探讨康复花园理念在疗养院景观治疗中的应用

秦如洁 单雪晴 葛海燕

(上海华东疗养院，214065)

探讨康复花园理念在疗养院景观治疗中的应用

秦如洁 单雪晴 葛海燕

(上海华东疗养院，214065)

康复花园是近年来兴起于美国的一类园林形式。由自然景观和人文景观组成，可帮助病人改善其生理和心理状况，尽早恢复健康，从而达到治疗的目的。本文论述了康复花园的概念、历史由来及国外发展现状，提出了康复花园理念在疗养院景观治疗中的作用，以期为推动疗养院景观发展提供参考和借鉴。

康复花园；景观设计；疗养院；应用

环境恶化以及不良生活习惯使社会公共健康受到严重影响，肿瘤、慢性病及心理疾病等对人类健康的威胁日益加剧。疗养院作为提供慢性病康复、疗养保健等服务的特色场所，理应成为改善人们健康状态的重要基地。在诸多疗养方法中，自然景观和人文景观在医疗保健中的作用越来越被人们所认可，应在疗养院中得到广泛发展。

1 康复花园(Healing garden/landscape)概述

1.1 概念 康复花园或称康健花园、疗养花园、康复医疗花园或医疗花园，是近30年来兴起于美国的一类园林形式。

埃克灵(Eckerling)指出：康复花园是以康复为目的，让人们感觉舒适的花园；康复花园的目标是让人有安全感，少一份压力，多一份舒适和活力[1]。杨欢、刘滨谊等认为，康复花园由自然景观和人文景观组成，可帮助病人尽早恢复健康，减轻患者的压力，改善其生理和心理状况，从而达到治疗的目的[2]。

1.2 历史演变与国外发展现状 康复花园的历史可以追溯到中世纪的欧洲，由欧洲的修道院园林衍变而来。当时的修道士为了研习药理，在庭院中种植各种药用植物，后来这些庭院也被病患使用居住，并被证实它们对病患起到了康复治疗的作用。此后，许多医疗机构和康复中心都设置类似的康复花园。康复花园现代假说及相关理论的奠基人乌尔里希于1991年通过实验得出，自然的环境可以缓和血压、皮肤导电性及肌肉导电性，能让人更快地从紧张的压力、精神状态中恢复过来[3]。帕尔卡(Palka，1999)认为疗养景观有两方面的功效：一是通过身体与景观的接触产生的保健作用，二是通过精神与环境的融合产生的美感作用[4]。台湾学者张俊彦也做了大量的实验，证明景观对人的身体健康及恢复有很大作用[5]。

从20世纪70年代开始，康复花园在西方国家逐渐盛行，美国、日本等国关于园艺疗法的组织也相继成立。目前，美国约有20%的医院建有康复花园，而且其范围正在逐渐扩大。85%的急症医院要求那些住有特定人群(如小儿科等)的病房要有合宜的户外场地、临近公园、活动场所等，以供病人使用[6]。日本全国有60%的国民参加森林浴及温泉浴[7]。

1.3 康复花园的类型 康复花园按照参与方式可分为：①观察式参与康复花园，以静坐、观赏、慢步游览等休闲活动为主；②实践参与式康复花园，以健身、体力劳动等技术活动为主[7]。

2 当前国内疗养院的业务现状及景观治疗发展现状

魏素丽、杨建宇等在《关于我国疗养院发展现状的调研》一文中认为“当前国内疗养院是什么都干，什么都不像，疗养院没有自己的核心竞争力的业务。”[8]目前我国疗养行业处于低迷期，仅有数个效益较好的疗养院也是依靠健康体检拉动经济收入，并没有在疗养专业方面发挥重要作用，亟需寻找新的突破点，促进疗养学的发展。

自然景观和人文景观是一项重要的疗养因子。国内疗养院大多选址在风景优美、气候适宜的地区，如海滨景观、草原景观、山地景观、森林景观、湖泊景观等，通过观赏达到疗养作用[9]。这么重要的景观资源应得到充分地利用。

3 不同特色康复花园在疾病治疗中发挥的作用

3.1 根据疗养院地理气候特点发展特色康复花园 如温泉浴、森林浴、负离子氧吧等等。医学研究表明，空气负离子能镇静自律神经，增强机体抵抗力，降低血压，杀灭细菌，净化空气，消除疲劳，美颜及延寿等[10]；林冬青、金荷仙等通过对杭州云疗、钱疗、航疗和市区冬春两季空气离子观测数据进行分析和对比，发现三家疗养院冬春两季空气负离子浓度和空气清洁度显著高于市区，已具有医疗效果[11]；临潼疗养院也通过科学试验证明矿泉浴确实具有调节微循环灌注作用，从而起到改善微循环、改善组织缺氧、加强组织细胞呼吸、排出代谢废物、加强进行物质交换的功能的作用，使机体保持旺盛的精力[12]。这些都需要依托特定的自然条件加以开发利用。

