药膳猪心茯神汤治疗心脾两虚型失眠症临床研究

尚 坤，杨启光，王德友，张 欣

(1.长春中医药大学药学院，吉林 长春 130117；2.长春市中医院，吉林 长春 130022；3.长春中医药大学针灸推拿学院，吉林 长春 130117)

失眠，祖国医学称之为“不寐”，是指不能获得正常睡眠，轻者入睡困难或寐而不安，时醒时寐，醒后不能再寐，重者彻夜难眠。近年来，随着生活节奏的不断加快，人们的生活压力不断加大，本病的发病率逐年上升，严重影响了患者的身体健康和生活质量。笔者在临床实践中，尝试采用中医传统药膳疗法治疗心脾两虚型失眠，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取长春市中医院2009年1月-2011年3月符合诊断标准的门诊与住院患者37例，男13例，女24例，年龄最大67岁,最小32岁，平均年龄(42.2±12.3)岁；病程最长2年，最短1个月,平均病程(15.1±8.3)月。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断标准 根据《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》[1]失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足5 h；症状持续在1个月以上。中医辨证为心脾两虚型。

1.2.2 西医诊断标准 根据《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》[2]：1)以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其它症状均继发于失眠，包括难以入睡，睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦；2)上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；3)失眠引起显著的苦恼，或精神障碍症状的一部分，或妨碍社会功能；4)不是任何一种躯体疾病或精神疾病。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效观察 采用国际标准统一睡眠效率值公式：睡眠率=(实际入睡时间/上床至起床总时间×100%)。痊愈：症状消失，睡眠率达75%以上；显效：症状缓解，睡眠率达65%以上；有效：症状改善，睡眠率达55%以上；无效：症状如前，睡眠率在40%以下。

1.3.2 中医证候学指标积分观察 参照《中药新药临床研究指导原则》[1]，可分为入睡困难、多梦易醒、心悸易惊、四肢倦怠等10项。中医证候学指标积分是各项分数相加而成的积分，满分为21分。

1.3.3 PSQI指数(匹兹堡睡眠质量指数)观察 参照国外研究和精神科临床评定的常用量表[3]。

2 治疗方法

2.1 一般调适 嘱患者适当休息，劳逸结合，加强锻炼，养成良好饮食习惯，舒缓压力，调整不良情绪。

2.2 药膳食疗 服用药膳猪心茯神汤。新鲜猪心1枚，茯神15 g，龙眼肉20 g，柏子仁15 g，大枣20枚。将猪心洗净，剔除筋膜，在少量面粉中滚一下，放置1 h，以去除异味。再次洗净，放入砂锅中，加入适量的水，用旺火煮沸，撇去浮沫。将其余中药及少量食盐加入砂锅中，文火煮1 h。待汤汁浓稠时，将中药捞出，即可食肉喝汤。2 d 1剂，日服1次。6 d为1疗程，连服2个疗程。

3 结果

3.1 疗效结果 本组37例,痊愈2例,显效12例,有效17例,无效6例,总有效率83.80%。

3.2 中医证候学指标积分比较 见表1。

表2 失眠患者中医证候学指标积分治疗前后比较(±s)

3.3 PSQI指数(匹兹堡睡眠质量指数)积分比较 治疗前(15.3±3.09)分，治疗后(8.73±3.97)分，治疗前后积分比较(P<0.05)。

4 结论

现代医学研究[4-5]表明，猪心富含钾、硒、心钠素、辅酶Q10等，能够舒张血管，降低血压，增加心输出量，防治心肌收缩力减弱、心功能不全、心律紊乱、高血压等。茯神性味甘、淡、平，具有渗湿、健脾、宁心等功能；龙眼肉性温味甘，具有补益心脾，养血安神的功效；柏子仁性平味甘，具有养心安神、润肠通便的功效；大枣性温味甘，具有补脾益气，养血安神的功效。本方配伍，共奏养心安神、补脾益气之功效，使患者心得所养，脾得调摄，心脾之伤共除，失眠得治。

笔者认为，中医药膳相比于其他治疗方法，口感好，无毒副作用，既调治疾病，又补充营养，患者易于接受。且药膳中选用的大多是药食兼用之品，可长期食用。

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993.

[2]中华医学会精神科学会.中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准[M].南京:东南大学出版社,1995.

[3]刘贤臣,唐茂芹,胡蕾.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志,1996,29(2):103-107.

[4]王晓玲,王富春,林雪.镇静安神针法释义[J].长春中医药大学学报,2004,20(3):4-5.

[5]孙溥泉,孙健慧.猪心的营养、验方及药膳[J].养猪,2011(3):56.