美宝湿润烧伤膏预防血管瘤核素治疗放射性皮肤损伤50例分析

河北省邢台市人民医院（054001）魏雁

皮肤血管瘤是一种先天性血管发育异常所致的皮肤血管良性病变，婴幼儿发病率在2%左右。放射性核素32P敷贴治疗皮肤血管瘤特点是无任何痛苦，不留瘢痕，操作方便，费用低廉，疗效确切，是首选的有效治疗方法，治愈率达98%以上[1]。

但放射性核素32P敷贴治疗皮肤血管瘤过程中，可因控制照射量或一次大剂量照射而引发病变处皮肤过度损伤。我们在敷贴治疗开始便使用美宝湿润烧伤膏提高皮肤耐受性，减少放射性皮肤损伤的发生，使放射性核素32P敷贴血管瘤的治疗效果较常规处理有明显的提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年11月～2010年7月我科治疗的100例32P敷贴治疗血管瘤患者，男53例，女47例，年龄一个月～两周岁。随机分为两组，治疗组50例和对照组50例，两组年龄、性别、病情的程度比较，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 实验组：敷贴治疗期间，每次敷贴治疗后在无菌操作下用生理盐水清洗创面，整个治疗过程采用暴露疗法，注意防止污染创面。清创后直接涂抹美宝湿润烧伤膏治疗，将美宝烧伤膏轻轻涂抹，厚度约1mm，每日1次。对照组：32P敷贴治疗后用1%龙胆紫外涂，每日2～3次。

1.3 疗效判断标准：有效为局部皮肤颜色弹性恢复正常，无疤痕；无效为局部皮肤遗留花斑状疤痕。

1.4 统计学处理 采用χ2检验。

2 结果

实验组：敷贴治疗后痂皮脱落所需时间，实验组5～8天，平均5.8天。对照组8～13天，平均11.6天。两组效果比较，实验组有效45例，有效率90%；对照组有效11例，有效率21%。实验组疗效明显高于对照组，有显著性差异（P＜0.01）。

3 讨论

放射性皮肤损伤临床炎症表现不显著，可有皮肤干燥、粗糙、发硬、瘙痒、间断性脱屑、明显的色素沉着、毛发脱落等[1]；放射高敏感的患者如毛细血管扩张共济失调[2]。使用常规方法治疗周期长，给患儿及家长带来了极大的痛苦及经济负担。美宝湿润烧伤膏（MEBO）的主要成分为β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱。其主要药理作用是清热解毒、活血化瘀、去腐生肌[3]，能有效保持创面湿润和自溶作用，保护肉芽颗粒，减少创面愈合过程中的继发性损伤[4]，促使创面修复。我们用于预防32P敷贴治疗血管瘤后出现的放射性损伤，取得显著疗效，且较常规处理为优。放射性皮肤损伤常规治愈时间需数日至2～3周，而应用本法创面修复平均6天。缩短了病程，且痂皮脱落后不留疤痕。湿润烧伤膏用于放射性损伤具有的优点[5]：①缩短创面愈合时间，降低患者医疗费用。常规治疗用药方法，氢地油对放射性干性皮肤损伤时的止痒、止痛效果好，而对湿性皮肤反应出现的渗出、溃烂时疗效较差，有个别的患者出现了皮肤红肿加重。②有效缓解疼痛。湿润烧伤膏使创面持续处于湿润环境，其保湿的效果较氢地油作用时间长，可保护创面基底部神经末梢和松弛立毛肌，达到止痛作用。③保护放射损伤的创面，提高治愈率。放射性损伤常伴有皮肤组织细胞的缺血缺氧，皮肤细胞水肿。常规方法氢地油主要作用是抗炎、止痒、止痛，对受损组织细胞的再生作用差。湿润烧伤膏有营养生肌的功效，能明显加强皮肤毛细血管血液循环，改善细胞的血氧供应，保护湿润创面的肉芽颗粒，加速创面上皮化。

美宝烧伤膏预防32P敷贴治疗血管瘤后出现的放射性皮肤损伤方法简单，副作用少，创面愈合快，节约开支，有利于患儿血管瘤治疗后的康复，值得临床推广。