新形势下医学卫生国际合作与外事工作的思考

刘久畅 孙集宽

［摘要］随着中国综合国力快速提升和国际地位崛起，医学卫生领域国际合作交流活动出现了规模扩大、重要性提升的特点，不仅有效地推动了我国医学卫生事业的发展，也构成了巨大的挑战。本文通过分析近年国内外医学卫生外事工作的形势和面临的挑战，结合目前存在的问题，提出在新形势下，要以“全球卫生”的战略高度开展对外合作与交流，统筹国内外资源，加强实质性合作，继续做好引智工作等建议，更好地服务我国医学卫生事业发展。

［关键词］ 卫生外事；全球卫生；引智；思考

“十一五”期间，我国经济发展水平不断提高，医疗卫生事业快速发展，人民群众健康水平得到了显著提升。医学卫生外事工作通过引进资金和优秀人才，以及国际医药卫生先进技术和管理理念，加强国际间的合作和交流，在推进卫生领域改革和发展起到了积极推动作用。

但同时我们也清醒地认识到，近年来，无论是我国医学卫生改革与发展还是国内外的宏观形势都发生了巨大的变化。如何在新形势下，以创新思维做好医学卫生外事工作，更好地服务于国家总体外交、国内医学卫生事业改革和发展，是从业人员面临的一项紧迫任务。

1国内外医学卫生外事工作新形势和挑战

1.1 国际组织和西方国家援助大幅下降，中国逐渐承担更多国际责任

２００８年以来，美债危机和由此引发的欧债危机正在愈演愈烈，给西方经济抹上了重重的阴影，国际形势正在并将继续发生深刻复杂的变化。中国经济一直保持高速增长，人均ＧＤＰ超过４ ２００美元，进入了中高收入国家行列，在这种情况下，西方发达国家希望中国尽快从被援助的发展中国家“毕业”承担更多的国际发展责任。近年来，不断有美国议员和非政府组织反对继续资助中国开展医学合作项目和向美国政府施压，要求２０１２年除援助中国西藏民众发展和促进中国尊重人权和民主项目外，停止对华援助，同时建议引导其他国际组织停止对中国的援助。英国、澳大利亚、欧盟等宣布不再向中国提供直接援助。全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金决定，２０１２年起终止２０国集团向中国等（疾病负担低于“极端严重”的中高收入）国家提供二期项目资金，使得我国正在实施的艾滋病、结核病和疟疾项目６．８亿美元将被大幅削减。

同时，随着中国社会经济的快速发展，发展中国家不希望我国竞争国家援助资金，并普遍向中国寻求支持并要求增加援助幅度，美国等发达国家开始向我国派遣更多的留学生，学习我国的经验和做法等等，我们既是受援方，又是资助方。另外，中国在各大国际组织中逐渐扮演重大甚至主导作用角色，更多的国际组织开始寻求中国的声音，期望共同开展援助交流合作。例如笔者所在的单位中，去年出国访问人数大量增多，且其中很多教授都应邀在大会上做主题发言，介绍中国的经验；邀请加入国际组织，提出每年支付大额经费用于资助全球开展医学研究项目。综合以上情况，可以说我国“沉默配角时代”已经开始落幕，“准主角时代”悄然来临，提出了卫生国际合作的新课题。

1.2 国内医学卫生国际合作交流新任务

目前，世界进入了一个经济、信息、科技全球化的时代，卫生外事工作也进入了一个新的历史时期。过去３０年来，我国卫生国际合作交流工作的主要特点是：合作项目大多由西方发达国家资助，国内精英人才流向欧美，中国在国际组织中扮演从属角色，国际交流以接待来访为主等，现在已经逐步从单一向国外学习、取经，逐步进入到双向的国际合作与交流，达到互利共赢的阶段。如现在引智工作就强调“以我为主、按需引进”，我们要占据主导地位，把我们最需要的专家引进来为我所用，合作共赢，推动医学科学的快速发展，提升学科的实力和影响力，进而带动我国医药卫生事业的整体发展。

今年是“十二五”规划实施的重要一年，我国卫生事业发展处于重要的战略期，医药体制改革正在发生结构性的变化，卫生外事工作任务将更加艰巨，如何在兼顾我国利益和实际情况的前提下，适应国际局势发展变化，全方位、多层次地开展外事活动，学习借鉴国外先进技术和管理理念，发展我国卫生事业是当前卫生外事工作面临的新挑战。２０１１年，卫生部联合科技部、教育部等10个部门，于１１月份制定下发了医学科学发展的“十二五”规划，对我国新时期卫生外事工作提出了要求，是未来卫生国际合作的纲领性文件，新的形势和任务对我国卫生外事人才队伍也提出了更高的要求。

