航空航天人员疗养的作用、地位及任务

赵瑞祥

(空军杭州航空医学鉴定训练中心，310013)

航空航天人员疗养的作用、地位及任务

赵瑞祥

(空军杭州航空医学鉴定训练中心，310013)

目的 调查航空航天人员疗养的特点，了解航空航天人员疗养的作用、地位与任务。方法 通过收集并分析航空航天人员疗养的研究资料，并对其进行综合分析。结果 航空航天人员疗养对维持航空航天人员身体健康具有重要作用。结论 了解航空航天人员疗养的作用、地位与任务对保持航空航天人员身体健康有积极意义。

航空航天人员；疗养；作用；地位；任务

航空航天技术是20世纪人类在认识自然和改造自然过程中发展最迅速、对人类社会生活最有影响的高端科学技术之一，同时表征了一个国家科学技术的先进程度。航空是指在地球周围稠密大气层内的航行活动。航天是指在大气层之外的近地空间、行星际空间、行星附近以及恒星际空间的航行活动。但是，在地面发射航天飞行器或者当航天飞行器返回地面时，都要经过大气层，特别是水平起降的航天飞机，虽然主要活动在大气层之外的空间，但其起飞和降落过程与飞机极为相似，兼有航空和航天的特点。因此从科学技术上看，航空与航天不仅是紧密联系的，而且有时也难以严格区别。航空航天一词，既指进行航空航天活动所涉入的科学技术，又指研制航空航天飞行器所涉及的科学技术[1]。

航空航天人员是指从事航空飞行或航天飞行人员的总称。航天员，又称宇航员，是指以太空飞行为职业或进行过太空飞行的人；空勤人员特指战斗机飞行员或其他机组人员，其中包括：飞行员特指飞机驾驶员，飞行人员泛指飞机机组成员，除驾驶员外还包括领航员、通讯员、射击员等，空中战勤人员包括空中组织指挥、编组、调配、控制人员。上述人员都包括在特勤的范畴，特勤是特殊军事勤务的简称，指在特殊环境或特殊岗位进行的作战、训练、作业与值班等活动。因此，从广义上说，特勤人员是指军队所有从事特殊勤务的人员。总部和有关军兵种，曾先后对特勤人员的疗养做出规定，如空勤人员中的飞行员，空中领航、通讯、射击人员，空中机务保障人员，航天系统的航天员等，实行每年定期疗养制度。

1 航空航天人员疗养的作用与地位

航空航天人员是从事特殊职业的群体，飞行劳动是脑力和体力劳动相结合的最为复杂的劳动之一。飞行人员和航天员常年训练飞行，执行各种任务，精神经常处于紧张状态。航空航天飞行作业时由于受到失重、低气压、加速度、缺氧、高低温、噪声、震动、座舱有害气体等不良因素的影响，加上心理、社会因素的作用，必然加重脑力、体力和心理负荷，强烈的应激因素可使航空航天人员处于高度紧张状态，长久必将导致思维迟钝，动作和反应滞缓，注意力不集中，体力下降，工作效率降低等疲劳现象，进而易患各种疾病。每年对航空航天人员进行一次疗养，有利于其调整生理、心理不平衡状态，达到预防疾病发生或抑制病理过程发展的目的；有利于消除飞行疲劳，达到提高工作效率的目的；有利于早期发现和及时治疗疾病，维护飞行人员健康，增强体质和延长飞行年限[2]。

1.1 是军队卫生工作的重要组成部分 航空航天人员疗养是以执行航空航天特殊勤务或从事航空航天特殊职业等特定人员为主要对象，以维护良好的健康状况和作业能力为主要目的，以健康鉴定和生理功能性训练为重要环节，以集中安排、严密组织为实施特点的特殊类型的疗养。航空航天人员都是经过严格选拔的特殊人群，航空航天飞行工作是在特殊环境下进行的，这些环境包括太空环境、大气环境、力学环境、温度环境、辐射环境等。在航空航天飞行活动中，各种环境因素的变化都能够对航天员和飞行人员的健康造成影响，即航空航天工作环境下所引发的一系列生理、心理和医学问题，导致航天员和飞行人员工作能力下降，甚至失能而危及飞行安全。

因此，航空航天人员疗养作为军队疗养工作的重要组成部分，在军队卫生工作中占有重要地位。自新中国建立第一批海、空军疗养院开始，半个多世纪以来，相继建立了海军、空军、第二炮兵和国防科工委等系统特勤人员疗养保障机构，逐步形成了从事特勤人员疗养工作的专业队伍，完善了各项疗养工作制度，发展了以自然疗养因子为核心的特勤疗养技术，形成了疗养与训练为一体的特勤疗养保障特色，为保障特勤人员的健康作出了重要贡献。近年来，随着开展航空航天飞行以及部队相继投入使用高性能战斗机，为不断提高航空航天医学保障能力，空军从2009年9月开始，以组建杭州、青岛、大连、临潼、都江堰等5个区域性航空医学鉴定训练中心为突破口，建立完善“空军总医院和航空医学研究所、区域性航空医学鉴定训练中心、部队卫生机构”三级航空医学鉴定训练体系。在进一步做好飞行人员航空医学健康鉴定训练外，还积极探索开展做好航天员疗养工作，为航空航天人员疗养工作开展奠定了扎实的基础。

