井穴刺血法治疗雷诺病8例

陈夏燕



井穴刺血法治疗雷诺病8例

陈夏燕

(诸暨市中医院,诸暨 311800)

穴,井(五输);刺血疗法;Raynaud病

雷诺病又称肢端动脉痉挛症,是一种以血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病,以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称性的间歇发白、紫绀和潮红为临床特点,伴有疼痛和感觉异常,并因温暖而恢复正常为特征的血管功能障碍性疾病。本病多发生于女性,尤其是神经过敏者,以20～40岁女性多见。笔者自2008年以来应用三棱针点刺井穴放血治疗雷诺病8例,现报道如下。

1 临床资料

8例患者来自我院针灸科门诊,均为女性;年龄最小21岁,最大38岁;病程最短1个月,最长5年。患者均为阵发性四肢远端(手指为主)对称性的间歇苍白、紫绀、潮红等皮肤颜色变化,及感觉异常、疼痛为主症。多因局部受寒或情绪激动诱发。

2 治疗方法

患者取靠背坐位,惧针者取仰卧位,取患指(或趾)相应井穴,穴位皮肤常规消毒,押手拇指、食指分别切紧患指(或趾)穴位旁两侧,刺手用消毒三棱针(或一次性采血针)快速刺入穴位0.5～1.0 mm深,快速出针,挤出3～5滴血液,出血量以血液颜色变淡为度,然后用消毒棉球按压止血。隔日1次,5次为1个疗程,2个疗程后进行疗效评定。

3 治疗效果

3.1 治疗结果

8例患者经1个疗程治疗后症状减轻5例,占62.5%;2个疗程治疗后全部患者均有不同程度的减轻或消除,总有效率为100%,痊愈4例,占50%。

3.2 病例介绍

患者,女,34岁,于2010年12月19日就诊。两手紫暗,遇冷疼痛、麻木近2年。症状时轻时重,遇热缓解。近几天由于天气转冷病情加重。曾在市人民医院诊为雷诺病,以缓解动脉痉挛的扩张血管药物治疗未见效,遂来我院就诊。患者双手自腕部至指端均呈紫色,且有冷痛、麻木,追问病史,患者遇冷后四肢肤色苍白、紫绀,后逐渐出现麻木、疼痛,手指冰冷,冬季尤甚。西医诊断为雷诺病;中医诊断为脉痹,辨证为寒凝气滞,阳气痹阻。选极泉、臂中、委中、阳池、三阴交、风池、合谷、太冲穴常规针灸治疗,并配合灸法,治疗2次症状未缓解。于是采用井穴刺血法,治疗1次后手部色泽及麻痛感均显著好转,继用上法治疗5次后痊愈。随访半年未复发。

4 体会

雷诺病归属于中医学“血痹”、“寒痹”、“脉痹”范畴。病因目前仍不完全明确,现代医学认为与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌功能紊乱、免疫功能紊乱等因素有关;中医学认为多为阳虚寒凝,气滞血瘀,气血亏虚,瘀热阻络所致。临床多以药物治疗为主,西医治疗本病一般以扩张血管、增加血流量、抑制血小板凝集、改善微循环、缓解小动脉痉挛为主,但疗效不稳定。井穴为五腧穴之一,位于四肢末端,为阳气生发之处,既为经脉之根,又是脉气所发之处,从现代解剖结构上来看,井穴处多分布有动静脉网,且多为多条神经的集合处,该处神经末梢丰富,感觉灵敏,通经活络作用较强。“出血者,乃所以养血也”,井穴刺血疗法可起到活血化瘀,温经通脉,振奋阳气,改善末梢的血液循环状态,使组织得到营养,用于由于经脉痹阻,阳气不能通达四末的病症常获良效。同时嘱患者避免寒冷刺激,保持手足温暖干燥,防止情绪激动、紧张,戒烟戒酒,禁用血管收缩药物,以防复发。

2011-12-20

陈夏燕(1969 - ),女,副主任医师

1005-0957(2012)08-0605-01

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.08.605