康复新液在肌腱及骨外露治疗中的应用1例

陈昌博

（武汉科技大学附属汉阳医院手足外科，湖北 武汉430050）

康复新是蜚蠊干燥虫体提取物，蜚蠊俗称蟑螂，是最具适应性昆虫之一，现研究发现含有WHF（多元醇，表皮生长因子）、黏粘氨酸、黏糖氨酸等18种氨基酸。经药理实验证明康复新液具有抗炎、消肿、促进细胞增殖和新生肉芽组织生长，加速病损组织修复的作用[1]。国内有应用于口腔溃疡，消化道溃疡，放射性皮肤黏膜损伤的报道，现我科用康复新液换药治疗肌腱及骨外露一例，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者男性，34岁，因车祸至全身多处外伤2h入院。查体：右掌背约10cm×8cm皮肤软组织缺损，伸指肌群纵行撕裂，掌骨挫伤严重并外露，右掌背动静脉及神经缺如，中环指近侧指间关节囊开放，创面大量泥沙污染。左掌背约3cm×1cm皮肤软组织缺损，小指伸肌腱挫伤外露。

1.2 方法

急诊臂丛麻醉后常规彻底清创，刀片刮除挫伤污染的骨皮质少许，修复损伤的肌腱和关节囊，处理缺如的血管神经，凡士林纱布覆盖创面。术后第二天开始用康复新液清洗换药，隔日换药一次，一周后见新鲜肉芽组织生长后改为3～4d换药一次。

2 结 果

2周后左掌背创面甲级愈合，6周后新鲜肉芽组织完全覆盖右掌背外露的肌腱及骨质，表皮组织生长完全，未采用植皮。

3 讨 论

合并有肌腱及骨外露的损伤是创伤外科的常见病和多发病，过去是长期换药，待肉芽组织丰富后植皮或者采用带蒂转移皮瓣修复创面，近年来有报道用负压引流装置（VSD）加速创面愈合[2]。康复新液换药治疗肌腱及骨外露与其比较具有如下特点：①创面愈合速度快，无需更换应留装置，患者痛苦小，易于接受。②费用低廉，无需皮瓣修复及手术带来的副损伤，技术操作简单，易于在基层医院推广。缺点是：目前病例较少，对合并慢性感染等创面的修复还不明确，结果有待进一步观察。

[1]高黎黎,王鲁平,李光辉.康复新的临床新用途[J].中国误诊学杂志,2006,10(7):875-876.

[2]黎润光,刘勇,裴国献.应用封闭式负压引流及游离皮瓣治疗小儿肢体大面积软组织缺损[J].中华显微外科杂志,2010,14(5):589-590.