医院图书馆员职业发展困境与对策

■ 陈东义

医疗技术水平对医院的生存和发展具有重要作用，作为医学科技文献集散地的医院图书馆对医院的生存和发展具有保障作用。在新一轮医疗市场竞争中，人才及信息资源日益扮演着重要的角色。随着各种新理念、新方法、新技术的广泛应用及知识更新的加快，迫使从事信息服务工作的馆员不得不调整并充实自己以适应快速变化的环境。在适应临床医疗新思维的背景下，各种新型服务模式诸如临床图书馆员工作模式、学科馆员实践、融入式服务等应运而生，这些服务的开展在一定程度上缓解和改变了医院图书馆已面临的日益萎缩和边缘化的生存状态，但这些服务仅仅局限于条件较好且领导重视的医院。不可回避的是，馆员整体素质令人堪忧，很难肩负起网络环境下的工作重任，究其原因，笔者认为这与馆员职业发展受困有很大关系。因此，探讨并分析阻碍医院图书馆员职业发展的因素并寻求出路就成了业界同行关注的焦点和课题之一。

1 医院图书馆员职业发展面临的困境和难题

1.1 外界社会因素

图书馆历来被称为“清水衙门”，其馆员在公众心目中是不受关注的一类职业。在1997-1998年对北京地区开展的一次职业声望调查中，图书馆员的职业声望排在第78位，调查结果显示其职业地位总体偏低。人民网在盘点21世纪最热门抢眼的职业时，图书馆专业被列为最冷门的专业之一。公共图书馆馆员在公众中的地位尚且如此，那么服务面窄、只为医务人员等特定人群开展信息服务的医院图书馆员的境况也就可想而知了。另外，医院图书馆行政隶属关系上的各自为政及管理体制上的弊病，使得医院图书馆人力资源管理缺乏宏观统筹、科学规划，尤其是在人员“进出口”关上没有从业要求和资格认证，没有用人的准绳和标准，无论哪一类专业人员，无论是否具备图书管理工作的能力，只要凭某种关系，都可来者不拒，图书馆也因此成了“安置办”、“收容所”。这是目前馆员整体素质不高，知识和学历结构不合理的症结之一。馆员素质都难以保证，其所能开展的服务及质量也就不敢恭维了。如果任由这种状况维持下去，馆员的职业地位将提升无门，职业形象的彰显将遥遥无期，受损的是医院及医院图书馆事业。

1.2 医院及医院图书馆内部因素

医院图书馆在医院是居于辅助地位的部门，是为医务人员的信息需求而配置，它受到医院诸多因素的制约，具有很强的依赖性。作为其发展主体的图书馆员自然也受到医院经营理念、领导思维观念等主客观因素的影响。而当前的状况是医院图书馆员普遍不受重视，领导对图书馆存在种种认识误区，使其成了徒有虚名的“摆设”。馆员职业开发及人力资源建设自然不在考虑和议事之例。由于对图书馆及馆员角色定位的模糊，尤其反映在人本管理、制度文化、竞争激励机制等人力资源科学管理的缺失等方面。现实中不合理的考评分配体系严重制约了馆员工作的积极性和主动性，随之而来的低创造性、低成就感又产生了人才流失、整体素质下降、工作效率低下、职业倦怠感加重、服务对象不满等一系列消极连锁反应。

1.3 馆员自身因素

医院图书馆是医院内部的公益性服务机构，处于一个较为封闭的空间之中，相对于竞争激烈的医疗市场和社会外部环境而言，图书馆员感觉不到就业压力，容易滋生懒散、消极情绪，缺乏竞争意识。由于自身能力及诸多条件的限制，馆员大多从事文献整序、借阅等简单、粗浅的工作，这种单调、机械、被动的低创造性工作，使得馆员逐步失去了工作兴趣，只是抱着混日子的思想应付了事。尤其在当前信息技术的改变及读者需求变化面前，感到力不从心，在工作中找不到自己的目标和方向，从而丧失了工作热情与职业追求。

