曲池穴放血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

廖小七,肖鹏



曲池穴放血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

廖小七,肖鹏

(福建省三明市第二医院,永安 366000)

荨麻疹;穴,曲池;刺血疗法

荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,约有3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹[1]。我科于2008年始,与皮肤科医师协作,应用曲池穴放血疗法治疗本病,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

106例患者均为门诊患者,按就诊单双号分为针刺组、西药组。针刺组53例中,年龄65～17岁,平均31岁;病程最短4个月,最长5年,平均2.5年。西药组53例中,年龄14～61岁,平均30岁;病程最短3个月,最长5年,平均2.1年。两组年龄、病程比较差异无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。

2 治疗方法

2.1 针刺组

取曲池穴,捏起穴处皮肤,常规消毒,用三棱针快速点刺5～10下,然后用挤捏法使点刺的针孔出血约1 mL即可,隔2日治疗1次。

2.2 西药组

口服盐酸左西替利嗪片(鲁南贝特制药有限公司生产)5 mg,每日1次。风团多于10块,瘙痒较剧的,加用克敏(联邦制药有限公司生产)2.5 mg,每日2次。

两组均治疗4星期后观察疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[2]

痊愈 风团消退,临床体征消失。

好转 风团消退30%或消退后间隔时间延长,瘙痒等症状减轻。

无效 风团及瘙痒无明显改善,或风团消退不足30%。

3.2 治疗结果

组间治愈率及总有效率比较差异均有统计学意义(＜0.01),说明针刺组疗效优于西药组。详见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n(%)]

注:与西药组比较1)＜0.01

4 讨论

中医学认为,荨麻疹系内因血分有热,外受风邪之侵袭所致。慢性荨麻疹更是由于风邪不去,血热不清,久郁肌肤,流窜经络而反复发作。故治疗当以疏风清热为首要。《针灸资生经》:“曲池,以刺风瘾疹。”《神应经》:“热风瘾疹,肩髃曲池”主之。曲池穴是手阳明大肠经之合土穴,阳明经为多气多血之经,手阳明大肠经与手太阴肺经相表里,故曲池有疏风解表,调和气血,祛邪热,祛痒之功能,取之放血能除肌肤之瘀热,达“菀陈则除之”之功。此法标本兼治,疗效满意。

现代医学认为与免疫有关的荨麻疹主要是由Ⅰ型变态反应引起。其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞,当再次接触抗原后便在这些细胞表面发生抗原抗体反应,从而有组胺及其他药理活性物质自肥大细胞释出而形成风团。西药治疗从抗组胺入手,治标不治本,因此易复发。实验研究表明,针刺曲池穴对小鼠的红细胞免疫黏附功能有增强作用,可调节机体低下的免疫功能[2]。笔者以为通过三棱针对穴位皮肤的连续针刺,及通过挤血过程对穴位皮肤的连续挤捏,可能对穴位及穴位皮肤产生良性刺激,同样能提高机体免疫力而产生疗效。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:147-148.

[2] 秦晓通.针刺曲池穴对小鼠红细胞免疫功能影响的实验研究[J].现代中西医结合杂志,2000,9(4):283-284.

2011-11-30

R246.7

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.02.119

1005-0957(2012)02-0119-01

廖小七(1970 - ),男,副主任医师