中医药对HIV／AIDS患者的CD4＋细胞及病毒载量影响的研究＊

梁 杰，徐 刚

（云南省个旧市中医医院，云南个旧661400）

目前，对艾滋病治疗的疗效评价标准中，CD4＋细胞及病毒载量是最为重要的2项指标；CD4＋细胞的上升，预示着患者的免疫力上升，反之，则下降；病毒载量的下降预示着艾滋病病毒对人体免疫力的负面影响下降，反之，则增加。体重也是反映治疗效果的一个指标，当临床症状减轻，能保持食物正常摄入的情况下，体重应该增加。

1 临床资料

1.1 一般资料 全部病例均来自本院接受中医药治疗的患者，接受治疗时间最长为246d，最短为39d，其中，男5例，女1例；年龄在58～30岁之间，平均年龄为41.5岁。

1.2 诊断标准 参照《全国艾滋病检测技术规范（2004）年版》要求确诊为HIV感染。

1.3 CD4＋细胞及病毒载量的检测方法 CD4＋细胞及病毒载量均采集患者空腹血，CD4＋细胞检测由滇南中心医院蒙自医院完成，病毒载量检测由云南省艾滋病关爱中心完成检测。

1.4 入选病例标准 患者HIV抗体检测为阳性，CD4＋细胞在400个／ul以下，有或无临床症状者。

2 治疗药品与观察方法

2.1 药品制备 扶正抗毒胶囊及康爱保生胶囊，均由云南省中医中药研究院附属医院制剂室配制，其中：扶正抗毒胶囊（滇药制字（Z）2009001A）主要成分为：黄芪、黄精、白术、女贞子等；康爱保生胶囊（滇药制字（Z）2009004A）主要成分为：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等；2种胶囊，每粒装0.5g，用法用量均为口服，一次6粒，1日4次。

2.2 治疗方法 艾滋病病毒感染人体后，其临床表现进展是一个缓慢的发展过程，不同个体及其不同的阶段，其临床也表现不一。根据中医理论，综合对患者望、闻、问、切四诊，分别选用扶正抗毒胶囊或康爱保生胶囊进行治疗。

2.3 观察方法 患者在接受治疗一段时间后，抽静脉血液，同时对其CD4＋细胞及病毒载量进行检测。

3 治疗结果

3.1 扶正抗毒胶囊治疗前后基本情况 见表1。

表1 扶正抗毒胶囊治疗前后基本情况

3.3.2 康爱保生胶囊治疗前后基本情况 见表2。

表2 康爱保生胶囊治疗前后基本情况

4 讨论

艾滋病病毒是带有包膜的RNA逆转录病毒，属逆转录病毒科。1983年，人类首次发现该病毒。早在1988年中医药对艾滋病的干预及治疗就在非洲的坦桑尼亚开展了，并取得了大量的第一手资料。目前，国际上对艾滋病治疗的疗效评判标准中，CD4＋细胞及病毒载量是最为重要的2项指标；CD4＋细胞的上升，预示着患者对外界的免疫力上升，反之则下降；病毒载量的下降预示着艾滋病病毒对人体免疫力负面影响的减少，反之则增加。此2项指标直接表明治疗艾滋病的有效与否。

本研究观察之第1组用药扶正抗毒胶囊，第2组用药康爱保生胶囊。此2种配方的药物，是如何提高CD4＋细胞的数量及如何抑制病毒载量，其药理作用作者尚不清楚，有待进一步的研究。

本研究对象人数仅为6例，但6例病例在经过一段时间的中医药治疗后，通过对CD4＋细胞及病毒载量的平均值进行比较，可以看出，CD4＋细胞及病毒载量均出现良好的转化，特别是病毒载量的变化更是明显地下降：扶正抗毒胶囊治疗组中，其治疗前CD4＋平均值为189个／ul，治疗后其平均值为352个／ul，病毒载量治疗前平均值为19569.69拷贝，治疗后为10304.33拷贝；康爱保生胶囊治疗组中，其治疗前CD4＋平均值为189个／ul，治疗后其平均值为165.66个／ul，病毒载量治疗前平均值为95333.33拷贝，治疗后为24800.33拷贝。提示本研究中使用的扶正抗毒胶囊及康爱保生胶囊不仅能提高机体CD4＋细胞的数量，同时，对消减HIV病毒方面也表现良好，值得继续关注。