2 医院图书馆员职业开发与拓展的对策

2.1 加快医学图书馆立法工作，建立并完善馆员从业认证制度，为其职业发展寻求法律保障

医学图书馆事业的盛衰，是衡量一个国家医学事业发展水平的标志之一，而立法工作是医学图书馆事业顺利发展的保证。我国医学图书馆尤其在人力资源建设方面至今没有行业建设的统一法规进行规范管理和有效指导。在推进医学图书馆立法方面，政府能否有所作为，出台相关政策，制定相关管理条例，从制度、条例上规范以医学图书馆人力资源建设为核心的各项管理和建设，从而为馆员职业发展提供法律保障。与此同时，由政府主导，在医学图书馆界积极开展职业准入制的探索与实践。可考虑先在各方面条件都已具备的大型三甲医院开展试点工作，待取得经验后再逐步推广。如为顺应循证医学的普及，可将已被国内外医院图书馆做了大量尝试且初见成效的临床医学馆员制度与资格准入制相互有机结合，实行临床医学馆员资格准入制，由国家卫生部及各级卫生主管部门对公立医院设立临床馆员岗位和编制作出明确规定，并纳入年度医院业务考评范围。临床馆员应有专门的职称评定机构和序列，医院图书馆应与其他科室平行。只有设置职业准入门槛并严格执行新的人员准入机制，把不合格人员控制在外，才能有望实现制度化、合理化、规范化的竞争机制，也就能从根本上提高员工整体素质和职业地位。

2.2 重视继续教育相关机制的建立和完善，发挥其对提高馆员整体素质、促进人才成长等方面的作用

由于当前医院图书馆缺乏建立在激励机制上的继续教育管理体系，因而使得馆员在职培训有名无实。实际上，无论再好的教育模式和方法，没有健全的机制和法律保障，终究是“纸上谈兵”。笔者以为，当务之急是加快馆员继续教育经常化、制度化的研究和实践，消除管理体制和运行机制中不利于实施继续教育的弊端，在医院图书馆内探索一条继续教育、考核、使用一体化的新机制。多年的实践证明，继续教育只有和人事制度相结合，才具有蓬勃生命力。国家人事部早在1995年11月就发布了《全国专业技术人员继续教育的暂行规定》，对在职人员的继续教育有过明确、详尽的要求。尽管中央早有明文规定，但医院图书馆员的继续教育至今仍未得到法律的保障。要形成法制化还有很多困难和阻力，但笔者仍呼吁相关主管部门对医院图书馆员给予一定的重视，组成专管机构，制定相关法规，用法的形式明确业务培训的对象、条件、学时、程度以及业务培训管理与证书的效用，使馆员业务培训得到国家劳动人事部门的认可。同时开展建立继续教育管理机制的研究和实践工作，把图书馆建设及馆员教育管理机制的建立与成效纳入对医院建设的评估中，从政策和舆论导向上促使领导把图书馆作为临床工作的组成部分，制定切实可行的、操作性强的考核标准，把继续教育同工资、奖励等福利挂钩，对参加继续教育后获得的学历和技能给予承认。图书馆组织应加强激励和监督管理，使继续教育取得预期成效。政府机构也应从宏观层面加强统筹规划，建立区域性医学信息学人力资源互补与互惠机制，加强技术协作与交流，扩大继续教育的受益面。

2.3 构建和谐而又独特的图书馆组织文化，营造馆员职业发展的良好氛围

图书馆文化是馆员职业发展和工作创新的倍增器和催化剂。因此，医院图书馆应努力营造和谐向上的组织文化。首先要在图书馆内建立科学的规章制度；其次，把组织的价值观贯穿于人员考录及培养的全过程；第三，着力构建基于组织文化的科学激励机制。此外，图书馆组织文化也要顺时应势地进行变革，使之适应形势的发展。总之，从上至下努力营造“以人为本”的优秀图书馆文化，增强馆员对个人职业和图书馆发展的信心，使其真正感受到职业创造及由此带来成功的乐趣。

2.4 变革现行职称评聘体系，使其真正起到激发员工、促进其职业发展的作用

目前在医院图书馆内，职称对调动馆员的工作积极性、主动性仍有着其它手段不可替代的作用。然而，现行职称管理体系中暴露出的问题，使得职称评聘逐渐丧失了其对促进馆员职业发展的作用，由此导致的负面效应不容低估。因此，破解这一难题的关键在于如何消除其中的不合理因素，构建符合医院图书馆人力资源特点的新职称体系。笔者认为，目前最为切实可行的一条路径就是首先从管理机制入手，建立可操作性强、科学规范的职称评聘机制，完善配套措施。变革薪酬分配制度和岗位体制。为提高用人效益，完善激励约束机制，应逐步将图书馆薪酬分配制度由职称管理向岗位管理转型。同时，主管部门应加强制度转化的研究和实践工作，促进体现“人本理念”的考评管理制度在医院图书馆内尽早实施，使员工职业管理和开发走上科学化、法制化、规范化的有序发展轨道。

