我省综合医院文化建设模式探讨

王 璐，钟福国，陈芳芳，李 滢

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730000）

医院文化对医院的发展具有导向、约束、凝聚、融合、激励等作用[1]，能够帮助医院营造和倡导积极健康的文化环境和价值观念，并使之成为全体医务人员认同并自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则，对医院的整体发展发挥着重要作用。因此，医院文化建设是构成医院建设与管理的重要内容。

课题组就我省省级综合医院文化的相关问题做了问卷调查，包括职工对医院文化的认知、对医院文化建设现状的了解、对医院的整体评价等，并运用问卷数据和实例，结合医院文化一般模式的理论，对我省省级综合医院文化建设模式加以探讨，以便使其更加符合医院的实际并更好地服务于医院的发展。我们认为，文化建设模式应包括医院文化建设的总原则、要素导入、角色定位和保障机制这4个方面。

1 医院文化建设的总原则

1.1 历史性原则

医院文化的建设需要尊重历史、借鉴历史，在历史的基础上总结经验与不足，进而提出更有助于医院发展的文化体系。我院的前身为1928年建立的兰州中山医院，经历近百年的历史熏陶后，我院已发展成为集科研、教学、医疗为一体的甘肃省三级甲等综合医院。这些成果离不开兰州大学的支持，也离不开医院自身的努力。130余年的甘肃贡院遗址——至公堂，是西北人文荟萃的摇篮，就座落于我院院内。1905年科举制度废除后，新式教育在贡院旧址上破土而出，农林学堂、法政学堂、矿业学堂等一大批新式学校从贡院旧址上建立起来。至公堂也成为甘肃近代文化、教育、医学、农业、工业的发祥地。因此，我院的文化建设需考虑兰州大学的高校科研因素，也要考虑至公堂的历史文化因素。

1.2 实践性原则

文化服务于实践，也来源于实践，不是基于实践的文化只是空中楼阁，不会起到任何正面的积极作用。因此，在医院文化建设中，也需要遵循实践性原则。在对具体实践经验进行总结和理论概括的基础上，制订出切实可行的文化建设方案和推行措施，使医院文化建设真正地为医院的发展目标服务。我省是全国经济发展水平较低的省份，各省级综合医院结合自身实际发展，综合考虑医院本身的医疗水平和规模，加之前往贫困县进行医疗服务的经验，制订符合实际的帮扶制度，体现了文化建设中的实践性原则。

1.3 个性化原则

医院的文化建设要在遵循基本文化理论的共性基础上，根植于企业自身实际情况，综合考虑医院的发展目标、经营策略、内外部环境、历史发展等因素，制订自身独具特点的医院使命、愿景及各种制度。在我们的调查中，有58.9%的人认为所属医院的文化建设已形成了自己的特色，可见个性化原则受到多数医院的认可。我院的院徽就融入了其所独有的至公堂历史元素，遵循了个性化原则。

1.4 时代性原则

医院文化伴随着医院的发展而发展，不可能是一成不变的。文化建设的过程是一个不断完善的过程，这一过程应紧跟时代步伐，体现时代性和长远性，对各种制度、环境及发展目标做出及时的修正。

2 医院文化建设的要素导入

2.1 精神文化

2.1.1 坚持以人为本的科学发展观指导医院文化建设 所谓以人为本，就是以人的能力为本，以人为出发点和中心，围绕激发和调动人的主动性、积极性、创造性展开，以实现人与医院的共同发展。具体来说，医院文化的建设要求管理者建立一个以能力发展为导向的运行机制和平台，为医务人员能力的发挥提供良好的制度保障。同时，让每一位员工把最大限度发挥能力作为自己价值追求的主体目标，为员工提供发展和成长的机会，帮助员工获得工作中的满足感和成就感，从而实现上下齐心。这是医院文化建设中最基本的指导思想。我省省级综合医院在省内都是发展较好的医院，为求更进一步发展，需坚持科学的发展观。

2.1.2 确立医院的核心价值观 价值观在医院文化中处于最为核心的地位，对医院制度的确立、医务人员的行为起着指导作用。因此，在“救死扶伤”基本价值观的基础上，确立符合医院自身条件及发展状况的核心价值观。如兰州大学第一医院“以病人为中心”的价值观，甘肃省人民医院“人民医院为人民”的价值观等。

