绩效管理在军队特勤疗养中的探索与应用

樊伟 孙运峰 王伟

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

绩效管理在军队特勤疗养中的探索与应用

樊伟 孙运峰 王伟

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

绩效管理；军队特勤疗养；应用

随着军事变革的不断深化，特勤部队武器装备更换的步伐加快，新的战法训法改革，使训练的难度、强度明显增大，对特勤人员的生理、心理健康和作业能力提出了更高的要求，给特勤疗养工作提出许多新的研究课题和发展动力。特勤疗养在未来军队卫勤中的地位与作用将由其对军队战斗力的贡献度决定。因此，特勤疗养自主创新是适应新形势的必然[1]。我院担负着空勤人员的年度体检、健康鉴定、疾病矫治等任务，为了科学评价疗养工作质量和科室服务保障水平，促进疗养服务与战斗力生成的有效结合，我院运用绩效管理理念[2]，对特勤疗养员实行了疗养绩效管理，并研制了绩效管理软件，科学评定疗养员身心健康维护水平，准确反映科室绩效和管理水平，检查疗养效果，促进卫勤保障能力和为部队服务水平的全面提升。

1 疗养绩效管理内容

包括：身体素质状况、疾病矫治效果、心理健康水平、自我保健能力和服务满意程度5个维度，在此基础上选择针对性强、操作性好、人为因素小的19项指标对疗养员在院期间的疗养效果进行量化评定。

2 职责分工

特勤科、心理科、体疗科、中医科负责疗养绩效管理的具体实施与评定。根据疗养周期，特勤疗养科每个月进行一次疗养绩效评定，心理科、体疗科、中医科进行相关指标评定。

3 评定方法

3.1 身体素质状况 体重变化比值，腹围变化比值，静息心率差值，血压变化比值由疗养科室负责统计，中医体质辨识由中医科负责统计，在疗养员入出院时分别实施中医体质辨识并对得分变化情况进行分析，计算出指标分数，于疗养员出院前2 d内逐项录入“疗养绩效管理信息系统”的“身体素质状况”模块。体能训练时间，体能考核成绩差值由体疗科负责，疗养员入出院时，体疗科分别组织体能考核并记录综合成绩，出院前，体疗教员对每名疗养员的体能训练天数和出入院考核成绩差值进行统计，计算出指标分数，于疗养员出院前2 d内逐项录入“疗养绩效管理信息系统”的“身体素质状况”模块。

3.2 疾病矫治效果 疗养天数完成率、新发现疾病数、健康体检完成率、景观治疗次数、疗养因子利用率、疾病矫治有效率[3]由疗养科室负责统计，经治医师通过对疗养员实施体格检查、实验室检查及特殊检查，对主要疾病进行诊断分析，针对疗养员病情给予药物、理疗、中医等相应治疗措施，将相关医疗数据和疾病指标变化情况进行统计，计算出各项指标分数。经治医师于疗养员出院前2 d内逐项录入“疗养绩效管理信息系统”的“疾病矫治效果”模块。

3.3 心理健康水平 阳性项目数差值、心理测评分数差值由心理科负责统计，疗养员入出院时，心理科医师采用国际通用的症状自评量表(SCL-90)分别对疗养员的心理健康状况进行测评，疗养期间开展心理干预，计算出各项指标分数，于疗养员出院前2 d内逐项录入“疗养绩效管理信息系统”的“心理健康水平”模块。

3.4 自我保健能力 健康教育知识掌握率、健康教育出勤率由疗养科负责统计，科室通过组织疗养员进行规范系统的健康教育，使疗养员掌握基本医学常识及疾病预防保健知识，学会健身保健方法。在疗养员出院前，由经治医师统计疗养员健康教育出勤率，发放《健康教育评估表》，测评疗养员健康知识知晓率，计算出各项指标分数。经治医师于疗养员出院前2 d内逐项录入“疗养绩效管理信息系统”的“自我保健能力”模块。

3.5 服务满意程度 服务质量满意率由疗养科负责统计，在疗养员出院前发放《军队疗养院服务质量征求意见表》，调查疗养员对各项疗养服务工作的满意度，计算出服务质量满意率。经治医师于疗养员出院前2 d内逐项录入“疗养绩效管理信息系统”的“服务满意程度”模块。

3.6 综合评定 疗养员出院前，疗养科室根据“疗养绩效管理信息系统”各模块评定分数进行总分统计，对疗养绩效进行综合评定，根据评分结果确定绩效等级，并针对性地给出鼓励或调整的指导和建议。

4 评定指标与标准

疗养绩效评定满分为100分，具体分为优秀(80～100分)、良好(60～79分)、一般(40～59分)、不良(40分以下)4个级别。各单项指标评分标准如下。

4.1 身体素质状况(30分)

