青春期女子自行车运动员运动性贫血与膳食营养分析

林 华，聂金雷，夏 雪，张 明，王本杰

（1.辽宁师范大学 体育学院，辽宁 大连 116029；2.澳门理工学院 体育暨运动高等学校，澳门 000853；3.大连市陆上运动学校，辽宁 大连 116023）

青春期运动员由于体力活动及身体发育等原因需要增加营养，这一点对于优秀的青春期女子运动员尤为重要。青春期女子自行车运动员作为一个特殊群体，其训练也逐渐趋向于成年运动员的大负荷、高强度的训练模式。对于这个运动群体的营养摄入状况目前缺乏资料。另外，女性运动员具有特殊的生理特点，运动性贫血发生率较高，造成身体机能低下，会影响到运动员的健康及运动能力［1］。由于自行车是一项以体能为主的运动项目，日常训练的持续时间长且强度高，这是否会增加贫血的发生还不清楚。因此，本研究以青春期优秀女子自行车运动员为研究对象，通过膳食营养调查及血液检查，分析运动员的营养摄入状况及贫血的发生，并进一步探讨了两者的内在联系。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

研究对象来自体育运动学校的20名青春期女子自行车运动员 （运动水平等级为1—2级），平均年龄为15.85±1.14岁 （14—17岁），月经初潮年龄平均为12.85岁。平均身高为165.68±4.50cm，平均体重为56.88±6.68kg，身体脂肪百分比为26.53±6.13%，训练年限为2.45±1.10年。每周训练6天，每天训练持续时间5小时，平均每天训练量为骑行自行车80—100km。训练内容以耐力训练为主，速度力量训练相结合。受试者身体健康，无家族遗传病史，无烟酒史，未服过影响机体红细胞代谢的药物。

1.2 研究方法

1.2.1 膳食营养调查

采用24小时膳食回顾调查法，参照 《中国居民膳食指南》，使用小型电子秤对食物重量及食物大小进行界定，对受试运动员一周 （从周一到周日）每日每餐的进食时间、食物种类、食物重量进行调查。采用由国家体育总局运动医学研究所运动营养研究中心研制开发的 “运动员及大众膳食营养分析与管理系统”软件，对运动员一周的膳食营养摄入成分进行分析。

1.2.2 血液指标检测

选择运动员训练负荷较低的期间检测血指标，且采血前24小时没有进行过剧烈运动。清晨空腹抽取肘静脉血2－3 mL全血置入EDTA抗凝管，采用法国ABX Micros 60全自动血细胞分析仪进行血细胞分析。测试指标有红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量 （Hb）、红细胞压积 （HCT）、红细胞平均体积 （MCV）、红细胞平均血红蛋白量 （MCH）、每升红细胞平均血红蛋白浓度 （MCHC）及红细胞平均体积分布宽度 （RDW）。运动医学临床上诊断贫血的标准因性别、年龄以及国家不同而有所区别。WHO对贫血的血红蛋白临界值标准界定为成年男性Hb＜130g／L，成年女性Hb＜120 g／L，6—14岁儿童Hb＜120g／L，而我国诊断成人贫血标准为男性Hb＜120g／L，女性Hb＜105g／L［2］。目前，国内学者将运动性贫血的血红蛋白诊断标准暂定为男性Hb＜140g／L，女性Hb＜120g／L。这个诊断贫血的参考标准也适用于少年运动员［3－4］。我们采用120g／L作为运动性贫血的界值。

1.2.3 统计分析

运用SPSS11.5统计软件对数据进行处理，所用数据均用平均数±标准差 （Mean±SD）表示。采用单样本t检验对膳食中营养素摄入量与参考推荐膳食营养素食物适宜摄入量进行比较。为了分析膳食营养与贫血的关系，我们采用文献 ［2］中提到的我国诊断成人贫血的另一标准Hb＜105g／L作为分界点，将20名研究对象分为Hb＞105g／L组和Hb≤105g／L组，采用独立样本t检验比较Hb≤105g／L组和Hb＞105g／L组的差异。另外，对两组间有差异的指标，分析了其与血红蛋白含量的相关性。检验显著性水平定为P＜0.05。

2 结果

2.1 血液指标检测情况

20名少年女子自行车运动员的血红蛋白平均值为105 g／L，最高值为117g／L，最低的仅为95g／L，见表1。另外，与贫血相关的其他指标也列于表1。

表1 少年女子自行车运动员血液常规指标检测情况

2.2 膳食营养素摄入情况

表2 少年女子自行车运动员平均每天膳食营养素摄入情况

对20名少年女子自行车运动员进行了为期一周的营养调查，采用国家体育总局运动医学研究所运动营养研究中心研制开发的 “运动员及大众膳食营养分析与管理系统”软件进行分析，结果列于表2。统计分析显示，与参考推荐值相比，20名运动员的总体膳食纤维、维生素A、B1、B2、C、PP以及钾、钙、锌、镁、铁摄入量均显著较低，而摄入热量总量与推荐值无显著差异。Hb≤105g／L组平均每日摄入钙及镁的含量显著低于Hb＞105g／L组。相关分析显示：运动员血液的血红蛋白含量与平均每日镁的摄入量呈正相关（r＝0.484，p＜0.05），而与平均每日钙的摄入量无相关 （r＝0.372，p＞0.05）。