1.2 是军队卫勤保障体系的重要组成部分 军队卫生勤务是军队卫勤人员运用医学科学技术等卫生资源为军队服务的专业组织，简称军队卫勤。军队疗养院属于军队卫勤保障机构，是战伤救治体系的重要组成部分，承担着平时保健康、战时保打赢的重要职责。航空航天人员疗养由于其对象特殊、任务特殊、性质特殊，是军队疗养事业中最具活力、最为关键的组成部分，对维护和提高部队战斗力具有非常重要的作用。

航空航天人员疗养卫勤保障功能主要体现在：一是通过组织航空航天人员定期疗养，采取疗养预防、疗养治疗和疗养康复等综合措施，防治作业环境和武器装备对航空航天人员身心健康的不利影响，及时消除疲劳，矫治伤病，确保航空航天人员保持良好的身心健康水平；二是通过组织航空航天疗养人员进行生理功能性训练，如航空航天生理训练、心理训练、体能训练等，维护和提高航空航天人员的军事作业能力、适应能力、心理应激能力，确保平时军事训练和战时军事行动的高质量实施；三是按战时卫勤保障任务区分，疗养院承担对航空航天部队战伤人员实施疗养治疗和疗养康复的任务，并担负心理干预等应急机动保障任务。

1.3 在高技术战争中具有更为广泛和重要的卫勤保障作用 航空航天飞行活动对航天员及高性能战斗机飞行员生理、心理及体能均提出更高要求，对飞行能力影响因素也更加引起关注。航天员在大气层之外空间的航行活动，航天飞行器发射返回对机体的影响；高性能战斗机飞行员所面临的“五高一严重”：高过载、高认知负荷、高度心理应激、高发飞行错觉、高空气压损伤或缺氧、严重飞行疲劳等现象越来越引起航卫人员重视；航天员在长期航天飞行中，特殊环境因素对身体素质提出的极高要求；高性能战斗机机动性能强、留空时间长、数据信息量大、飞行员生理、心理负荷明显加重等因素，都使部队训练难度不断增加，对飞行员健康的影响也越来越大。

近年来，我国载人航天飞行活动已日趋增多，军队飞行员执行应急机动作战演练、多兵种联合作战训练、多机种大航程飞行、高精确度操作和高强度信息性劳动等高风险的复杂军事任务增多，明显影响航天员和飞行员身体健康，造成或增加脑力负荷。若不引起重视，及时进行系统的航空航天人员疗养康复训练，不仅会影响到飞行员身体健康，更会对航天员及飞行员飞行能力及保持良好飞行状态造成极为不利的影响。但是，目前航天员疗养尚未形成规模，飞行员大体检及健康鉴定仍沿袭多年以前使用的标准，大体检项目及健康鉴定标准都偏重于躯体疾病，对心理疾病及航训标准等与健康鉴定关系还没有实施细则，对能反映飞行能力的航训效果，在健康鉴定中也没有具体标准，严重制约了航空航天疗养医学的发展。

2 航空航天人员疗养任务

航空航天人员疗养是军队疗养专业中非常特殊和重要的组成部分，对促进航空航天人员的身心健康和提高军事作业能力，巩固和提升部队战斗力，都具有非常重要的作用。我军飞行人员疗养事业经历了半个多世纪的实践，不断发展，逐步成熟；但航天人员疗养事业近年才刚刚开始，未来发展所肩负的任务可谓任重道远，还需努力探索，不断完善。目前，在空军建立完善“空军总医院和航空医学研究所、区域性航空医学鉴定训练中心、部队卫生机构”三级航空医学鉴定训练体系的基础上，高度重视提升航空航天人员疗养保障水平，大力发展航空航天人员疗养，不仅是疗养事业自身需求，也是现代疗养学一项非常重要的任务。

2.1 消除职业因素的不良影响[3]航空航天人员作为部队特殊勤务人员，其接触的是非常特殊的航空航天环境，经常会受到航空航天作业环境不良因素影响，面临失重、低压缺氧、加速度、温度变化、噪声、振动、辐射、各种错觉、剧烈颠簸、机舱狭小、工作疲劳、有毒物质、恶劣气候、长时间飞行等各种不良环境影响和有害因素侵袭，这些因素单独或综合作用都会对航空航天人员机体生理-心理产生不良影响，进而影响航天员和飞行人员身体健康。定期疗养可以使航空航天人员脱离作业环境中不良因素的影响，进入有益健康的疗养环境，并通过针对性的疗养治疗和疗养康复措施，减轻或消除不良因素造成的损害。

