果糖二磷酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌

杨忠琴

（湖州市第三人民医院，浙江 湖州 313000）

果糖二磷酸钠注射液为无色澄清液体，在老年病科及心血管内科较常用。临床使用中，发现果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射药液存在配伍禁忌，9种药液见表1，但查阅药物配伍禁忌表，未发现果糖二磷酸钠注射液与9种药液存在配伍禁忌。为指导临床用药，避免药物不良反应的发生，笔者对果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射液进行配伍试验，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 注射用果糖二磷酸钠100ml，5%葡萄糖液100ml 2袋，等渗盐水100ml 2袋，等渗盐水10ml 2支，5ml一次性注射器10副，做好1～9标识的无菌试管9支，9种静脉注射药物。

1.2 方法 将9种注射药物用相应溶剂溶解。将果糖二磷酸钠注射液分别注入9支无菌试管，每支试管各5ml，然后分别加入9种注射药液各2ml，将两药混合，分别观察两种药液接触后3～5min、60min时药液性状的变化。

2 结 果

果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射液配伍状态见表1。

表1 果糖二磷酸钠注射液与9种静脉注射液配伍状态

3 讨 论

随着医学科学技术的发展，新药不断出现，而现行配伍禁忌表已不能满足临床需求。果糖二磷酸钠注射液为无色澄清液体，9种药物稀释后均为无色澄清液体。查阅果糖二磷酸钠注射液说明书和9种药物说明书及配伍禁忌表，均未标注果糖二磷钠注射液与9种药液有配伍禁忌。但临床发现及本试验证实，果糖二磷酸钠注射液与9种药液存在配伍禁忌。果糖二磷酸钠说明书未注明其酸碱度，只说明不能与pH 3.5～5.8的药物共用，也不能与高钙盐碱性溶液共用，9种药物的说明书中，表1标号为1、2、3、8的药物是弱碱性，其余药物未确切说明酸碱度，故发生配伍禁忌的原理不确切，有待于进一步研究。因此，护士在使用新药前必须仔细查看说明书，掌握新药的作用、用法、配伍、不良反应及注意事项［1］，对新的联合用药，可各取5ml药液进行直接混合，看是否出现浑浊、沉淀、变色等，以了解两者是否存在配伍禁忌［2］；操作时认真做好“三查八对一注意”，在接换新药输注后，观察3～5min，仔细观察两种药物在茂菲氏滴管混合后出现的反应，若有浑浊、变色、沉淀等情况立即停滴，及时处理，避免发生不良反应［3］；输液过程中注意排列输液顺序，与果糖二磷酸钠注射液有配伍禁忌的药物要隔开排列，不可以连用，必须连用时两种药物之间必须滴注等渗盐水。随着大量新药的涌现，护士在工作中注意观察和积累经验，以完善药物配伍禁忌表的内容［4］。

［1］王莹.注射用夫西地酸钠与盐酸头孢替安存在配伍禁忌［J］.护理与康复，2010，9（7）：571.

［2］戴月英，田维，周玉凤，等.氨苄西林钠舒巴坦纳与盐酸溴己新注射液存在配伍禁忌［J］.护理与康复，2011，10（3）：268.

［3］王天威.减少药物配伍禁忌的几点建议［J］.解放军护理杂志，2007，24（8）：18.

［4］洪燕玲，朱夏玲.注射用呋苄西林钠与氟罗沙星存在配伍禁忌［J］.护理与康复，2011，10（1）：7.