护士执业资格考试及竞赛语境下的中职护理教育改革探析

张月华

（兰州护士学校，甘肃 兰州 730000）

1 护理教学模式滞后的原因分析

1.1 实验设施与教学内容不匹配

国家近年来虽然加大了对中职学校的扶持力度，但资金有限，不足以使每个中职学校都能享受资助和扶持。对于非示范学校和非重点建设的专业来讲，没有更多的财力来改善教学实验设备，以致教学设备落后，并与临床工作脱节。如今年全国职业院校技能大赛（中职护理组）竞赛项目——心肺复苏，由于我校选手训练时使用的心肺复苏模型人与大赛中的模型不是一个厂家生产的，从而影响了选手能力水平的发挥，最终导致其成绩不理想。

1.2 教师超负荷工作

近年来，各地中职学校不断扩招，造成师资严重短缺。新大纲增加了实践课时，造成理论教学课时紧张，使学生对基础知识的掌握没有必要的课时保证，这就需要教师经常加班对学生进行补课。

1.3 护士执业资格考试负导向

学生护士执业资格考试的过关率已经成为衡量一个班级的学习能力及一位教师教学能力的指标之一，也成为社会衡量一所学校教学质量的重要指标之一。各学校为提高执业考试的过关率，纷纷进行“题海战术”，造成了“唯分数”论和应试教育的重新回归。

1.4 各级护理技能大赛参赛压力

每年4月的省级护理大赛和6月的国家级护理大赛，是各学校的头等大事。大赛的内容逐渐丰富，不仅包括专业技能的考核，还包括选手专业理论知识、人际沟通能力、解决问题能力、应变能力的考核。花费巨大的人力、物力和财力参赛已给各学校造成了很大的压力，还从客观上引起了有限师资的分流。

2 重塑中专护理教育模式的对策

2.1 加强政策的支持，促进职业学校均衡发展

中职护士的培养主要依赖于国家政策的支持，国家在发展职业教育的同时，应加大对所有职业学校教育经费的投入，只有这样，才能真正促进中职护理教育的均衡发展。

2.2 灵活执行教学大纲，给予教师裁量权

应给予授课教师根据实际执行教学大纲自由裁量课时的权力。同时，在实验课配备相应比例的带教教师，开展形式多样的教学创新与改革。可以采用小组讨论法：小组长负责组织协调；记录员负责记录小组每个成员发言的要点；报告员负责将小组讨论成果向全班学生汇报；最后教师总结归纳。通过学生相互之间的协作，可以培养其团队意识，而每个人的分工又可以发挥各自的优势，增强其自信心，激发其学习的兴趣。实验课可以采用“小老师”形式的授课方式，“小老师”在帮教的过程中，扮演着双重身份，起到了表率及榜样的作用[1]。

2.3 教学内容实现与护士执业资格考试接轨

2011年国家对护士执业资格考试进行了重大改革，并对考试形式进行了整合，在试题内容中更加注重对临床案例专业知识和能力的考查。改革后的基础护理和内科、外科、妇（产科）、儿科、人际沟通、伦理、法律法规、中医等科目试题在一张试卷中，增加了对各科知识综合分析运用的难度。2010年，我校的护士执业资格考试过关率班级相差较大，高中护理班为90%，初中护理班最高为75%、最低为20%。这与学生学习的兴趣和对护士执业资格考试的重视程度有关，而学生学习的兴趣又与授课教师的教学模式密切联系。采用PBL教学法可以有效激发学生的求知欲，让学生“带着问题来，带着问题走”。在授课中应用教学艺术，如将物理消毒灭菌法比喻为烧、烤、煮、蒸法；女性内生殖系统比喻为人躯体双臂平伸——输卵管、上半身——子宫、下肢——阴道，使学生在轻松的环境下接受新知识。通过重复训练，培养学生发散性思维，有助于其良好学习习惯的养成。

2.4 积极参加说课竞赛活动，提高教师的职业荣誉感

前苏联教育家苏霍姆林斯基曾讲过一个故事：一位有33年教龄的历史教师在上了一堂非常出色的观摩课后，大家问他准备一节课花了多少时间，他回答说：“这节课我准备了整个一生，可以说，对每一节课，我都用一生的时间。但直接对这个课题的准备，则花了15分钟来准备”[2]。2011年我省举办的“人卫社杯”说课竞赛活动，有效提高了教师工作的积极性。说课等竞赛活动的组织也为教师职称晋升、业务素质提高、专业技术的钻研和专业理论水平的提高搭建平台。

总之，护理岗位需要有较高的基本素质、良好的沟通能力、扎实的理论基础、娴熟的护理技术、沉着勇敢的心理素质并熟悉医疗法规的护生[3]。达到这些标准不是靠某一学科、某一位教师就能完成，而是需要每一位授课教师在授课的过程中为学生提供良好的锻炼平台，采用灵活的教学模式，通过多学科相结合的方式，反复强化、不断纠正其错误、及时解决问题。最终提升学生的综合能力，激发其强烈的求知欲望。

[1]崔红霞.发挥“小老师”在实训辅导中的作用[J].卫生职业教育,2012，30（7）:101.

[2]吴艳玲.浅谈如何有效改变护理教师的教学方法[J].卫生职业教育，2012，30（7）:82-84.

[3]宋玉杰.如何培养医院需要的护士[J].卫生职业教育2012，30（4）:94-95.