优化排班在门诊输液室实施效果分析

姜先进

（三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院急诊科，湖北 宜昌 443003）

门诊的医疗护理质量和医疗技术水平质量是医院综合实力的体现，是广大患者评价、衡量医院管理水平的重要标志，是医院的窗口。因此，护理质量的高低直接影响到患者的满意度[1]。门诊输液室接受各科患者的治疗，是患者就诊的最后一个环节，由于经历各个环节的等待，患者的心情焦虑、烦躁，护理人员稍有不慎，就能引发护患矛盾。输液室护士不仅承担繁重的工作任务，还要经受极大的心理压力。护理管理者权衡护士和患者双方的利益，换位思考，对原有的班次进行梳理、整合，取消无具体职责的机动班，更改时间安排不合理的班次，对人力资源合理分配，科学排班，提高了工作效率和患者的满意度，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料与方法 我院门诊输液室有120个座位，8名主管护师，2名护士，共计10人，归属急诊科管理。有8个班次轮转，4个正常的行政白班，3个早班，1个帮班。输液室开放时间为上午7：40 am到晚上9 pm。每班工作时间8 h，日均接待患者100～280名。

1.2 实施方法

1.2.1 门诊输液室患者满意度调查分析 每月由护理部下发调查表常规进行，2011年6月和7月门诊患者满意率呈持续下降趋势，护士长召集护士，针对原因（一是巡视不力；二是沟通不到位）展开讨论。归结为：巡视班次时间安排不合理，具体时间为上午10：30 am到下午6 pm，交接两次，人员更换勤，打断了工作的连续性，造成患者的误解。变更为正常的行政班时间。

1.2.2 护士对排班满意度调查分析 7月进行不记名调查分析后，发现80%护士不满意两接班的存在，该班次为机动班次；90%护士要求对配药和输液班增加人力，原因为配药耗时长，工作量大。输班直接面对高要求的患者，希望穿刺成功率为100%，心理压力大；机动班没起到预期的效果（迅速补位到工作相对繁忙的岗位）。对此，取消机动班，另外安排高年资护士一名，做总务护士，负责总管器材、人力调配、质量管理；对配药班和输液班调配为双人操作。

2 实施效果分析

2.1 工作效率明显提高，输液流程更为畅通 在未增加人员的情况下，对班次进行优化整合，取消无具体职责的机动班，增加总务护士一名。在上午患者接受治疗的高峰时段，保证了配药和输液为双人操作，明显提高了工作效率，缩短了患者等待的时间。

2.2 重视巡视工作，减少护理纠纷 原巡班连续工作时间长，护士无午餐和午休时间，生理需求受到影响，容易疲惫，缺乏耐心，易致护患纠纷，更改为行政班时间，满足护士的生理需求，减少交接班次数，保证了巡视工作的连续性、护士的体力充沛，保持了良好的工作状态，输液呼叫次数明显减少，护理纠纷相应减少。

2.3 护士对排班满意度高 护士长主动听取护士的意见，尊重护士的个人需求和愿望，协助护士调节好工作安排，将人性化管理充分渗透到排班之中，对班次进行优化处理，护士满意度明显提高，主动服务意识增强，服务质量提高。

2.4 患者对护理工作满意度高 针对患者不满意原因，护士长增加总务护士一名，协助巡班共同工作，在老护士的表率作用下，真正做到了勤巡视、勤沟通、发现问题，及时处理。患者满意度调查满意率高达98%。

3 讨论

护士排班表是护士长对科室护理人力资源进行科学、统筹安排的结果，是护士长行使权利性影响力的结果，是一种具有法律追朔效力的重要表格，它也是科室护士最关心最爱阅读的一种表格，因为护士一周的生活安排是根据班次来进行的[2]。只有科学合理安排，优化班次，才能充分调动护士工作积极性，起到事半攻倍的效果，在不增加人力情况下，提高工作效率。同时人性化管理，真正表达出护理管理者爱护护士，关心护士。

护理管理者在实施人性化管理时，首先是管理理念转变，由管住人、控制人转向激励人、发展人，在管理过程中树立“以患者为中心”和“以护士为中心”的管理理念[3]。护士长尊重爱护护士，关注班次轮转效果，注重护士的感受。取消无具体职责的班次，消除由于个别护士自身素质差所带来的负面效应，保护所有护士的工作热情和创造力，创建一个积极向上的优秀护理团队。

排班是一门艺术，不是简单的班次堆砌。管理者要充分考虑人力、学历、职称、年龄的搭配。由于历史原因，我科输液室人员年龄偏大，而且中级职称占到了80%，职称和年龄层级不太合理，有待以后调整，真正做到人尽其才，物尽其用。

总之，护理管理者实施优化排班，可以提高护理工作效率，明显改善护理工作质量，提高患者对护理服务的满意度。

[1]李 丽.人性化管理在门诊护理管理中的应用[J].海南医学院学报,2011,17（2）:279.

[2]叶秋云,马爱琴.放大护士排班表的功能[J].当代护士,2011,1:41.

[3]蒋小娥.人性化管理在护理管理中的应用[J].中华医学实践杂志,2007,6（1）:93.