简讯

卫生部：要求各地指定并公布艾滋病诊疗定点医院

近日，卫生部发布《关于加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作的通知》，要求地方各级卫生行政部门统筹考虑艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗需求，指定具备条件的医院承担艾滋病患者和病毒感染者的医疗服务工作，并将定点医院名单向社会公布。

卫生部：国家基本药物适用范围将扩至大医院

近日，卫生部部长陈竺透露，即将发布的201 2版国家基本药物目录，适用范围将从基层医疗机构扩至城市大医院；卫生部正在遴选重大疾病防治所需的基本用药，并将其纳入国家基本药物目录管理。

国家食药监局：拟淘汰11个中药注射剂

日前，国家食品药品监督管理局发布公告称，拟淘汰柴辛感冒注射液、穿山龙注射液、肝净注射液、肝欣泰注射液、田基黄注射液、勒马回注射液、汉肌松注射液、土贝母皂苷注射液、痛可宁注射液、乌头注射液和注射用脑心康（冻干），原因是这些药品的安全性和有效性数据不充分，现有标准难以保证产品质量的均一性。

北京：推行医保医师协议制

近日，北京市人社局对医保定点医院实行医保医师协议管理。包括“12分管理”制度，医师违反医保政策给予扣除积分处理，积分满12分黄牌警告一次，暂停该医师医保服务资质6个月，并记入医保服务医师诚信档案。自201 1年4月开始试点以来，因超量开药等损害医保基金安全而吃“黄牌”的医生共计20余人。

上海：医疗机构6类差错院长将被“告诫谈话”

近日，上海发布了《医疗质量安全告诫谈话制度实施细则》，规定上海各级各类医疗机构在医疗质量安全上出现六种情形的差错事故或隐患，除按相关法律法规处理外，该院主要负责人还将被“告诫谈话”。六种情形包括：发生一级、二级医疗事故并承担完全责任的；发生错报或漏报辅助检查结果、擅离职守等情况，并造成相当于二级以上医疗事故负主要责任的；发生造成3人以上死亡或残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果的；发生校验期为1年的医疗机构，其不良执业行为记分累积超过1 0分的；校验期为3年的医疗机构，其不良执业行为3年记分累积超过30分的；发生造成较大社会不良影响医疗质量安全事件的；发生存在严重医疗质量安全隐患的。

广东：规范医疗损害鉴定机构

近日，广东省高级人民法院公布了司法委托医疗损害鉴定的入选机构名单，医患双方必须在20家机构内协商选定或由法院通过摇号选定其中一家作为首次医疗损害鉴定机构，进行医疗损害鉴定。

台湾：医疗纠纷修法

据台湾媒体报道，台湾“行政院”已完成“医疗法”修法草案审查，未来医护人员只有在故意或是开错刀、给错药等重大疏失、并致患者死伤，才担负刑责。同时将加强医疗纠纷调处机制，尽量引导以民事赔偿解决。1 987年至201 1年，台湾“卫生署”受理医疗纠纷鉴定的诉讼案件中，刑事诉讼有6200多件，比率高达8成。

美国：参议院委员会审查脑膜炎疫情

近期，美国参议院卫生、教育、劳工及退休金委员会就脑膜炎爆发召开听证会，并公布了听证报告。报告指出：近期在美国发生的真菌性脑膜炎疫情与新英格兰化合物中心（NECC）生产的药品受到污染有关，而这场疫情“有可能而且本该完全避免”。NECC污染药品已导致32人死亡，450多人患病。

美国：允许执业护士提供初级保健服务

美国许多州的执业范围法律允许有资质的执业护士提供初级保健服务。这些执业护士通常具有护理专业研究生以上的学位，且在临床工作一定年限。这些护士可以为患者提供初诊、治疗和慢性病管理服务。

美国：HPOE和CAPC联合发布姑息治疗服务指南

美国医院协会的医院追求卓越项目（H POE）与姑息治疗中心（CA PC）联合发布新的姑息治疗服务指南，为医院和医疗机构领导者提供必要的信息和资源，以便他们了解如何为患者提供高品质的姑息治疗服务。姑息治疗重点对象是重病患者，工作重点是缓解症状、疼痛和压力，改善患者及其家庭成员的生活质量。

美国：妇女乳腺癌诊断，超声优于乳腺X线

迄今最大规模的超声和乳腺X线对照研究显示，年龄30至39岁妇女的乳腺癌诊断超声优于乳腺X线。美国现行临床实践指南推荐的乳腺X线摄影作为妇女乳腺癌诊断的首选方法应重新考虑。研究人员在西雅图癌症护理联盟和华盛顿大学的这项研究发现，超声比乳腺X线照相具有更高的乳腺癌检测灵敏度。

美国：药品短缺常态化，议员呼吁调查

据美国纽约时报报道，遍及美国的药品短缺仍在持续，医务工作者正在不断努力备齐重要药品。为解决药品短缺问题，人们想了多种办法，包括药品配给，使用替代药物，甚至过期药品。短缺促使国会召开听证会，促使总统颁布总统令，促使药品制造商承诺更好地与联邦监管机构沟通。

美国：数字化病历依然难以实现信息共享

一项新的研究表明超过三分之二的美国医生在使用电子医疗记录，虽然比过去几年大幅增加，但专业医务人员之间的信息共享仍然存在困难。凯撒健康表示，美国医生在使用卫生信息技术方面不再落后，但他们比其他西方同行仍然有更繁重的文书工作，带来的医疗成本也更高。

英国：全科医生领袖不与政府谈判

近期，一位英国的全科医生领袖说：英国政府正拿枪对准全科医生的脑袋，迫使全科医生同意更改合同。英格兰卫生署表示，如果全科医生同意明年的全科医疗服务合同变更，将愿意为全科医生多提供1.5%的经费。即使全科医生不同意，政府也会实行新的政策。变更包括在服务提供奖励办法中增设一系列新的质量和绩效指标、提高部分指标的达标线。

英国：加强公务员离岗去私营部门工作的规定

英国工党敦促英国政府重新审查高级公务员进入私营企业工作的相关规定，担心由于卫生部高管去企业工作，可能会导致这些企业从政府政策中谋取更多利益。

德国：取消10欧元季度就诊费

近期，德国联邦议会下院投票取消了“季度就诊费”，这项收费制度规定年满18岁以上、享受国家公共医疗保险的患者在每个季度首次就医时支付10欧元的费用。

西班牙：医疗机构私有化引发医生抗议

一个西班牙医生专业协会宣布在马德里进行无限期罢工，医务工作者已经开始在12家医院静坐抗议。起因是由于6家马德里医院将由私人公司接管，这是西班牙在过去一年迈向私有化最大的一步。此外，对处方加收1欧元费用也是引发医生不满的原因之一。

Lancet：百日咳卷土重来

由于百日咳病例不断涌现，有关机构建议英国的孕妇注射百日咳疫苗加强针。婴儿在2个月月龄应该注射该疫苗，若抗体没有在母亲孕期传给婴儿，则婴儿易感。今年英国已有10个不足3个月的婴儿死于百日咳。