2我国医学卫生外事工作存在的问题

针对目前国内外医学卫生外事工作的新形势和任务，当前我国公共卫生外事工作存在明显的滞后性，不能完全满足卫生事业改革与发展的需要，主要问题有卫生外事工作管理理念有待更新、管理机制不完善、资助经费投入力度不足、卫生外事人才队伍建设有待提高以及领导重视程度不够等。如笔者所在单位下属有１８个院所，仅有２个单位单独设立外事部门，其余都由办公室、科研处等部门人员兼职负责，另外，一半的单位没有固定的外事经费。这些问题都在一定程度上制约了医学卫生对外合作交流工作的开展，是医学卫生外事工作发展中急需解决的问题。

3新形势下卫生外事工作的几点建议

3.1 转变观念，以全球卫生的战略高度开展对外国际合作交流

虽然现在国际局部的战争不断爆发，但当今时代的主旋律还是和平发展与合作。随着全球一体化进程不断加深，国家的边界越来越模糊，许多问题是需要全世界共同面对解决的，单靠一两个国家的力量是无法完成的，特别是关乎人类生命健康的医学问题，如２００３年的ＳＡＲＳ， 在世界各地快速蔓延，在２９个国家和地区暴发，这场疫情在ＷＨＯ以及世界各国携手的基础上，控制了疫情的发展。因此医学被赋予了更多全球的概念，“全球卫生”这个概念也越来越多的被国际社会所认同。我们应以“全球卫生”、“大卫生”的战略高度，积极对外开展国际合作与交流工作，主动推进与国际组织的合作，不断增强我国在国际舞台上地位和作用，在服务国家总体外交利益的基础上，促进我国医学科学的发展。

3.2 统筹利用国内外资源，加强实质性合作

在全球卫生的大背景下，我们应积极做好国内情况调研，在整合国内卫生资源的基础上，积极动员各方面资源开展对外合作与交流，各地区、各部门加强沟通与协调，双边促多边，中央促地方，不断拓宽与国际组织和国家的合作领域，开展更多有实质性的合作，达到相互促进，共赢互利。另外，在加强多层次、多方位、多领域的国际合作的同时，力争在具有我国特色和优势的某些领域，开展以我为主的国际合作，进一步提升在国际上的影响力。

3.3 坚持“以我为主、按需引进”的原则，继续做好引智工作

医学具有复杂性，要求多学科交叉、要求跨学科合作，要求跨地区和跨国度的合作，开展对外合作交流是医学科学发展的必经之路。引进国外智力是我国长期坚持的战略，早在改革开放初期，邓小平同志就深刻地阐述了这一战略思想，这一思想具有长远的战略眼光和前瞻性。从新中国建国之前，国际友人对外援助，建国初期前苏联、东欧专家为新中国的教育发展做出的贡献，可以说引智工作在中国的社会发展中起着独特的、不可替代的重要作用。

目前来看，欧美等发达国家还是拥有医学科学技术的主要国家，是先进管理理念和高级人才的来源地和培养地，我们应根据自身实际情况，以事业发展、国家利益为中心，服务于我国医学科技事业发展，结合自身的实际问题，有针对性地开展国际合作交流，切实做好引智工作，通过引进急需紧缺的专门人才、专业技术和管理理念，派出优秀人才到海外进行培训，从而不断提高我国卫生科学发展的水平。

3.4 加强外事队伍建设，提升医学卫生外事工作质量和水平

培养和造就一支高素质的外事工作人员队伍是我们搞好外事工作、提高对外开放水平的需要；也是促进我国医药卫生事业发展、提高我国医学水平的需要。周总理的名言：“外事无小事”，今天依然是我们的座右铭，我们不能在外事工作上犯任何原则性的错误。因此，我们必须要加强外事队伍的建设，特别是专职的外事工作人员，应及时根据国内外最新形势的变化，不断更新知识，定期开展业务培训，构建合理的外事管理工作制度，努力打造一批政治觉悟高，熟悉国际组织规则和业务水平高的外事工作队伍，为外事工作的顺利开展提供人力保障。

3.5 完善外事制度建设， 打牢外事工作的制度基础

各项工作的有效开展，都离不开制度建设。医学卫生外事工作制度应根据国家整体外交政策，结合国内外形势变化，不断修改完善相关制度，下发文件、印刷制度汇编、互联网发布以及开展培训等形式，积极宣传外事工作制度，确保每项外事工作都有章可循，外事工作人员心中有数，为各项工作顺利开展提供制度保障。

主要参考文献

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