护理沟通技巧在重症监护室中的应用分析

云南省姚安县人民医院（675300）朱春花

随着医学模式的转变，患者对护理服务需求不断提高，ICU护士不但应具有扎实的专业技术水平，还应具备良好的沟通技巧。针对ICU患者的特殊性，护士应加强与患者及家属的沟通，以帮助患者尽快适应ICU的特殊环境，了解自身疾病，增强战胜疾病的信心，且良好的沟通还可减少医疗纠纷。据调查，80%的纠纷都与护患沟通障碍有直接或间接关系，而真正属于护理差错或事故的纠纷都微乎其微[1]。

1 沟通技巧

1.1建立良好的第一印象 ICU整洁有序的救治环境，医护人员严谨的工作作风，熟练沉稳的技术操作，亲切和蔼的服务态度，可让家属感受到安全与信赖，患者感受到被关怀和重视，是赢得家属及患者认可的首要印象。

1.2注重新入ICU患者的沟通技巧 ICU病人多为病情危重而需要持续监护或紧急抢救的患者，多由他科转入或急诊入院，在转运途中因疾病的折磨，造成病人情绪紧张；此外，进入ICU后看到诸多仪器设备，会给患者一种紧张的气氛，因此对进入ICU的患者，首先应稳定病人情绪。对一些仪器、监护设备的报警应提前向患者解释，以消除患者焦虑、恐惧的心理。

1.3重视宣教解释 患者入住ICU时，应及时与家属沟通，向家属介绍ICU环境、医护人员及特殊的管理制度及ICU监护治疗的重要性和必要性，使家属明白探视制度在ICU病房的重要性，留取家属联系方式，以便及时与家属沟通。

1.4在复杂护理操作前应及时与患者或家属沟通 良好的沟通可使患者了解主要操作，争取主动配合。

1.5尽力满足患者的合理需求 重视患者建议，可减少患者无陪护而产生的孤独感。

1.6注重与家属的沟通特别重要 家属能帮助护士给病人更多的心理支持，护士与患者沟通的同时，也应注意多与家属沟通，家属担心患者病情，各种先进治疗仪器的使用是否可以获得良好的疗效，患者进入ICU病房，多数家属会产生对高额治疗费用担忧的心理，护士应向家属做好各方面的解释工作。

1.7虚心听取患者及家属意见 患者的意见特别重要，但家属在场时，护士不要走开（无重要任务时），因为在这个时候，家属才能看到护士是怎样全心全意优质的护理病人，护士可以利用探视时间解答家属提出的各种疑问，对家属提出的合理要求给予满足，对提出的不满和意见虚心采纳，从而增进彼此间的信任，有利于减少和避免护患冲突。

1.8做好患者转出ICU前的沟通 当患者病情平稳需要转出ICU时，应提前告知家属做好准备，转科前要与所转至的科室取得联系，而转运过程中，应给病人保暖，提前通知电梯，缩短转运时间，转到他科安置妥当后，护士应跟患者告别并鼓励患者继续配合治疗，争取尽快痊愈出院。

1.9热情服务和熟练的护理技术都重要若只有热情服务而无熟练地护理操作技术，肯定不受患者及家属欢迎，但若二者缺一，患者及家属也一定会有意见。因此，作为ICU护士要二者并重。新加坡部分医院要求护士对待患者像对待自己的母亲一样，提供优质的护理和服务[2]。

2 讨论

良好的护患沟通可迅速了解和掌握患者的心理动态以及对疾病、治疗的态度，护理人员应以人为本，如良好有效地沟通本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能增强[3]。护患关系的好坏，依赖于护患交流的效果，良好地沟通可使患者体会到友好的态度，对护士产生信任，容易形成良好的护患关系，反之，则可能导致护患冲突。

沟通是心理护理的重要组成部分，患者对医疗护理服务的需求不仅是在技术上，患者更希望通过与医护人员的交流，得到疾病、治疗相关信息以及缓解如焦虑、紧张、害怕等情绪，护士利用各种沟通交流技巧，可显著影响和改变患者的心理状态和行为，帮助患者提高适应与应对能力，可极大地促进康复。

综上所述，护患沟通技巧是临床护理工作中不可缺少的部分，针对ICU特殊的医疗环境，做好患者与家属有效的沟通，不仅为家属提供心理支持，还将以人为本的服务理念贯穿在整个护理工作中，可极大地促进医患、护患合作，有利于消除纠纷隐患，有利于营造和谐的就医环境。