴幼儿腹泻的主要致病因子。在我国小儿腹泻位居第二，是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病。笔者所在医院自2010年5月至2011年10月以来采用常规治疗和经皮给药相结合治疗小儿腹泻，疗效优于单纯常规治疗。现将治疗方法和护理体会秋冬季节容易爆发流行，除了与气候及饮食有关外院治疗，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患儿共120例，其中男68例，女52例，年龄5月～8岁;小于2岁98例，治疗平均天数为5 d，均痊愈。

1.2 方法 配合医生做好药物及液体疗法，并给予由河南三浪医疗新技术有限公司生产的经皮给药治疗仪，取专用腹泻贴片，据年龄调整好治疗仪的各项参数，使用治疗穴位:神阙、关元穴，每天一次，每次30 min，一个疗程3～5次。

1.3 结果 常规治疗+经皮给药，饮食指导等后患儿提前治愈1～2 d。

2 护理措施

2.1 及时补液 轻中度腹泻使用世界卫生组织推荐的“口服补液盐”，可按包装上的说明加入适量白开水，分次饮用。一定不要给小儿喝任何饮料代替补水，因为它们可使腹泻加重。重度腹泻遵医嘱给予静脉输液，并注意补充钙、钾及各种微量元素。

2.2 每天开窗通风，保持病室内空气清新，无异味。

2.3 杜绝交叉感染 小儿腹泻在秋冬季节容易爆发流行，除了与气候及饮食有关外，交叉感染是罪魁祸首之一。因此，改善儿科病区消毒措施和方法，做好病儿及家属疾病预防保健及健康教育方面的宣传、加强病原流动物品监测管理、重视医护人员手的清洗消毒等都是阻断RV肠炎院内交叉感染，避免其暴发流行的关键环节［2］。

2.4 饮食护理 对没有呕吐症状的患儿不必禁食，可吃流质或半流质饮食，如易于消化的稀粥、面条等，宜少量多餐。吃母乳的孩子，可少食多餐;人工喂养的孩子，吃去乳糖的奶粉，或已经稀释过的牛奶。小儿腹泻不能吃高糖、高脂、生冷、粗纤维、煎炸及胀气食物;可吃苹果泥，因苹果含糖及各种有机酸、鞣质和果胶，能吸附毒素，又能和脾生津、收敛止泻。

2.5 臀部护理 勤换尿布，每次大便后可用温水洗净并擦干臀部，再扑滑石粉或红霉素眼膏。对于肛门皮肤发生糜烂甚至引起溃疡及感染者可涂5%鞣酸软膏按摩片刻促进血液循环，有渗出或溃疡时可采用灯烤、理疗等方法促使创面愈合。

2.6 症状护理 腹痛 是小儿腹泻常见的伴发症状，但程度都比较轻，常在排便前后出现阵发性疼痛，如果小儿腹痛严重或成为持续性，应注意大便的性质和颜色，如果大便为赤豆汤样或大便为果酱色，都应立即住院治疗，防止发生出血性小肠炎或肠套叠。呕吐 呕吐时，头偏一侧，防止呕吐物吸入引起吸入性肺炎。发热对发热患儿应给予物理降温或药物降温。

2.7 健康教育 ①教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。②切忌随便给小儿用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而引起肠炎迁延不愈。③指导合理喂养:宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶。注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯:注意食物新鲜、清洁和食具消毒，避免肠道内感染。④示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的方法。⑤注意气候变化，冬天注意保暖。⑥增强体质，多晒太阳，适当户外活动。

3 小结

本院收治腹泻120例，在常规治疗的同时，配合经皮给药，加强护理措施，可使患儿病程提前1～2 d治愈。并通过对患儿及其家属的健康指导，确保了患儿早日恢复身心健康。

［1］崔焱.儿科护理学．第3版.北京:人民卫生出版社，2005:165．

［2］钟佩君，胡渊英，顾兰琴.轮状病毒医院感染在儿科医院的调查.上海预防医学杂志，2003，15(3):129-130．