4.1.1 体重变化比值 (3分) 计算公式：(入院时实际体重－标准体重)/(出院时实际体重－标准体重)。

4.1.2 腹围变化比值 (3分) 计算公式：(入院时实际腹围－标准腹围)/(出院时实际腹围－标准腹围)。

4.1.3 静息心率差值(3分) 计算公式：入院时静息心率－出院时静息心率。

4.1.4 血压变化比值 (3分) 计算公式：(入院时实际血压－理想血压)/(出院时实际血压－理想血压)。

4.1.5 中医体质辨识分数(8分)

4.1.6 体能训练时间(5分)

4.1.7 体能考核成绩差值(5分) 体能考核项目包括100 m、全身运动五项、单杠或双杠、仰卧起坐，每个单项25分，满分100分，考核成绩为各单项成绩总和。计算公式：出院时考核成绩－入院时考核成绩。

4.2 疾病矫治效果(32分)

4.2.1 疗养天数完成率(5分) 计算公式：实际疗养天数/规定疗养天数。

4.2.2 新发现疾病数(5分)

4.2.3 健康体检完成率(5分) 特勤疗养员必查体检项目共10项，计算公式：完成体检项目数/规定必查项目总数。

4.2.4 景观治疗次数(5分) 特勤疗养员每个疗养周期组织4次景观游览，根据参加次数分值不同。

4.2.5 疗养因子利用率(6分) 疗养项目包括：体疗、理疗、景观、药物、心理、膳食。计算公式：利用疗养因子数/疗养因子总数。

4.2.6 疾病矫治有效率(6分) 计算公式：治愈或好转的疾病诊断数/疾病诊断总数。

4.3 心理健康水平(12分)

4.3.1 阳性项目数差值(6分) 计算公式：入院时心理测评阳性项目数－出院时心理测评阳性项目数。

4.3.2 心理测评分数差值(6分) 计算公式：入院时心理测评分数－出院时心理测评分数。

4.4 自我保健能力(14分)

4.4.1 健康教育知识掌握率(8分) 计算公式：答对健康教育题数/健康教育总题数。

4.4.2 健康教育出勤率(6分) 计算公式：实际参加健康教育次数/规定参加健康教育次数。

4.5 服务满意程度(12分) 计算公式：满意或者基本满意的项目数/调查服务项目总数。

5 综合评价

当指标全部评价完毕后，可以在综合评价栏目中显示结论，医生根据评价结果，针对性地提出有关建议进行指导。最后，系统生成评价表格，可以全面反映疗养绩效信息，当疗养员再次入院时，科室可根据本信息，有针对性地改进疗养方法和干预手段，制定个体化的保障方案，达到提高疗养质量的目的。

6 评价效果查询

本系统还可以对疗养员所在科室的疗养绩效进行查询和评价。如××月其中自我保健能力得分为××分，比上月提高了××个百分点，说明科室健康教育质量和效果有了进步。本系统还可以通过对不同科室的横向对比，进一步反映科室的服务保障和管理水平，达到相互比较、相互促进和共同提高的目的。

7 讨论

特勤疗养作为特勤卫生保障体系的重要环节，作用突出、地位重要。按照“着眼全面建设现代后勤，积极推进各项业务建设与改革”的要求[4]，结合特勤疗养的使命任务和疗养工作实际，总结分析直接影响疗养效果的各种干预方式和因素，将绩效管理应用于特勤疗养中，建立具有科学性、导向性、创新性和可操作性的疗养绩效管理体系。规范特勤疗养服务管理，提升科室管理水平，科学反馈疗养工作的效果，正确指导疗养干预方法的实施，进一步提高疗养质量，促进特勤人员恢复体能，缓解应激、改善身心状态，提高疗养保障水平，增强部队战斗力，实现特勤疗养目标。把疗养院的长期战略目标与近期行为合理地结合起来，有利于疗养院的可持续发展[5]，对保障和提高部队战斗力有重大意义。

[1]张卫兵.特勤疗养学[M].北京：人民军医出版社，2009：16-18.

[2]蔡志明，王琦，王光明，等.医院绩效评估与绩效管理[J].中国医院，2005，9(2)：42-46.

[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，2006：7.

[4]魏海龙，王军，吴杰.贯彻全面建设现代后勤纲要 推进医院建设又好又快发展[J].解放军医院管理杂志，2010，17(12)：1107-1108.

[5]李鸿昌.疗养绩效管理的作用探讨[J].中国疗养医学，2012，21(5)：411-412.

1005-619X(2012)12-1091-02

2012-09-14)