浅谈我院康复疗养的护理管理

李春风

(国家电网公司北戴河疗养院，066100)

浅谈我院康复疗养的护理管理

李春风

(国家电网公司北戴河疗养院，066100)

针对疗养院康复疗养中心住院疗养员的特点，建立和完善护理管理制度，以人为本实施科学化、规范化管理，进一步拓展护理内容，狠抓护理工作质量，开展优质护理服务，严格业务技能培训，充分发挥护理管理者的示范作用，使中心的护理工作质量得到较大的提升。

疗养员；护理；人性化；科学管理

随着医学科学的发展，护理模式也在不断的转变，护理工作越来越受到人们的关注。患者法律意识的增强，对医疗护理的要求越来越高[1]。因此，护理人员质量意识的强弱关系着护理工作质量的高低，质量贯穿于各项工作的始终[2]。做好护理工作的关键是加强护理管理，科学的、人性化、精细化、个性化的护理管理模式是提高疗养员康复治疗效果的前提和保障。

1 制定符合疗养中心特点的工作流程，完善护理制度，推行绩效考核，实施科学化、规范化管理

1.1 制定适用的护理工作流程 每年到中心住院的疗养员为职业病患者，其中大多数是患有多种疾病的老年人，住院时间为1～6个月不等。因此，我们根据上述特点制定符合中心特点的、贴近疗养员疗养康复的包括出入院流程、康复治疗流程、护理值班与交接班流程及查房等各项方便、实用的护理工作流程，实施贯穿于疗养员入院到出院的全程护理模式。

1.2 完善护理工作制度 在原有制度基础上制定了《治疗室工作制度》、《治疗护士岗位职责》，进一步细化《各班护士职责分工》等，使护理规章制度更加完善，各项护理工作规范有序。

1.3 制定护理应急预案 针对疗养中心住院疗养员年龄大、病情复杂等特点，详细制定了《突发公共卫生事件护理应急预案》，对突发事件从医护人员、药品、设备、后勤保障及院外救援等都作了应急准备，完善了我中心应对突发公共卫生事件的应急处理机制。

1.4 严格护理质量监督，推行护士绩效考核 按照疗养院《护理人员绩效考核评分细则表》的要求，对各环节的护理工作质量进行监督检查，包括护士的着装仪表、病区管理、护理文件书写、“三查七对”的执行及团结协作等全面考核，定期召开护理质量分析会对检查结果进行点评，及时、准确地进行绩效评价，创造一个严宽结合的环境。

2 做好护理人员的“三基”培训和技能考核

2.1 进行护理理论知识和操作能力的培训 制作《常见护理基本知识与操作》、《护士“三基”训练》、《做个好护士》等多媒体课件，由疗养中心主任对全体护理人员进行授课培训；编辑“护理知识百道复习题”要求护理人员学习复习、应知应会。同时，进行常见急救护理操作的强化培训，每个护士都要熟练掌握护理基本技能。

2.2 加强护理人员基本功的考核 在全院范围内开展护理人员理论知识闭卷考试，疗养中心领导等亲临考场监督。此外还进行了护理操作技能比赛，比赛过程中，大家互相学习、互相借鉴、取长补短。通过理论和实践等考核，夯实了护士的基本功。

2.3 走出去参观学习，拓宽视野 派技术骨干到二甲、三甲医院等专业医疗单位有针对性地进行学习取经，并观摩了医院举办的护理技能操作比赛，对“徒手心肺复苏”、“封闭式静脉输液”及“院前急救”等常用项目的操作要点重点进行掌握。通过外出学习，使护士拓宽了视野，增加了见识，增长了知识，提高了护理水平。

3 提高护士长的整体素质和业务能力，突出表率作用

3.1 护士长的示范带头作用十分重要 作为护理管理者，护士长是护理团队的领头人，是抓好护理质量的关键，在为疗养员护理服务的过程中，对护理人员起着直接的引导和示范作用。要求护理人员做到的，护士长必须首先做到，处处起表率作用，以良好的自我形象对护理人员素质起潜移默化作用，影响整个护理工作的氛围和行为[3]。

3.2 护士长要具备较高的整体素质 护士长是护理管理的主体，提高自身素质是改善护理管理的保证，是完成高质量护理管理的必要手段。因此，良好的职业道德和人格魅力，较高的情商和多元意识，丰富的知识，严谨的工作作风和娴熟的业务技能等无不影响着护士，并受到信服和尊敬。

3.3 护士长要掌握护理管理技巧 注重人性化管理，工作中公平、公开，充分调动护士的主观能动性。要明确每个护士的职责范围和协作方式，避免感情用事、滥用职权。在布置安排工作时，要注意事物的可操作性，广泛听取大家的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让护士参与管理，增强护理人员的主体意识和责任感、归属感，增强科室凝聚力。

4 以人为本开展护理服务，实施科学化、人性化护理

4.1 树立人性化护理理念 建立人文关怀理念是指引护理人员实施人性化护理的前提，而人文关怀理念的形成可以指导护理人员充分认识到人文关怀是护理学科的核心和精髓。树立“一切以疗养员为中心”的理念，不仅体现在实质性的治疗过程中，也体现于生活的各种情境之中。因此，无论是临床护理还是日常生活都让疗养员得到热情的接待、耐心的解释、精心的治疗护理和细心的帮助，也深受疗养员及家属的信任和欢迎。

4.2 实施精细化、个性化护理 在我疗养中心住院的疗养员大多数为老年职业病患者，并患有较多且较重的病症，表现出精神抑郁且情绪暴躁，思维能力下降，心理障碍严重，对治疗没有信心，治疗和功能锻炼时耐受性很差。据此情况，护理人员主要通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提供心理支持[4]。使其掌握正确的心理调节方法，将意念转移到病症之外，放松心情，自觉配合治疗[5]。护士们经常与他们以拉家常的方式沟通交流，进行耐心的开导，并针对不同的情形分别实施个性化护理。如：打饭到疗室、端水到床前、送药到嘴边；还帮助患者洗涤、缝补衣服等；在治疗前做好解释工作，鼓励患者树立乐观精神和战胜疾病的信心。通过人性化的精心护理，患者逐渐消除了心理障碍，增强了治疗信心，主动配合治疗，明显地缩短了治疗周期，提高了康复质量。

疗养院的护理工作是疗养院重点工作之一。科学的、规范的管理，以人为本开展护理工作，促进疗养员心理健康和身体早日康复是“一切以疗养员为中心”宗旨的最好体现。

[1]傅巧美.人性化护理理论在护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2009，26(9A)：68-69.

[2]周满臻.对提高疗养院护理质量的思考[J].解放军护理杂志，2008，25(22)：67-68.

[3]徐英美.护士长的自我管理对护理工作的影响[J].中国疗养医学，2011，20(8)：707-708.

[4]中华人民共和国卫生部.心理护理[M]//中华人民共和国卫生部.临床护理实践指南.北京：人民军医出版社，2011：142.

[5]何兰.围手术期对眼科疾病患者实施心理干预的效果评价[J].医学临床研究，2009，26(6)：1130-1131.

1005-619X(2012)12-1100-02

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