2.5 明确图书馆发展目标，规划员工职业生涯，做好工作安排设计，为其营造良好的职业发展空间

由于当前医院图书馆员正面临着职业发展模式单一、职业停滞等职业发展上的困扰，急需以有组织的职业生涯规划等全新的管理理念来重新指导、设计并谋求馆员职业新发展的有效策略。为此，医院管理层应做好以下工作：首先，为馆员制定长远发展目标；其次，完善职位架构，畅通职位信息；第三，拓宽馆员上升空间。由于职称晋升所固有的局限，难以满足馆员自我实现的需求。因此，针对医院图书馆工作性质及特点，可借鉴成熟的经验或模式，为馆员职业发展另辟它途。如采用矩阵结构，即组成项目组、工作团队或小组的组织形式，通过各种参与式管理的方式来开发馆员职业潜能，发挥其专业特长；第四，精心设计工作模式，建立高效组织机构，为馆员创造更多激励因素。如为提高馆员介入临床工作的力度，可考虑专设读者工作部，建立临床医学馆员工作模式，馆员即时、全程参与临床工作，有针对性地开展多样化的信息服务。这种服务机制有助于形成自己的专业研究特色，促进并鼓励馆员对所从事的专业研究领域持之以恒、专有所长。

2.6 馆员个人努力是其取得职业发展的根本动因

管理学理论认为，组织提供再好的外部环境和条件，最终还是要通过个体的内因起作用。馆员要想在医院图书馆这个特定的职场中求得生存与发展，除了遵循职场规律，培养坚定的职业意志与信念，同时还需切实做好以下几点：首先，勇于接受新思想；其次，要努力培养健康的心理素质，保持良好的心态是馆员职业发展道路上战胜自我、不断进取的精神动力；第三，工作和学习中要掌握一定的技巧和方法。其实这种技巧和方法只有在实践中用心领悟，方能扬己之长，展示这一职业的独到之处。只有坚信“有为才有位”，主动出击，在前进中创造条件的人，才能做出业绩来证明自身价值。因此，馆员要抛弃消极、悲观情绪，树立自动自发意识，找准职业奋斗目标，善于思考学习，正确评价自己，讲究工作方法，勇于创新突破，从而与组织共成长。

3 结语

随着新技术的不断发展，这给医院图书馆员带来了前所未有的机遇与挑战。馆员群体要积极利用好各种因素，创造有利于职业拓展的环境和氛围，充分施展职业抱负，把追求和理想融入职业活动中，释放自己的热情与才智，以实绩证明自身的潜质与价值，取得个人与图书馆组织的互利共赢，从而推动医院图书馆事业健康、持续发展。

［1］钱万里.我国图书馆员职业声望低的原因和对策［J］.山东图书馆季刊，2005（1）：10-13.

［2］何美琦.临床医学图书馆员制度及其在我国实施的建议［J］.中华医学图书情报杂志，2011，20（12）：25-27.

［3］谢家禄，彭俊玲.对我国专门图书馆人员继续教育的几点看法［J］.图书情报工作，1998（5）：41-43，62.

［4］周慧.基于图书馆组织文化的人力资源建设［J］.中华医学图书情报杂志，2010，19（9）：11-13.

［5］周欣.对图书资料系列职称评定中论文要素的思考［J］.图书馆工作与研究，2004（1）：18-20.

［6］谭寅汉.激活高校图书馆专业技术人员工作动力的对策［J］.中华医学图书情报杂志，2010，19（3）：15-18，21.

［7］蔡玉敏.图书馆员职业生涯管理的思考［J］.中华医学图书情报杂志，2010，19（10）：14-15，24.

［8］蓝惠群.我国图书馆人力资源管理的创新［J］.中华医学图书情报杂志，2005，14（5）：5-7.

陈东义：遵义市第一人民医院图书馆馆员。

E-mail：1349891868@qq.com