2.1.3 确立独具特色的院徽、院训 医院的院徽、院训不仅体现了医院的基本宗旨，也是每个医院区别于其他医院的核心符号。确立独具本医院特色的院徽、院训，不仅可加强医院医务人员的凝聚力，也可加深他们对医院的认同感和归属感。如我院院徽（如图1所示），图案由我院院内的至公堂图案、红心图案、和平鸽图案、红心十字图案组成。其整体图案为腾飞的兰州大学第二医院，突出了医疗机构特色及我院充满时代感的品牌形象，彰显着医院新时期救死扶伤、敬业奉献的时代精神，也寓意着兰州大学第二医院蒸蒸日上的美好前景。红色的心形也体现了医院“以病人为中心”、全身心服务病人的敬业精神，突显爱心、耐心、细心、关心的优质服务内涵。而背景的至公堂图案结合建院年份“1932”，突出医院悠久的历史和深厚的文化积淀，富有浓郁的民族精神底蕴。其将医院的价值观、服务宗旨、发展目标、医院特色等融为一体。我院院训为“厚德精医、博学笃行”。其中“厚德”意指每一个人都要有高尚的道德，激励全体员工心胸开阔、立志高远、和谐友爱、与人为善、为病人奉献爱心、细心和耐心。“精医”意指医者要有精湛的医术，要求医务工作者要孜孜不倦、精益求精、发愤图强、不断创新，提高医疗技术水平，努力为病人提供优质的服务。“博学”意指员工要有渊博的知识，要博学多闻、博采众长、终生学习、追求卓越，以全面提升自身综合素质。“笃行”意指员工要选择对的事情去做，且要实实在在做好事情，鼓励全体员工忠贞不渝、踏踏实实、一心一意、坚持不懈，努力践行“健康所系性命相托”的职业诺言。院训精练地指出了对医院员工专业素养和职业道德的要求。

图1 兰州大学第二医院院徽

2.1.4 确定切实可行的医院愿景 愿景是对医院发展目标的高度概括。医院文化建设应对医院实力、实际运营状况、在省内外的影响力等进行调研，在医院实际发展程度的基础上提出切实可行的愿景，而非盲目夸大、一味地建设所谓一流医院。兰州大学第一医院、甘肃省人民医院、甘肃省中医院及我院均为省内实力较强的医院，是要立足省内、西部还是全国？是要建设研究型、创新型还是综合型的医院？这些都需要各医院在实际调研论证的基础上提出符合自身发展的愿景。

2.1.5 重视医院的思想政治工作 医务人员是医院的主体之一，所以，应注意他们的思想动态，及时给予更正和教导，确保医务人员正确的价值观和人生观，杜绝贪污腐败、收受贿赂等不良之风。医院应充分发挥思想政治工作的优势，保证思想政治工作坚强有力地进行，以促进和协调医院文化建设与发展。

2.2 制度文化

制度文化的建设可以根据人力资源管理制度和综合管理制度两方面展开。综合管理制度可以分为《日常工作规范》、《综合服务规范》、《医院规章制度》、《员工手册》、《医院文化手册》等。人力资源管理制度可以分为《岗位职责及职位说明书》、《学习交流制度》、《人力资源开发培训制度》、《绩效考核制度》等，并根据每个医院实际情况自行完善。通过一系列完善的制度，才能将医务人员的思想和行为规范具体到细微之处。在问卷调查中，关于我省省级综合医院“医院的规章和制度是否能根据实际情况及时修订和完善”这一项，有31.3%的医务人员认为医院做到了这一点，而有46.5%的医务人员认为医院做得很一般，还有22.1%的医务人员认为医院没有做到或根本不清楚。因此，医院在制度的修订与完善方面仍需努力。关于“医院的管理制度是否有弹性，以留给个人能力表现的空间”一项，大部分医务人员非常满意或基本满意，但仍有将近20%的医务人员不太满意，这说明医院制度弹性方面仍有需改进的地方。

