医院财务分析实践经验总结

刘英梅

［摘要］ 笔者基于在编写财务分析报告过程中的实践经验，分析了目前医院财务人员在财务分析中存在的问题，论述了改进、提高财务分析报告的水平对医院发展的重要性，并提出解决财务管理中存在问题的对策，以期提高医院的经济效益和社会效益。

［关键词］ 财务分析；医疗改革；实践经验

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 02. 012

［中图分类号］F275；R197.32［文献标识码］A［文章编号］1673 - 0194（2012）02- 0023- 02

财务分析是以会计报表等资料为依据，采用一定的分析方法和技术，对医院过去和现在的筹资活动、投资活动、经营活动的偿债能力、盈利能力、运营能力和发展能力状况等进行分析与评价，使管理者和员工能了解过去、评价现状、预测未来，为做出正确决策提供准确的信息或依据［１］。本文对笔者在做财务分析工作过程中的经验总结如下。

1 多种分析方法的结合，具体情况具体分析

财务分析的方法主要有比率分析法、比较分析法、因素分析法、结构分析法、趋势分析法，综合分析法，财务人员应根据不同的分析目的采用相应的分析方法进行系统综合的分析，揭示指标发展变动的实质原因。图表文字结合，图表比文字更直观，辅以文字说明，分析更清晰。

2对重大项目进行投资评价分析

基建项目、医疗设备采购以及药品采购招标，一般是只要科室提出需求，负责部门就会去采购或招标，极大浪费有限的医疗资源。对于新的项目，应从效益角度给出客观评价，按照投资回收期、投资报酬率等经济指标结合社会效益给出轻重缓急顺序。医院的资金有限，加之新的医疗改革政策逐步引导医院取消药品补助，使医院的利润空间进一步压缩，更需要合理分配有限的资源保持医院的可持续发展。

3熟悉宏观经济运行环境

宏观经济运行环境主要指国家经济政策、国际市场情况、外汇政策、银行融资政策、物价政策、医药改革政策等。目前的财务分析没有结合宏观经济政策，只是根据会计报表做浅显的分析。

不熟悉市场运行环境及国家的相关财经政策，就预测不好经济行为的预期结果和影响，会加大财务风险。比如：在采购药品和医疗设备时，如果是从外资企业采购，就要合理预测汇率的变化对支出的影响，适时调整付款方式，规避财务风险及汇率风险，如合同签订时可以采用银行承兑付款的方式来延长支付期限，减少财务费用；受通货膨胀的影响，生活费用增加，如果不提高职工工资就会使职工产生怠工心理，进而会影响了医院进步和发展，医院应相应地做好绩效分配方案，增加对职工工资福利的投入，做到最大限度激发员工工作热情。

4 和相关科室沟通，了解收支变动具体情况和原因

财务人员限于专业知识，对临床医技科室情况不熟悉，财务分析报告只是做一些客观的数字图表摆放，没有进行实质的原因分析。采购部门负责采购医院的耗材，包括卫生耗材、办公用品耗材，我院每年办公用品预算为上百万元，为响应卫生部关于公立医院改革的要求，加强成本核算和控制，办公费就是一个重点。对同样的一种东西，国内国外的价格会有很大差距，近期在和采购部门的沟通中了解到，随着医院医生工作站的全部上线，计算机硒鼓和打印纸支出急剧增加，为节省开支，采购科将采购具有同等功效而价钱便宜一半的国产硒鼓，这样每月为医院节省几万元。

办公耗材方面和采购科沟通，能及时告知采购科预算支出是否超支，采购科应货比三家，选择性价比高的产品进行采购。避免盲目采购，同时采购科应严格执行办公用品领用制度，减少办公用品及卫生材料的消耗。

新医改政策要求医院加强成本核算与控制，在药品加成逐渐取消情况下，医院的财政补助来源出现新问题，医院要增收节支，控制成本支出相对于单方面想法设法增加收入更容易实现。财务部门在核算成本的同时，要和各科室多沟通，开源节流，增加医院经济收入。

5财务分析存在的问题：简单的数字堆砌和图表摆放

没有针对增减变动异常的数据进行深入分析，提不出合理的建议。财务分析报告除了要简单说明医院一段时间内的财务状况、医疗运营情况外，还要对出现的明显变动做深入剖析和评价，给出文字性的说明和补充。财务分析的目的是为了财务目标的实现。简单的数字罗列不能达到财务分析的目的。例如，我院2011年初投入使用新的手术楼，相应的手术收入应该增加，实际情况却是手术收入比去年同期减少几百万元，财务人员应到科室去了解情况，查清楚症结所在，是手术级别比较低，还是手术量减少导致手术室及手术器材闲置所致。对相应的问题要对症下药，找出解决办法。财务管理是一项综合性的工作，财务人员只掌握财务的专业知识是远远不够的，要随时掌握医院的发展规划和战略、医院动态，结合各个方面对医院的财务分析做出综合评价，提出合理建议。对于医院经营管理中的一些关键问题、重大的经济措施或异常变动情况，要撰写专题分析报告，为业务部门提供真正有价值的决策信息。

6财务数据不仅要纵向对比还需要横向对比做到知己知彼

现在我们做的分析还仅仅局限于医院自身的目前与往年同期对比，只能看到自身的发展变化趋势，却看不到在同级别医院中的排名及状态。随着医疗体制改革的深入，公立医院在市场经济中的竞争更加激烈，要保持健康、快速、持续发展就要时刻保持竞争优势，时刻清楚自己在整个行业中的地位、优势和劣势，要学会取长补短。孙子兵法上说，知己知彼，百战不殆。对于行业竞争来说同样适用。要取得同类医院的财务数据，可以到卫生部相关网站去查询，也可以定期去同类医院学习交流经验，或者和相关医院的人员，保持良好的合作关系，定期取得相关资料。

7信息系统要健全，数据要准确

做分析最基本的要求是数据要准确，否则报告没有说服力。目前我院统计数据不能及时报出，上个月的数据基本到本月底才能出来，财务分析要求准确及时，要有时效性。有时同一个统计指标，统计室和医务处的数据却是不同的，这就要求实现信息系统的统一。在一个信息社会，医院的发展和建设离不开信息系统的建设，要加强数据的准确性、一致性、客观性、公正性。

随着医疗市场竞争的日趋激烈，公立医院面临的挑战将更严峻，要充分发挥财务管理的职能作用，树立新的医院财务管理理念，就必须在坚持社会效益第一的前提下，理好财、用好财，增收节支，以保持医院的生存和发展。同时，要加强与同类医院间各种经济指标、财务指标、业务指标的对比，取长补短，提高自身的竞争力。客观总结经验、改善医院经济运行中存在的问题，掌握经济运行和医院财务之间的规律，提高医院财务管理水平。高质量的财务分析报告是医院管理者的决策依据，因此，一定要科学、客观、公正地编写财务分析报告。