吸入疗法与长效管理治疗哮喘的护理体会

司西芳

河南省周口市中心医院呼吸内科，河南周口 466000

过去对于患儿哮喘的治疗手段一般是在患儿到达医院后立即对患儿进行止喘，随后进行一系列的吸氧、输液以及打针等等常规程序，这样的方法并不是治疗哮喘的有效安全的方法[1]。在哮喘发作的时候，患儿的表现一般为烦躁、喘憋严重家长们也十分的着急，这时护士一般会立即进行静脉输液，但是效果并不好，患儿的哮喘容易反复发作，于是需要对患儿进行繁复的穿刺，这样不仅增加了患儿的痛苦，而且也增加了医护人员的工作量，况且效果并不好。所以会导致家长对治疗的不满意，导致护患关系的紧张。而吸入疗法完全改变了过去的现象，在采取治疗之后的5~10 min后，患儿的症状就会大大的减弱，并且治疗过程没有痛苦且操作方便。

1 吸入治疗方法

1.1 对患儿病情的观察

在患儿送进医院后医护人员需要仔细观察患儿的生命特征，观察患儿的呼吸情况和喘憋情况。在患儿哮喘发作的时候会出现气道平滑肌收缩、水肿以及分泌粘液的情况，这样就导致了患儿呼吸不畅。此外，还要观察患儿是否有白色黏痰，数量的多与少等等。

1.2 具体治疗方法

将喘康宁0.03 mL/kg加上2 mL的生理盐水放在氧喷吸入装置内，把氧气作为动力，氧流量在6~8 L/min之间。喷雾化吸入、雾化罩要紧贴患儿的口鼻，使得患儿能够自由呼吸。在5~10 min到药液都被吸收完毕之后停止吸氧。经过这样的治疗之后大部分患儿都会得到很大的缓解。在碰到部分少数的患儿治疗效果并不显著时，可再用普米可雾化悬液0.25 mg/次，2次/d，再加上喘康宁氧喷，这样治疗2~3 d后患儿的症状即得到缓解。

2 长效管理方法

2.1 对患儿及其父母进行哮喘的健康教育

对患儿的家长进行健康教育是非常重要的，要让他们对治疗哮喘有信心。有部分父母在患儿哮喘有所好转的时期让患儿自行停药，他们认为用药时间长了之后会有害孩子身体健康，因为药本身就是激素，这样就很有可能导致患儿的哮喘再次复发。所以要让家长和患儿知道长期预防用药的重要性，给他们讲解长期管理的科学性和安全性，使他们真正理解长期管理，并且认真坚持治疗，这样才能彻底根治哮喘[2]。

2.2 知道哮喘患儿正确的用药方法

吸入治疗法的关键在于要让药物充分的吸收进患儿的肺部，所以吸药的方法就尤为重要。医护人员要对家长和患儿耐心的反复的讲解用药方法，具体方法如下：首先要将药物摇均匀，然后让患儿深呼吸并且含住口器按压气雾剂的同时要深吸气，在屏气10 s后吐气，患儿在吸玩药之后立即漱口，避免细菌感染。如果患儿同时使用止喘的支气管扩张剂和预防治疗药，应当先吸入止喘的药物，两者药物间隔为5 min。

2.3 寻找患儿哮喘的原因

患儿发病的原因对于以后完全根治哮喘有很重要的意义，要是能够找到这些因素，就尽可能的让患儿避免与其接触。一般可能的原因有以下几点：①可吸入颗粒（如花粉、真菌和动物皮毛等等）；②营养不良（患儿缺少铁、锌等微量元素使得自身免疫力下降）；③疾病和药物所引发（呼吸道感染会引发哮喘；阿司匹林可能引发非特异性过敏）；④冷空气；⑤食物过敏；⑥剧烈运动。这些原因都有可能导致患儿哮喘的发生。

2.4 时刻检测病情的变化

医护人员需要耐心的与患儿的家长做思想教育，要让他们知道坚持治疗对于根治患儿的哮喘是非常重要的，同时在治疗后对于患儿的定期复查也尤为重要。在每次门诊时首先测PEF，并且耐心知道正确用药的意义，让患儿及时的用药[3]。

2.5 让患儿进行适量的锻炼

患儿在运动时应当避免剧烈运动，但是患儿也需要运动。因为每个人的病情都不相同，所以要根据自身的情况进行适量的锻炼，这对于哮喘的治疗也是很有帮助的。在锻炼运动的选择上可以选择打乒乓球和游泳等等轻量运动，这样能增强患儿的体质，提高免疫力。

3 小结

支气管哮喘是儿童最为常见的反复发作的慢性疾病，要想根治就需要用吸入疗法与长效管理治疗，这种方法无痛，治疗效果快并且疗效很好，不仅减少了患儿家庭的治疗费用，还减轻了医护人员的工作量。

[1] 许尤佳，罗笑容，杨华萃.中西医结合防治儿童哮喘的难点与对策[J].江苏中医药，2006(2)：12-13.

[2] 韩秀华，赵青菊，董怀平，等．人工鼻在人工气道患者湿化气道中应用的效果观察[J].护理学报，2006，13(2)：12.

[3] 岳艳玲.盐酸氨溴素预防早产几肺透明膜病时机探讨[J].中国药物与临床，2005，5(7)：509-511.