因此，制度文化的建设需注意制度的规范与完善，注意制度的宣讲、普及与执行，注意制度与个人能力的发挥，从而确保医院所有医务人员均可遵守制度，并发挥其实际效用。

2.3 物质文化

物质文化建设是医院文化建设的外显建设，包括医院的基础设施、视觉识别系统、医院环境、网络媒体及医院后勤等物质保障。在对“基础设施”一项的调查中，有72.3%的医务人员处于满意当前现状，有26.3%的医务人员不满意当前现状，有0.5%的医务人员不太关心这一情况。从数据中可以看出，省内综合医院基础设施的建设整体上达到了大多数人较为满意的状态，包括科室的设置、门诊和住院部的设置等。而不满意的内容主要包括床位紧张、卫生状况不良等。因此，基础设施的建设仍需改进，将床位、卫生等不足之处加以解决，为病人和职工创造良好的医疗环境。文化活动的开展与宣传方面，从问卷可知，活动类型依频繁程度分别设有各类晚会、各类体育比赛、书画摄影展、专业技术比赛、棋牌比赛等。对于组织的这些活动，只有48.1%的医务人员较为满意，而近52%的医务人员持无所谓的态度，认为活动只是形式主义，每年换汤不换药。可见，医院在文化活动的开展方面不足之处仍有很多，这就需要相关人员开拓创新，设置具有实际内容、形式多样且为医务人员所认可的活动，才能做到既不浪费资源，又真正地愉悦身心。文化的宣传方面也需借助院内期刊、报纸以及网络媒体等及时宣传、普及医院文化、制度以及近期动态。如兰州大学第一医院的《医者》、我院的《萃英》、省人民医院的《省医人》等院刊都是很好的宣传类期刊。

3 医院文化建设的角色定位

3.1 党委是医院文化建设的总指挥

党委作为医院的政治核心，在医院文化建设中主导医院核心价值观、医院精神、各种规章制度的走向，发挥着主导与决策、导向和保障、协调和监督的重要作用。因此，我省级综合医院在医院文化建设中应重视和加强党委的宏观指导。

3.2 工会、共青团等医院组织是医院文化建设的主力军

工会是工人阶级的群众组织，有着联系群众的天然优势和可以利用的资源优势，在医院文化建设方面有着不可替代的作用[2]。共青团作为医院的青年组织，是医院各项事业发展的生力军和后备力量，青年人的思想是医院文化的活力之源，是医院文化发展和创新的动力所在。因此，青年人在医院文化建设中具有无可替代的作用和独特的优势。借助工会、共青团等医院组织可以有效地凝聚医院职工，有效地组织各种文化活动，并宣传先进事迹，引导正确的价值观念和职业道德，发挥教育宣传的职能。因此，我省省级综合医院在文化建设中需要充分发挥工会、共青团等医院组织的主力军作用。

3.3 医院档案、图书馆等是医院文化建设的载体

医院档案是医院各项活动的记录，是医院历史的真实再现，这就决定了医院档案可为建设医院文化发挥决策参考、宣传先进人物、编史修志等作用[3]。而医院图书馆不仅收藏了大量的医学专业书刊，还收藏了大量人文精神浓厚的社科综合类书刊，通过电子阅览室可提供丰富的信息检索服务和网上服务。这些文献典籍与网上资源为医院的精神文明建设、人文资源的存续、工作作风的改进和文化格调的提升奠定了重要的理论基础与信息支撑[4]。可以看出，档案和图书馆在医院文化建设中发挥着载体的功能，可为医院职工获得心理、精神层面的知识提供平台，因此需要重视档案、图书馆在医院文化建设中的载体功能。

4 医院文化建设的保障机制

4.1 制度的保障

制度是医院文化建设实施的有效保障，也是最根本的保障。因此，需建立与医院文化建设有关的各项制度，以确保医院文化建设道路的通畅。

4.2 领导阶层、管理阶层的带头保障

我们知道，在任何企业，领导者、管理者都对企业职工的正确价值观、正确行为起着带头的作用，他们自我行为的好坏将直接关系到员工自我行为的好坏。医院也不例外，在医院的文化建设中，更需要发挥领导阶层在自我约束、自我管理、自我提升方面的带头作用，从而保障医院文化建设朝着良性的方向发展。

4.3 激励机制的保障

要使个人、团体的价值和行为达到企业所要求的程度，需要用物质加以激励，如工资的提高、职位的提升、进修机会的给予等。具体来说，激励制度包括人才发展计划、晋升制度、薪酬制度和福利制度等。调查显示，只有62.6%的员工认为医院有激励员工的机制，可见我们在这一方面做的并不好。在医院文化建设中，为能够更好地调动员工的积极性和创造性，培养他们的责任感，医院需要用有效的激励机制作为保障。

[1]张颖峰，赵连传，赵军.医院文化探析[J].石油大学学报：社会科学版，2002，18（3）：37-39.

[2]王晓波.工会参与医院文化建设的几点思考[J].工会博览，2005（16）：37-39.

[3]黄恩梅.加强档案在医院文化建设中的作用[J].城建档案，2008（12）：29-30.

[4]刘瑞敏.论医院图书馆在医院文化建设中的作用[J].当代图书馆，2008（2）：15-17.■