浅谈手术室护士长的管理技巧

熊姗姣 冯刚才 肖 磊 王书安 柳 青

（湖北荆州市妇幼保健院手术室，湖北 荆州434100）

随着医疗改革的深入开展，传统命令式、权威性护理管理理念已不能适应现代护理的发展。护士长作为护理的管理者，其理念必须适应新形势的需要，完成过去单纯管理型向现代人性化管理方式的转变。手术室对患者实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所，但是因为它具有人员复杂，工作节奏快等特点，所以手术室是发生各种意外情况的可能性就会较其他科室多一些[1]。任何疏忽大意或差错都能酿成严重的后果。所以手术室护士长必须具备多方面的管理技巧，才能更有效的达到管理的目标。通过应用这些管理技巧，我科近几年没发生任何差错事故。

1 手术室护士长的管理技巧在手术室护理管理实践中的应用

1.1 培养团队精神，营造良好的工作氛围

手术工作被动、突发情况多，是一个风险高、难协调的大科室。要确保安全、让管理出效益，必须建立健全监控体系，实施严格管理。工作靠人来做，管理靠人来实现，加强工作人员的素质、作风养成，营造良好的工作氛围，对于实现目标管理是十分重要的。因此，要树立一切为科室服务的团队意识，“把满足医生的需要变成护士的工作行动”做为服务理念。在具体工作中，要求护士不随便说“不”或“没有”，不能怕麻烦、怕累、怠慢手术；反对自由主义，不利于团结的话不说，不利于手术安全的事不做。发现不协调的人和事，及时处理，把问题消灭在萌芽状态。全员士气高、团结协作，才能将事情干好。否则，如同一盘散沙，没有凝聚力。始终营造一个积极向上、务实、进取的工作氛围。

1.2 加强人文关怀，合理配置人力资源

实行人性化管理，因事择人、适才适用；因人择事、有意识实施专长培养；严格管理、恩威并重；以身作则、率先垂范；善于使用激励艺术，以使工作变被动为主动，充分激发护理人员的积极性和创造性，有利于提高工作效率，防止差错事故的发生。根据手术量实行弹性排班，排班时新老搭配，强弱结合，根据不同时间段，以及手术量的变化，合理动态的安排护理人员，避免护士疲劳工作，保证护士工作时精力充沛，维护了患者的利益，也是减少风险事件发生的主要措施。

1.3 手术室医护关系的协调管理

护士长既是面对诸多医护矛盾的中心，也是协调管理的关键人物，其本身的素质培养和能力提高对协调管理的效果有举足轻重的作用。加强自身职业道德修养，不断更新知识结构，提高操作技能，深入实践，完善工作方法，提高解决问题能力等，是建立群众威信的基础，也是提高工作质量和效率，做好协调管理的保证。协调不等于妥协、放纵，在一些重大是非面前，应坚持原则。如手术室是无菌程度要求最高的场所，对违反无菌操作或无菌要求的人和事，应本着“有理、有节”的管理；对出现医护矛盾时，医生提出的意见要重视，要进行仔细分析，但不要偏听、偏信，更不要一味奉承，要注意保护护士的自尊。

1.4 加强质量管理，追求工作质量的“O”缺陷

手术室环境开放、涉及面广、人员复杂、工作节奏快；与手术医生共同完成操作，监控管理难度大；护士年轻、高危护理操作多等，是公认的隐患、纠纷多、难管理的大科室。护理工作中的任何一个事故的发生，都是因为在很多细节上的失控和忽视所造成的[2]。因此，加强质量管理显得十分重要。我科实行分组管理，实行护士长、质控员二级管理模式，缩小管理跨度。护士长侧重指导、规范、监控和协调工作，质控员侧重技术帮带及质量监控工作。定期召开安全警示会，开展护理查房，针对容易出现问题的环节，每周检查1次，逐项登记并公布。对一些棘手问题如：腔镜器械中的螺丝、螺帽清点，结合护理查房形式，侧重主观原因进行分析讨论，提出有效的改进办法；对低年资的护士进行阶段性的工作验收，指出工作完成质量、存在的问题及今后努力方向。把隐患消灭在萌芽状态。

1.5 定期组织业务学习，提高整体护理水平

分层次，分阶段，有针对性地对护理人员进行培训，低年资的护士使其尽快适应手术室环境，掌握手术室的专业理论及技术操作，提高严格执行各项规章制度的自觉性，为手术室培养高素质的新生力量。高年资护士在巩固基础知识的同时学习相关医学知识，不断更新知识结构，培养管理及教学能力，掌握高难度手术的配合和高新技术的应用。引进新设备、新技术时，组织讲解新仪器设备的使用，新老搭配的工作模式，高年资护士日常工作中的言传身教，通过多渠道、全方位的学习，加强业务技能训练，提高不同层次护理人员的业务素质。可以从根本上提高护士防范风险的能力。

1.6 寻找新举措、新方法，创建有妇幼专科的护理特色

每年年底，通过年终总结，认真查找工作中存在的或潜在的护理问题和隐患，分析整改。护士长要坚持每日到手术间去看、去做、去观察，及时地记录工作中质量优劣、环节问题。为谋划工作提供信息资料。要有求高、求新的工作思维，注重平时学到、看到、听到的知识与科室管理相挂钩，为解决护理难点找到突破口。

2 体 会

手术室护士长是诸多矛盾的中心，其管理能力的强弱将对手术室工作目标的完成、学科的发展和社会、经济效益的实现都有重要影响。因此，落实手术室护士长的管理技巧是保障手术室护理工作安全的一个核心环节。实施手术室护士长的管理技巧能有效的调动人的积极性、主动性和创造性，呈现积极向上的工作氛围。敢于大胆管理，手术室护士长的管理技巧在手术室护理管理实践中的应用确保了手术室工作有序、安全、高效运转。

[1]魏军,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2006:259.

[2]张小燕,苏永静,黄天雯,等.加强细节管理,降低护理风险[J].中国护理管理,2007,7(4):59-61.