中药治疗儿童功能性腹痛42例疗效观察

刘素英 周 盈

（山东省潍坊市寒亭区人民医院，山东 潍坊 261100）

儿童功能性腹痛是以腹痛为主要表现的功能性胃肠病，反复发作，影响儿童的生活质量［1］。笔者采用中药治疗儿童功能性腹痛，取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年10月至2010年10月在寒亭区人民医院门诊治疗的功能性腹痛患儿80例，诊断标准参考《中医儿科学》：腹痛之疼痛常时作时止、时轻时重，发作时间不太长，能自行缓解；腹痛以脐周为主，疼痛可轻可重，但腹部无明显体征；无伴随的病灶器官症状，如发热、呕吐、腹泻、咳嗽、尿频、尿急、尿痛等；有反复发作的特点，每次发作时症状相似。随机分为两组。治疗组42例，男性20例，女性22例；年龄3~12岁；病程6个月至3年，平均1.50年。对照组38例，男性18例，女性20例；年龄4~13岁；病程3个月至3年，平均1.80年。全部患儿均经全面体格检查，排除器质性疾病。两组资料差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组采用中药治疗，药物组成：白术6 g，砂仁 6 g，木香 6 g，厚朴 4 g，半夏 3 g，山药 6 g，白芍 15 g，甘草3 g。因过食生冷或外感寒邪者，加干姜以温中散寒；因暴饮暴食或过食不易消化者加焦三仙、莱菔子以消食化积；体质虚弱者加黄芪以益气固表；厌食加麦芽、鸡内金；便秘加大黄。药物剂量根据患儿年龄、体质灵活掌握，每日1剂，水煎分3次服。对照组对症治疗为主，复方维生素B每次2片，山莨菪碱片0.3 mg/kg，均为每日3次口服。两组均以15 d为1疗程。

1.3 疗效标准 采用自拟标准。治愈：治疗后所有症状消失。有效：腹痛有不同程度减轻，发作次数减少，其他症状好转。无效：治疗后腹痛仍反复发作，其他症状无改善。

1.4 统计学处理 应用SPSS16.0统计软件。采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组治愈39例，有效3例，无效0例，治愈率92.86%；对照组治愈23例，有效10例，无效5例，治愈率60.53%。两组治愈率差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

小儿功能性腹痛多发生于2~12岁儿童，学龄前儿童最为多见，女孩发病多于男孩［2］。多因过食生冷、寒伤中阳或冷热不调或肠胃为乳食所伤，腹内脏器、经脉受寒邪侵袭，经脉瘀滞，气血壅阻不行，“不通则痛”，故痛也。治疗宜温中散寒、健脾行滞。方中木香用治胃肠气滞，木香煎液能使大肠兴奋，收缩力加强，蠕动加快，故能缓解胃肠气胀所致的腹痛，常与砂仁同用以增强行气止痛作用。白术补脾益气，用治脾胃虚弱，食少腹胀满，常与木香，枳实、砂仁同用。砂仁理气健脾，温脾止痛，用治脾胃气滞，脘腹胀满，常与白术、枳实同用，用治脾胃虚寒，腹痛泻泄，常与熟附子、干姜同用，其挥发油有芳香健胃作用，可增强胃的机能，促进胃消化液的分泌，排除消化道的积气。厚朴行气化湿，用治湿阻中焦、脘闷腹胀、腹痛等，其煎液能刺激消化道黏膜引起反射性兴奋。山药补脾止泻，用治脾胃虚弱，便溏久泻等症，常与党参，白术同用。半夏降逆止呕，用治寒饮呕吐，常与生姜同用。白芍柔肝止痛，用治肝气不和的胸、胁、胃脘疼痛。甘草补中益气，用治脾胃气虚诸症，还能缓解胃平滑肌痉挛，抑制组织胺所引起的胃酸分泌，古缓急止痛，并且在组方中能调和诸药，减轻药物的偏性和毒性［3］。上述药物或佐以温中或消食之药，标本兼治，使脾胃健运，气机宣通，血脉流畅，“通则不痛”，故腹痛痊愈。经过临床观察，上述中药治疗儿童功能性腹痛效果明显，值得深入研究。

［1］ 王宝西.儿童功能性腹痛［J］.实用儿科临床杂志，2008，23（7）:484-486.

［2］ 张俊平.木香顺气散治疗小儿功能性腹痛48例［J］.中国医药导报，2006，3（30）:89.

［3］ 张伯臾，董建华，周仲璞.中医内科学［M］.上海：上海科技出版社，1994:547.