3 讨论

本研究中20名研究对象的血红蛋白均低于贫血标准，相应的贫血发生率远高于国内对应年龄段非运动员女性的贫血发生率 （22%）［5］。另外，其他相关指标中，红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、每升红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞平均体积分布宽度均低于文献相应界值［3］。

运动性贫血的发生机制是运动医学研究中长期未解决的难题，一直备受关注。赵杰修等［3］的分析表明，膳食结构和饮食方法的不合理是运动性贫血发生的重要机制之一。本研究的膳食营养调查发现，20名青春期女子自行车运动员平均每天摄入食物中Fe元素含量为23.26mg，与推荐参考值25mg相比p＝0.024＜0.05，呈显著性差异。我们进一步采用文献 ［2］中提到的贫血的另一标准Hb＜105g／L作为分界点，将20名研究对象分为Hb＞105g／L组和Hb≤105g／L组，比较两组运动员的营养摄入量发现，Hb＞105g／L组铁含量与推荐值相比p＝0.25＞0.05，不呈显著性差异，而Hb≤105g／L组铁含量与推荐值相比p＝0.041＜0.05，呈显著性差异，由此可以看出，这些青春期女子运动员膳食营养中的铁缺乏可能在贫血中起着重要作用。进一步分析膳食中铁的来源发现，绝大部分来源于吸收率较低的植物性食物，而吸收率较高的动物铁摄入量相对较低，这可能是调查中发现女子运动员摄入食物铁量接近推荐量，但贫血发生率仍然很高的原因之一。

另外，Hb≤105g／L组平均每日摄入钙及镁的含量显著低于Hb＞105g／L组。进一步的相关分析显示，运动员血液血红蛋白含量与平均每日镁的摄入量呈正相关 （r＝0.484，p＜0.05）。这似乎提示，膳食摄入镁越少，运动员的血红蛋白含量越低。对少年儿童期贫血的研究发现，除了铁之外，机体缺乏镁也与贫血密切相关［6］。镁是激活Na＋、K＋、ATP酶必需的物质，在调节运输功能和受体、信号转导、酶活性、激活脱氧核糖核酸酶、能量代谢、核酸和蛋白合成以及保护生物膜中有重要作用。推测，缺乏镁元素影响脱氧核糖核酸酶激活、血红蛋白合成及红细胞膜稳定性，引起红细胞酶缺陷、血红蛋白合成缺陷、红细胞膜结构缺陷，这将促使贫血的发生。值得注意的是，镁在运动性贫血中的作用并没有受到重视，本研究的发现似乎提示应注意镁缺乏在运动性贫血发生中的作用。

另外，除了铁和镁，青春期女子运动员多数微量营养的摄入缺乏，这个发现与Papadopoulou等对希腊青春期女子运动员的研究结果极为相似［7］。此研究对参加希腊全国联赛的65名青春期女子排球运动员 （年龄14—19岁）进行膳食调查发现，维生素A、B1、B2、B6、钙、铁、锌及镁的摄入远低于推荐参考值。这似乎显示出，在此年龄阶段的女子运动员中，微量营养的缺乏带有一定的普遍性。是否每种微量营养都在运动性贫血的发生中起着重要作用还不清楚，但这些营养素的缺乏无疑会给运动员的运动能力及身体健康产生负面影响。因此，应引起一线教练员及运动医学工作者的注意。

4 结论

本研究对20名青春期女子自行车运动员进行膳食调查及贫血指标检测，分析运动员的营养摄入状况、贫血的发生及两者的内在联系。结果发现：全部运动员的血红蛋白均低于120g／L，平均每日膳食纤维、维生素A、B1、B2、C、PP以及钾、钙、锌、镁、铁的摄入量显著低于推荐量，且每日摄入镁越少的运动员血红蛋白值越低。这表明，本研究中的青春期女子自行车运动员处于贫血及微量营养素摄入不足的状态。本研究结果也提示，应注意镁摄入在运动性贫血发生中的作用。

［1］Pate R R，浦钧宗，Dover V.女长跑运动员的铁储备［J］.中国运动医学杂志，1986（1）：11－13.

［2］张爱芳.实用运动生物化学［M］.北京：北京体育大学出版社，2005：296.

［3］赵杰修，田野，曹建民，等.运动性贫血机理和防治的研究及探讨［J］.中国运动医学杂志，2004，23（2）：208－211.

［4］Woolf K，Thomas M M，Hahn N，et al.Iron Status in Highly Active and Sedentary Young Women［J］.Internation Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism，2009，19（5）：519－535.

［5］刘密叶，董树文.1 313名少年儿童贫血调查分析［J］.邯郸医专学报，1995，8（3）：227－228.

［6］李红星，洪美花.1个月－5岁儿童贫血调查分析［J］.中国妇幼保健，2010（26）：3783－3785.

［7］Papadopoulou S K，Papadopoulou S D，Gallos G K.Macro－and micro－nutrient intake of adolescent Greek female volleyball players［J］.Int J Sport Nutr Exerc Metab，2002，12（1）：73－80.