3.2“园艺疗法”康复公园作用 近年来，欧美、日本等国相继兴起的一种“园艺疗法”，就是利用疗养院中的绿地，让患者参与花卉、蔬菜等栽培和园艺管理，忘却疾病和烦恼，从而使疗养员早日康复[13]。北美洲有超过250个园艺治疗师在不同的机构(疗养院、学校、医院等)工作，帮助病人减轻身心痛苦[14]。对于长期精神紧张、工作负荷较大的都市亚健康人群，园艺疗养具有独特的作用。近年来，“农家乐”深受欢迎及城市人纷纷到农村种菜正是极好的证明。人们通过园艺活动能增强体质、消除挫折情绪、促进生活和心理健康，并能感知到自己的劳动成果和由此带来的欢乐。园艺是一服良好的“预防药”，园艺活动能帮助人们克服日常生活中的紧张心态和烦恼情绪，在大自然中思想得到放松，而且还可以培养创造激情和抑制冲动。盆栽花木、花坛制作以及庭园花卉种植等各种园艺活动，是把具有自然美的植物材料按照自己的想象进行布置处理，使其成为艺术品。这种活动可以激发创作激情。在自然环境中进行整地、挖坑、搬运花木、种植培土以及浇水施肥，在消耗体力的同时，还可抑制冲动，久而久之有利于形成良好的性格，也培养忍耐力与注意力[15]。因此，在疗养院内开创特色菜园、花园供疗养员耕种可以提高疗养效果，拓宽疗养内容。园艺对于不同疾病的治疗效果；对于不同患者(疾病与症状)采取不同的植物与园艺操作活动等，这些都需要科学研究才能推动园艺疗法进一步的发展[16]。

3.3 “香味疗法”康复花园作用 我国传统医学有“芳香开窍”之论，曾有“香佩疗法”。近代国外也出现“香花诊室”，香花诊室里的治疗不需要昂贵的设备和药物，仅需在室外种植特殊芳香植物，医生让患者吸入一定剂量的花香气，以此作为医疗手段。日本东京开设“原宿诊疗室”，治疗因过度紧张而引起的疾病，一间20 m2的休息室内花香袭人，令人心情舒畅、忘却烦恼，香味来自放置于角落的薰衣草[13]。近代不少学者研究得出不少芳香性植物的挥发物质具有较高的药用价值，可以醒脑提神、平和心绪，如松柏能散发芳香，其叶多为针状，又具有“尖端放电”功能，有利于改善空气中的负离子含量。又如银杏对气喘病、高血压、动脉硬化性心脏病有一定的治疗作用，因为银杏叶含有双黄酮、山萘酚、芸香甙等成分，具有益心、敛肺、化湿、止泻的功效[17]。患者常在银杏树下会闻到阵阵清香，长期在银杏树下锻炼会缓解胸闷心痛、心悸怔忡、咳嗽痰喘等症状。疗养院应在栽种观赏性植物基础上，有针对性地增加保健树种的应用，如有益身心健康的各种松树、银杏、香樟群落，以及有益消除疲劳的栀子、月季等香花植物，营造芳香性生态群落。配置呼吸保健型植物群落，主要以开花乔木以及散发芳香烃的乔木为主，如桂花、丁香、樱花、香樟、玉兰、含笑等不同花期的植物为骨干树种。常见配置方式有，上层乔木：白玉兰、鹅掌楸、广玉兰、厚朴、樱花丛群种植；中层灌木：月季、棣棠、含笑、珍珠梅等为主，成丛成片植于乔木边缘；下层草本：以麦冬、沿街草、酢浆草等镶边，达到景观与保健相并重的效果[18]。

3.4 中草药康复花园作用 通过阴阳五行，自然与人就联系在一起成为一个整体。每个部分都与其他部分有着联系，这是一个动态平衡的整体。一个部分出问题，会导致整个系统出问题，如生态系统一样。反过来，系统又有重新恢复平衡的自我调节的能力。把这种关系应用在康复花园设计上，便可利用自然来承接人心理情绪和身体的疾病。在设计花园时，首先应该考虑的是阴阳平衡[2]。中医的阴阳五行理论很好地将人与自然环境联系起来，可以指导康复花园的建设，形成具有中国特色的康复花园[7]。如北京地坛中医院养生文化园就是以“突出和谐养生主题，将文化养生、环境养生、运动养生、时间养生、五脏养生等中医养生内涵与景观营造相结合，打造集养生知识宣传、养生习操、互动体验与休闲娱乐于一体”的主题公园[19]。

中草药是中医养生保健的重要载体。在疗养院内部开辟专门的中草药栽种基地，并列出详细的注解牌，既可供疗养员游玩观赏，增加其对祖国中医中药的感性认识；又可提供让疗养员亲自参加栽种实践的机会。在疗养院内适宜种植国家卫生部公布的药食同用的天然中草药。如滋补类植物当归、何首乌、党参、枸杞等；安神镇静类植物有酸枣仁、柏子仁；清热解毒类植物鱼腥草、金钱草、薄荷、胖大海、金银花、决明子、桔梗、菊花等；以及具有降脂作用的枸杞、决明子、山药等[20]。这些草药种成后经简单处理即可自行服用，提高了疗养员参与的积极性。

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