老年人肺癌的临床诊治及疗效

郑陆军

吉林市中心医院胸外乳腺甲状腺外科，吉林省吉林市 132000

随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，人口平均寿命也不断提高，老年人肿瘤疾病呈逐年递增趋势，近年来原发性肺癌的老年人发病呈上升趋向，而且越趋高龄化[1]。肺癌已成为严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，其中男性的死亡率占各种恶性肿瘤的首位，而在女性中占第2位。现对该院2009年3月—2011年6月期间收治的54例老年人肺癌患者的病例进行临床诊治及疗效的进行评价分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院2009年3月—2011年6月期间收治的54例老年人肺癌患者，其中男性46例，女性8例；年龄在65～82岁，平均年龄74.5岁；54例患者中有常年吸烟史的患者有50例，仅有4例患者无吸烟史。

1.2 诊治与方法

老年人肺癌的特点：老年人肺癌多数是以鳞癌出现，多发在老年男性，并且有长期吸烟史的患者。

老年人肺癌的病发机制[2]：①老年人因长期受致癌因素的影响，使致癌物质不断累加从而导致细胞的癌变。②老年人身体机能随着时间渐渐推移，器官功能日渐衰退，使得肿瘤容易发生。③老年人多伴有组织细胞的退行性变化，生理功能下降，以致于影响老年人各个器官功能。

老年人肺癌的临床表现：一般老年人出现以下表现，我们要提高警惕、即时检查诊治，确保老年人的身体健康，以防止肺癌发病的可能。常表现为：①原有慢性呼吸道疾病，而近期出现咳嗽性质改变；②老年人持续出现2周以上的刺激性咳嗽且经过治疗无效；③老年人同一部位反复出现肺炎；④原因不明的肺脓肿；⑤单侧局限性哮鸣音不因咳嗽改变，不明原因的声音嘶哑、肢体麻木、骨痛等；⑥原因不明的疼痛及杵状指（趾）；⑦影像学发现局限性肺气肿；⑧不明原因的迁移性、栓塞性下肢静脉炎。

2 结果

54例患者中53例进行实施了切除手术治疗，其中有40例患者进行根治性切除术，13例患者进行姑息性切除术，术后有45例患者出现并发症，围术期死亡1例。

3 讨论

随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，人口平均寿命不断提高，社会逐渐步入老龄化社会，老年人肿瘤疾病呈逐年递增趋势，肺癌已成为严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一。近年来，老年人肺癌的患者日益增多，社会对老年人的健康问题也更加注重[3]。而我们自身年龄增加，身体各项机能也随之衰退，各器官也出现不同程度的退行性变化，对手术的耐受性也大大降低，而且老年人肺癌患者大多数都伴随着其他慢性疾病的侵扰，这对老年人肺癌患者的诊断及治疗提出了更高的要求。

目前老年人肺癌患者大多数都在65岁以上的高龄老人，由于患者脏器功能的退行性变化及免疫功能的减退，对于手术的耐受性和应激性明显下降，开胸手术后其并发症较多，尤其是呼吸循环系统的并发症发病率较高，这也是高龄肺癌患者围术期死亡的主要原因。

老年人肺癌的诊治方法主要集中为外科手术、放射治疗、化疗、生物靶向治疗等方法，其中手术治疗是对早期肺癌最有效的治疗方法[4-5]。老年肺癌患者的手术适应症的选择要相对严格，但年龄并不是绝对的手术禁忌症。应根据患者的心肺功能和患者自身状态等客观检查加以确定[6]。

老年人肺癌进行手术治疗的风险相对较高，并且对其术后的生活、生存有一定的不利影响。所以我们要正确选择手术方式、严格掌握手术原则、积极处理术后并发症，那么手术切除术是治疗老年人肺癌目前最稳妥积极的方式。

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