2.2 恢复和提高军事作业能力[4]航空航天人员虽然均经过严格的医学选拔，但由于作业环境、饮食营养、生活习惯、生活事件以及年龄等多种因素的影响，在其职业生涯中，身体健康状况会发生变化。其中某些变化可能直接影响其军事作业能力，或可能对军事作业安全构成潜在危险，或因继续工作使已有的身体变化加剧，对健康构成进一步损害，从而影响军事任务的完成。因此，定期的体格检查、生理功能训练和心理适应能力训练，以及慢性疾病矫治、营养调理、健康教育等作为航空航天人员疗养的重要任务，对于消除军事作业疲劳，维护航空航天疗养人员身体健康，保证军事作业安全，延长年限，维护和提高军事作业能力具有十分重要的作用。

2.3 增强航空航天人员体能 体能是军人军事素质的基础。军事飞行活动要求航空航天人员具备航空航天环境适应能力、空间定向能力、抗荷能力、飞行耐力、灵敏协调和迅速反应能力、前庭适应能力、高压作业适应能力等，这些特殊航空航天军事作业能力均有赖于良好的体能。科学的体能训练是获得最佳体能状态的基础。航空航天人员疗养通过科学地组织体能训练，使航空航天疗养人员的整体性耐力、力量、肌耐力、柔韧性、反应性、灵敏性、速度、平衡及协调能力得到保持和优化，有利于维护、增强特殊军事作业能力和对作业环境的适应能力，提高抗衡伤病的能力。

2.4 促进伤病后机体功能康复[5]航空航天疗养人员在日常特殊军事训练和特殊军事作业中由于各种原因而发生伤病，是航空航天人员非战斗减员的重要原因；战争中处于航空航天特殊军事作业岗位的各类人员发生战伤和疾病亦在所难免；各种现代新型高技术武器装备的出现，使航空航天特殊军事作业人员的职业危害及风险更趋多样和复杂。由于航空航天人员均有专用医学鉴定标准，其所患伤病达到临床治愈标准时，多数情况尚不能达到从事航空航天特殊军事作业所需的体格条件。因而，通过全面的功能康复性疗养，最终达到从事航空航天特殊军事作业所需的体格标准，这是航空航天人员疗养基本任务中极具军事效益的内容。

2.5 航空航天人员疗养基本任务扩展[6]航空航天人员疗养基本任务应当从注重航空航天疗养人员疗养生活、健康体检、疾病治疗与功能恢复、体能和生理训练向注重航空航天特殊军事作业能力的提高、战斗应激心理训练、保护脑功能和增进脑健康等方面不断扩展。主要包括以下几个方面：①维护和提高航空航天人员高级军事作业能力，合理选用自然疗养因子、人工物理因子、体育锻炼、科学训练和中医疗法等以保护并提高健康水平是航空航天人员疗养面临的新课题；②航空航天人员心理训练，研究在未来军事环境中应激反应和心理战因素对航空航天人员影响，以及心理干预方法，通过在疗养期间进行有效心理训练，防止和减轻航空航天人员军事应激不良反应，提高军事作业效能；③复杂军事作业环境不良影响的防治，通过各类自然疗养因子，对航空航天人员在航空航天特殊职业环境作业中对机体损伤的防护、治疗和康复作用的实验及临床研究，制定疗养综合干预方案，进而促进战斗力的恢复；④航空航天人员亚健康状态评估与防治，利用自然疗养因子以及其他医学综合措施，制定科学的亚健康状态疗养预防和疗养治疗方案，对增进航空航天疗养人员的健康水平，提高部队战斗力具有重要的意义。

[1]张作明.航空航天临床医学[M].西安：第四军医大学出版社，2005：1-10.

[2]张卫兵.特勤疗养学[M].北京：人民军医出版社，2009：3-8.

[3]史润泽，徐莉，张裕刚，等.航天员疗养的应用进展[J].中华保健医学，2012，14(2)：164-167.

[4]张愈，伍后胜.中国疗养康复大辞典[M].北京：中国广播电视出版社，1993：294-320.

[5]徐莉.疗养与保健[M].北京：人民军医出版社，2011：75-95.

[6]谢础，贾玉红.航空航天技术概论[M].北京：北京航空航天大学出版社，2008：3-8.

Objective To investigate the characteristics of rehabilitation for aerospace personnel and understand the rehabilitation function，status and task for aerospace personnel.Methods The research data of rehabilitation for aerospace personnel were collected and analyzed comprehensively.Results Rehabilitation for aerospace personnel plays an important role in maintaining their good health.Conclusion Understanding the rehabilitation function，status and task for aerospace personnel has positive significance in maintaining the good health of aerospace personnel.

Aerospace personnel；Rehabilitation；Function；Status；Task

1005-619X(2012)12-1087-03

book=1089,ebook=171

2012-09-21)