神经内科重症监护护理工作压力的分析及对策

苏富丽

(永定县医院内科ICU,福建 永定 364100)

神经内科重症监护护理工作压力的分析及对策

苏富丽

(永定县医院内科ICU,福建 永定 364100)

神经内科；重症监护；护理；心理学

护士职业因其服务对象的特殊性，所承受的压力已经成为一种职业性危险[1]，被列为职业压力的首位。神经内科重症监护室（NICU）主要收治有危及生命可能的重症神经内科患者，患者有其特殊性[2]，危重者多，昏迷者多，病情变化快，因而NICU护士要承受较大的工作压力。现就神经内科重症监护室护士所面临的压力进行分析如下。

1 压力来源

1.1 繁重而高度紧张的工作 NICU患者有其特殊性，患者大多存在意识障碍，甚至昏迷，生活自理能力完全丧失。NICU护士除了完成必需的治疗外，患者所有的日常生活所需，如饮食、大小便、清洁等都需护士协助完成；同时NICU患者病情存在突变、易变、多变特点，实施抢救多，特别是夜班护士，既需独自完成繁重的常规护理工作，同时还要时刻准备收治急诊患者，造成心理高度紧张和身体疲乏。这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态，加上临床护士数量普遍不足等因素，使NICU护士长期处于一种高压状态。

1.2 人际关系复杂 在医疗和护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系。由于护士职业的需要，即使遇到歪曲事实、情绪激动、甚至责骂护士的患者，护士也没有选择余地，只能保持冷静平和、理解的心态，并帮助解决问题，以维护良好的护患关系。这种长期自我感受的压抑，无疑会使护士的工作压力增加。医护关系也是主要的压力源，医生普遍受到社会的尊敬和承认，但整个社会仍认为护士依然是医生的助手，而不是有专业知识的专业人员，护士的付出得不到充分肯定与补偿，容易造成护士心理压抑，同时医护协调上的矛盾及冲突，也会使护士产生压力。

1.3 工作环境不良 由于神经内科重症监护室患者大多处于意识障碍状态，生活无法自理，因昏迷而欠缺相互交流，还有各种监护仪器发出的警报声燥声和患者痛苦的呻吟声，紧张的抢救场面，家属探视时悲哀、激动的神情，都会对护士形成压力。

1.4 素质要求高 由于医学的发展和各种仪器更新，加之NICU患者病情的特殊性，对护士提出了更高的要求，除了掌握专业基础知识，具备丰富的临床经验及较强的应急能力，还要不断学习新理论、新知识、新技术，护士在完成繁重的日常工作之余，还需努力学习，不断提高，否则知识老化，难以胜任NICU护士护理工作的需要。这也是压力之一。

2 对策

2.1 创造和谐的科室氛围 上级领导部门应注意到护理工作压力的不利影响，合理调整科室人员配置，增加护士编制，合理排班，可采用弹性排班制[3]，在工作忙时，增加人员，以减少工作压力。同时创建和谐的科室氛围，开展形式多样的科室活动，以释放和调节情绪，增加科室成员相互交流，增进友谊，减少不良人际关系。面对护患关系，护士应加强法律知识学习，加强职业道德教育，做到换位思考，待患者如亲人，改善服务态度，运用语言技巧提高患者满意度，减少护患冲突。

2.2 提高护士的适应能力 加强护士业务能力培训，提高应对压力能力[4]。鼓励护士阐述本人观点，并加以疏导，以保持积极乐观的情绪，提高心理耐受力。在新护士到达工作岗位前，可利用岗位培训、介绍环境等方式使她们尽快熟悉工作，有条件的可进行重症监护培训，努力创造条件使他们参加技能培训、学习新仪器使用、新的操作程序等。

3 讨论

NICU护士工作是充满高压力的工作，如果护士长期处于高压力中，会影响护士的身心健康，导致工作疲惫，从而影响护理质量。因此，NICU护士面对工作压力要有的放矢，不断调整自己的心态，及时采取各种措施，使自己始终保持积极向上的心态，更好地服务于工作。

[1]冯秀琴,吕俊芳.34例颅内血肿术后昏迷护理体会[J].临床和实验医学杂志，2006，5（1）：88-89.

[2]苏鸿熙.重症加强监护学[M].北京：人民卫生出版社，1996:678.

[3]周勇霞，邓向红，李玉燕，等.弹性排班与ICU护士心理健康的相关探讨[J].护理学杂志，2004，19（21）：43.

[4]李卢新，梁素珍.新时期护士压力应对调查分析与对策[J].护理学杂志，2002，17（1）：17.

R473.74

A

1008-4118（2012）03-0058-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2012.03.35

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2012-08-05